FENILEFRIN

Deskripsi

• Nama & Struktur Kimia : Epinephrine dan C9H23NO3

• Sifat Fisikokimia : Epinefrin berbentuk mikrokristalin

berwarna putih, mudah larut dalam air; sedikit larut dalam etanol; praktis

tidak larut dalam kloroform dan dalam eter.

• Keterangan : Epinefrin terdapat dalam kelenjar adrenal

atau dapat dibuat secara sintetis. Obat ini merupakan katekolamin endogen

dengan aktivitas pada medula adrenal. Bentuk levorotatori isomer 15X

lebih aktif dibanding bentuk dekstrorotatori

• Gambar struktur Fenilefrin

Fenilefrin adalah obat non-resep yang biasa digunakan untuk mengobati

hidung dan sinus tersumbat. Ada berbagai bentuk obat ini, serta berbagai kondisi

dapat digunakan untuk mengobati. Obat ini bekerja dengan menyebabkan

pembuluh darah mengerut, menyebabkan lebih sedikit cairan untuk meninggalkan

pembuluh darah dan peradangan berkurang. Efek samping, seperti kegelisahan,

pusing, dan insomnia.

Fenilefrin adalah dekongestan yang sering digunakan untuk mengobati

hidung kongesti (hidung tersumbat) yang disebabkan oleh pilek atau alergi.

Dekongestan bekerja dengan mempersempit pembuluh darah di hidung, sehingga

menghambat aliran darah dan menciutkan pembengkakan jaringan di dalam

hidung. Satu-satunya dekongestan yang digunakan dalam obat bebas adalah

pseudoefedrin, yang baru-baru ini penggunaannya diawasi lebih ketat (dengan

kata lain batasan dosis maksimumnya diperkecil) akibat efek samping yang besar

dan efektivitasnya yang rendah. Sedangkan senyawa yang efek sampingnya kecil

dan lebih efektif justru tidak populer di kalangan produsen dekongestan karena

margin keuntungan yang dapat diperoleh lebih kecil.

Fenilefrin digunakan untuk mengobati hidung tersumbat dan tekanan

sinus disebabkan oleh alergi, pilek, atau flu.

Batuk pilek adalah penyakit yang paling banyak ditemukan dalam

praktek sehari – hari, tidak terkecuali ibu hamil juga bisa terkena. Obat – obatan

batuk pilek banyak dijual bebas dipasaran. Ibu hamil pada umumnya takut untuk

mengkonsumsi obat sembarangan, takut ada efek terhadap bayi yang

dikandungnya.

Dekongestan seperti pseudoephedrine dan phenylephrine, dihindari

terutama pada trimester pertama kehamilan, karena ada laporan penelitian yang

menyatakan bisa menyebabkan cacat bawaan. Walaupun risikonya rendah, namun

jika si ibu perokok maka risikonya bisa menjadi tinggi. Jika dipergunakan setelah

trimester pertama dengan dosis tidak melebihi 2 kali per hari cukup aman.

Pemakaian lebih dari itu akan menyebabkan menurunnya aliran darah ke ari-ari.

Fenilefrin adalah selektif α1-adrenergik agonis digunakan terutama sebagai

dekongestan , sebagai agen untuk melebarkan pupil , dan meningkatkan tekanan

darah. Pada ibu hamil.

Fenilefrin harus dihindari karena dekongestan bisa memiliki efek pada

kesuburan atau meningkatkan risiko keguguran. Ada beberapa studi yang

menemukan bahwa penggunaan fenilefrin selama trimester pertama terkait dengan

peningkatan risiko gastroschisis, yang merupakan lubang di dinding perut bayi.

Beberapa studi telah menyarankan bahwa obat termasuk fenilefrin yang

digunakan untuk mengobati gejala, flu demam dingin, atau, sedikit mungkin

meningkatkan risiko untuk berbagai cacat lahir. Gastroschisis dan ini cacat lahir

lainnya dapat dari penyempitan (penyempitan) pembuluh darah. Fenilefrin harus

dihindari selama trimester pertama kehamilan.

Ada beberapa kekhawatiran bahwa fenilefrin dapat menyebabkan

penyempitan pembuluh darah dalam rahim, menyebabkan berkurangnya aliran

darah di dalam rahim, mungkin menyebabkan pengiriman oksigen memadai untuk

janin. Juga, phenylephrine dapat menyebabkan masalah bila digunakan dalam

kombinasi dengan oksitosin atau obat lain digunakan untuk menginduksi

persalinan, dan berbahaya tekanan darah tinggi (pada ibu) dapat terjadi. Studi

awal menunjukkan bahwa mengambil fenilefrin awal kehamilan (selama trimester

pertama ) dapat meningkatkan risiko cacat lahir tertentu, seperti kaki pengkor atau

hernia umbilikalis.

Farmakologi Klinis

Fenilefrin adalah postsynaptic ampuh α-reseptor agonis dengan sedikit

efek pada reseptor β-hati. Fenilefrin tidak berpengaruh pada β-adrenergik reseptor

dari bronki atau pembuluh darah perifer. Sebuah tindakan langsung di account

reseptor untuk bagian yang lebih besar dari efek, hanya sebagian kecil yang

karena kemampuannya untuk melepaskan norepinefrin.

Dosis terapi fenilefrin terutama menyebabkan vasokonstriksi. Fenilefrin

meningkatkan resistensi dan, pada tingkat lebih rendah, mengurangi kapasitansi

dari pembuluh darah. Resistensi perifer total meningkat, mengakibatkan

peningkatan sistolik dan tekanan darah diastolik. Tekanan arteri paru biasanya

meningkat, dan aliran darah ginjal biasanya menurun. Vasokonstriksi lokal dan

hemostasis terjadi setelah aplikasi topikal atau infiltrasi ke jaringan fenilefrin.

Efek utama dari fenilefrin pada jantung adalah bradikardia, itu menghasilkan efek

inotropik positif pada miokardium dalam dosis lebih besar dari yang biasanya

digunakan terapi. Jarang, obat dapat meningkatkan iritabilitas jantung,

menyebabkan aritmia. Curah jantung menurun sedikit. Fenilefrin meningkatkan

kerja jantung dengan meningkatkan resistensi arteri perifer. Fenilefrin memiliki

efek stimulan ringan pusat.

Setelah pemberian oral atau aplikasi topikal fenilefrin pada mukosa,

penyempitan pembuluh darah di mukosa hidung mengurangi kemacetan hidung

berhubungan dengan pilek alergi atau kepala. Setelah pemberian oral,

decongestion hidung dapat terjadi dalam waktu 15 atau 20 menit dan dapat

bertahan sampai 4 jam.

Fenilefrin yang tidak teratur dan mudah diserap dari dimetabolisme di

saluran pencernaan. Fenilefrin dimetabolisme di hati dan usus oleh monoamine

oksidase. Metabolit dan rute mereka dan laju ekskresi belum teridentifikasi.

Tindakan farmakologis fenilefrin diakhiri setidaknya sebagian oleh penyerapan

obat ke jaringan.

Fenilefrin mengalami metabolisme dimana mengalami ekstensif pertama-

pass metabolisme di dinding usus dan metabolisme yang luas dalam hati. Sulfat

konjugasi, terutama di dinding usus, dan metabolisme oksidatif oleh monoamine

oxidase (MAO) merupakan rute prinsip metabolisme. Glucuronidation terjadi

pada tingkat lebih rendah. Fenilefrin dan metabolitnya terutama diekskresi dalam

urin .

Dapat disimpulkan bahwa fenilefrin merupakan salah satu obat untuk

mengobati hidung tersumbat akibat pilek atau alergi. Tapi untuk ibu hamil

fenilefrin memiliki efek yang berbahaya yaitu dapat menyebabkan penyempitan

pembuluh darah dalam rahim, menyebabkan berkurangnya aliran darah di dalam

rahim, mungkin menyebabkan pengiriman oksigen memadai untuk janin dan bayi

lahir tidak normal.

DAFTAR PUSTAKA

http://translate.google.co.id/translate?

hl=id&sl=en&tl=id&u=http%3A%2F%2Fallergies.eme

dtv.com%2Fphenyl ephrine%2Fphenylephrine-and-

pregnancy.html

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|

id&u=http://medlibrary.org/lib/rx/meds/phenylephrine-

hydrochloride-ophthalmic/

http://translate.google.co.id/translate?hl=id&langpair=en|

id&u=http://www.everydayhealth.com/health-

questions/sudafed