120460570 krisis hipertensi ppt

8/19/2019 120460570 Krisis Hipertensi Ppt

1/31


2/31


3/31

3

Tehnik mengukur tekanan darah

1. Manset ang digunakan harus !"!"k denganukuran anak

2. #e$ar kant"ng karet harus menutupi 2%3 pan&ang'engan atas, sedang pan&ang kant"ng karetmenutupi se'uruh 'ingkar 'engan atas

3. Periksa spign"man"meter ada kerusakan atau

tidak (. Pengukuran di'akukan da'am suasana tenang,

anak &angan menangis


4/31

(


5/31

)

*ara mengukur tekanan darah

1. *ara ausku'tasi pa'ing 'a+im

2. *ara pa'pasi

3. *ara flush

(. *ara u'tras"nik

). *ara intraarteria'


6/31

Met"de flush


7/31

-

1. TD normal : TD Sistolik dan Diastolik< 90 persentil

2. TD normal tinggi : + TD - S dan TD – D (High normal antara 90-9! persentil.

". Hipertensi : TD – S TD – D# 9! persentil men$r$t$m$r dan %enis kelamin pada

peng$k$ran tiga kali &ert$r$t-t$r$t

'en$r$tThe task Force on Blood Pressure

Control in Children

!lasifikasi Hipertensi


8/31

Persenti' tekanan darah anak menurut umur dan &enis ke'amin


9/31

/

0ura persenti' tekanan darah $ai dan anakanak

'aki'aki 13 tahun menurut TheSecond Task Force


10/31

1Persenti' tekanan darah $ai dan anak 'aki'aki 13 tahun


11/31

11Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun


12/31

12Persenti' tekanan darah $ai dan anak perempuan 13 tahun


13/31

13

Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

'aki'aki dan perempuan


14/31

1(

Persenti' tekanan darah rema&a 131 tahun pada anak

'aki'aki dan perempuan


15/31

1)

elompok $m$r Hipertensi &ermakna Hipertensi &erat

Neonatus 7 hari Td S > 96 Td S > 106

8 – 30 hari Td S > 104 Td S > 110

Bayi < 2 tahun Td S > 112 Td D > 74

Td S > 118 Td D > 84

Ana 3!" tahun Td S > 116 Td D > 76

Td S > 124 Td D > 84

Ana 6!9 tahun Td S > 126 Td D > 78

Td S > 84 Td D > 130

Ana 10 –12 Td S > 126 Td D > 82 Td S > 134 Td D > 90

#e$a%a 13!1" tahun Td S > 136 Td D > 86

Td S > 144 Td D > 92

#e$a%a 16!18 tahun Td S > 142 Td D > 92

Td S > 1"0 Td D > 98

!lasifikasi Hipertensi menurut kelompok umur


16/31

1


17/31

1-

Mani4estasi kinik hipertensi

5 6era&at ringan atau sedang tidak $erge&a'a

5 7e&a'a dari penakit dasarna

5 8i'a hipertesi $erat9 sakit kepa'a, pusing,neri perut, muntah, an"reksia, ge'isah,keringat $er'e$ihan, $erat $adan turun,epistaksis, pa'pitasi, p"'iuri, pr"teinuri,hematuri

5 0risis hipertensi ada gangguan target"rgan


18/31

1

Eti"'"gi hipertensi

5 Penakit gin&a' :

5 Penakit kardi"asku'ar

5 7angguan end"krin

5 7angguan neur"'"gik ;tum"r, in4eksi,trauma<

5 =akt"r 'ain ;'uka $akar,k"rtik"ster"id, "$atsimpat"mimetika<

5 Hipertensi essensia'


19/31

1/

Pat"genesis hipertensi pada penakit gin&a'

1. Hiper"'emia

2. 7angguan sistem renin angi"tensin

a'd"ster"n ;SRAA<

3. 8erkurangna +at as"di'at"r

;pr"stag'andin A2, ki'idin, $radikinin<


20/31

2


21/31

21

0'asi4ikasi "$at anti hipertensi


22/31

22

6"sis "$at anti hipertensi "ra' pada anak


23/31

23

#angkah'angkah pendekatan peng"$atan

hipertensi


24/31

2(

&a$es '8( ) TD Diasto*i > 140 $$+,

atau ,e%a*a ense-a*o.ati

Ba*-e '9( ) TD Diasto*i 11" – 130 $$+,

u$u$ TD Diasto*i > 120 $$+,

/e%a*a deo$.ensasi %antun,

nse-a*o.ati

e*ainan retina erat eru.a .erdarahanatau ede$a .a.i*

De)nisi risis Hipertensi(&el$m ada kesat$an pendapat


25/31

2)

+i.ertensi ersi-at seunder ,e%a*a

1 enyait .ri$ernya

2 /e%a*a erusaan tar,et or,an

+i.ertensi ense-a*o.ati ) sait e.a*a5

,an,,uan .en,*ihatan5 $untah5 e%an, dan disertai .enurunan esadaran

Deo$.ensasi %antun, ) sesa na-as5

ortho.neu5 ede$a5 .e$esaran he.ar5

.enin,atan teanan ena %u,u*aris5 ira$a,a**o.

undus $ata ) ede$a .a.i* '%aran,(

Gejala !linis !risis Hipertensi


26/31

2

T$%$an :

1 en,etahui .enyea hi.ertensi seunder

2 enari o$.*iasi or,an tar,et

3 e$er*uan .enan,anan e.at

*emeriksaan pen$n%ang :'1( endetesi .enyait ,in%a*

! urina*isis ! iaan urin

! darah te.i

! i$ia Darah ) ureu$5 reatinin5 a*u$in5o*estero*5 asa$ urat

! *irens ureu$ dan *irens reatinin

! :S/ ) /in%a* dan sa*uran e$ih

+aluasi "asien !risis Hipertensi


27/31

2-

'2( ;uri,a .enyeanya endorin )

! e*etro*it darah

! ateo*a$in urin (Vanyl Mandellic Acid=VMA)

- $etao*i steroid urin '17 etosteroid dan 17

hidrosi etosteroid('3( a*uasi aiat .ada or,an tar,et )

! -oto toras5 /5 eoardio,ra

! -unduso.i

e$erisaan *ain ) io.si ,in%a*5 .ie*o,raintraena '=(5 S:5 ;T san ado$en5arterio,ra


28/31

2

Darurat $edi enan,anan e.at dan intensi-

rinsi. )

1 enurunan teanan darah den,an e.at e

arah nor$a*

2 en,hindari o$.*iasi aiat teanan darah

yan, ter*a*u tin,,i

Tatalaksana risis Hipertensi


29/31

2/

?at ;ara.e$e*ian

Dosis A@a* #es.onsA@a*

a$anya#es.on

-e Sa$.in,o$en

DiaCosid

= e.at'1!2 $enit(

2!" $,,5i*a da*a$ 30

$enitres.ons '!(u*an,i

3!" $enit 4!24 %a$ Nausea5hi.er,*ie$ia

retensinatriu$

Natriu$ =n-us .o$.a 05" sa$.ai 8$iro,ra$,$enit

Se,era Se*a$ain-us

er*u $onitorresioetatiosianat

+idra*aCin

= atau = 01 ! 02$,,

10!30 $enit 2!6 %a$ Taiardia5ushin,5 sait

e.a*a#eser.in = 007 $,,5

$asi$a* 25"$,

15" – 3 %a$ 2!12 %a$ +idun,tersu$at5res.on *a$at

*onidin ==

0002$,,a*i:*an,i 4!6

%a$ Da.at

dinaiansa$.ai 3 E*i.at

= ) " $enit= )

eera.a$enit *eih

*a$a

Beera.a %a$

en,antu5radiardia5erin,+i.ertensi

reboun

Ta&el 2. &at ,ntihipertensi $nt$k *enangg$langan

risis Hipertensi


30/31

3

/a$ar 2 ) en,oatan risis +i.ertensi

Klonidin drip 0,002 mg/kgBB/8 jam

Dalam 100 cc glukosa 5 % (12 (tetes mikro)

(ma! 0,00" mg/kgBB/8 jam)

# $asi 1 mg/kgBB/kali &

Kaptopril oral 0!' mg/kgBB/kali) 2' kali/ari

Diastolik *0100 mm+g

-.B$

Klonidin stopKaptopril terus


31/31

31

1 risis hi.ertensi disertai ,a,a* %antun,$aa .en,oatan se*ain anti hi.ertensi5diuretia5 di,ita*isasi %u,a di.er*uan

2 risis hi.ertensi disertai den,an ,a,a*,in%a* den,an ditandai ure$ia $aatindaan dia*isis .er*u di*auan

Hal-hal ang memerl$kan perhatian

120460570 krisis hipertensi ppt

Documents