12. formulir ssp

5/14/2018 12. Formulir SSP - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/12-formulir-ssp 1/5

SURAT SETORAN PAJAKK EM EN TE RIA N K EU AN GA N R .I.

D IR EK T OR A T J EN D ER A L P AJ AK

LEMBAR

(SSP)Untuk Arsip Wajib Pajak

N PWP uOiisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimil iki

NAMAWP

A IAMATWP

NOP

Oiisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

A IAMATOP

Oiisi Tahun terutangnya Pajak

Kode Akun Pajak Kode J enis S etoranU raian Pembayaran: ..

M a sa Pa ja k

Tahun Pa ja kJan 1 Fe b 1 Mar 1 Apr 1 Mei 1 Jun 1 Jul Ags Sep 1 Okt 1 Nov 1 Des

I I I I I I I I IBeri tanda silang {X} pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaron untuk masa yong berkenoan

NomorKetetapan : , - - I _ _ . _ _ . . .. .. ._ _ _ _ . .- - -- , - - - - -, I I , - - I _ _ . _ _ . . .. .. _ _ _ _ , I I L..L. .J I , - -I _ _ . _ _ . . .. . . _ _ _ _ , I I L..L. .J

Dilsl sesual Nomor Ketetapan : STp, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Oiisi dengan rupiah penuh

Terbilang: ; ; .

D iterim a o leh K an to r P en erim a P em bayaran

Tanggal .

Cap dan tanda tangan

Wa ji b Pa ja k /Penye to r

.. , Tanggal .

Cap dan tonda tanqan

Nama Jelas :ama Jelas :

"Terirna Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

Ruang Va li dasi Kan to r Pener ima Pembayaran

F.2.0.32.01

u



PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR SURAl SETORAN PAJAK (SSP)

NPWP diisi dengan Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) yang dimil iki Wajib Pajak.

NamaWP diisi dengan Nama Wajib PajakAlamatWP diisi sesuai dengan alamat yang tercantum dalam Surat Keterangan Terdaftar (SKT).

Catatan: Bagi WP yang belum memilik i NPWP

1. NPWP diisi: a. Untuk WP berbentuk Badan Usaha diisi dengan 01.000.000.0 - XXX .OOO

b. untuk WP Orang Pribadi diisi dengan 04.000.000.0 - XXX ,OOO

2. XX X diisi dengan Nomor Kode KPPDomisili pembayar pajak,

Nama dan Alamat diisi dengan lengkap sesuai dengan Kartu Tanda Penduduk (KTP)atau identitas lain yang sah.

NOP diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak berdasarkan Surat Pemberitahuan Pajak

Terutang (SPPT)Pajak Bumi dan Bangunan (PBB)

Alamat Objek Pajak diisi sesuai dengan alamat tempat Objek Pajak berada berdasarkan SPPT.

Catatan: Di is i hanya apabila terdapat t ransaksi yang terkait dengan tanah dan/atau bangunan yaitu t ransaksi

pengalihan hak atas tanah dan/atau bangunan dan kegiatan membangun sendlrl.

Kode Akun Pajak di is i dengan angka Akun Pajak sebagaimana dalam Lampiran II (Kode Akun Pajak dan

Kode Jenis Setoran) untuk set iap akun pajak yang akan dibayar atau disetor.

Kode Jenis Setoran diisi dengan angka dalam kolorn "Kode Jenis Setoran" sebagairnana dalam Lampiran II

untuk setiap jenis setoran pajak yang akan dibayar atau disetor

Catatan: Kedua kode tersebut harus diisi dengan benardan lengkap agar kewajiban perpajakan yang telah

dibayar dapat diadministrasikan dengan tepat.

Uraian Pembayaran di is i sesuai dengan uraian dalam kolom "JenisSetoran" yang berkenaan dengan Kode

Akun Pajak dan Kode Jenis Setoran.

Khusus PPh Final Pasal 4 ayat (2) atas transaksi Pengalihan Hak atas Tanah dan

Bangunan, dilengkapi dengan nama pembeli.

Khusus PPh Final Pasal 4 ayat (2) atastransaksi Persewaan Tanah dan Bangunan yang

disetor oleh yang menyewakan, dilengkapi dengan nama penyewa.

Masa Pajak diisi dengan memberi tanda sllang pada salah satu kolom Masa Pajak untuk masa

pajak yang dibayar atau disetor . Pembavaran atau penyetoran untuk lebih dar! satu

masa pajak dilakukan dengan menggunakan satu SSPuntuk setiaprnasa

pajak.

Untuk Wajib Pajak dengan kriteria tertentu, dapat menyetorkan PPh Pasal 25 untuk

beberapa Masa Pajak dalam satu SSP.

Tahun Pajak diisi tahun terutangnya pajak.

Nomor Ketetapan di is i nomor ketetapan yang tercantum pada surat ketetapan pajak (SKPKB,SKPKBT)

atau Surat Tagihan Pajak (STP) hanya apabila SSPdigunakan untuk membayar atau

menyetor pajak yang kurang dibayar/disetor berdasarkan surat ketetapan pajak, STP

atau putusan lain.

Jumlah Pembayaran diisi dengan angka jumlah pajak yang dibayar atau disetor dalam rupiah penuh.

Pembayaran pajak dengan menggunakan mata uang Dol lar Amerika Serikat (bagi WP

yang diwajibkan melakukan pembayaran pajak dalam mata uang. Dollar Amerika

Serikat),. diisi secara lengkap sarnpal dengan sen.

Terbilang diisi jumlah pajak yang dibayar atau disetor dengan huruf latin dan menggunakan

bahasa Indonesia.

Diterima oleh Kantor diisi tanggal penerimaan pembayaran atau setoran oleh Kantor Penerima

Penerima Pembayaran Pembayaran, tanda tangan, dan nama jelas petugas penerima pembayaran atau

setoran, serta cap/stempel Kantor Penerima Pembayaran

Wajib Pajak/Penyetor di is i tempat dan tanggal pembayaran atau penyetoran, tanda tangan, dan nama jelas

Wajib Pajak/Penyetor serta sternpel usaha.

Ruang Validasi Kantor dl ls l Nornor Transaksi Penerimaan Negara (IIITPN) dan Nornor Transaksi Bank (NTB)

Penerima Pembayaran atau Nomor Transaksi Penerimaan Negara (NTPN) dan Nomor Transaksl Pos (NTP)

oleh Kantor Penerima Pembayaran.



SURAT SETORAN PAJAK~ KEMENTER IAN KEUANGAN R .I.

\W, D IR EK TO R AT J EN DE RA L P AJ AK

LEMBAR

(SSP)Untuk KPPN

NPWP uDiis! sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimi!iki

NAMAWP

ALAMATWP

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMATOP

Oiisi Tahun terutanqnya Pajak

Kode A kun Pajak Kode Jenis SetoranU raian Pembayaran: .

M as a P aja k

T ahu n P a ja kJan 1 Fe b 1 Mar 1 Apr 1 Mei 1 Jun 1 Jul A g s Sep 1 Okt 1 Nov 1 Des

I I I I I I I I IBeri tanda silang (X ) pada kolom bukm, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ke te tapan :r- - - , - - -- - - , - - - - -- - -, - - - - - -- , - - -- - ,I / r - - , - - - -- - - ,- - - -- - - -- , I / l _ _ __ _ t_ J / r- - - ,- - - -- - - ,- - - -- - - -- , I / l _ _ _ _ _ t _ J

Oiisi sesuai Namar Ketetapan : STp, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Oi is i dengan rup iah penuh

Terbilang: - ' - ' ' .

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran

Tanggal .


Wajib Pajak/Penyetor

. , T anggal .


Nama J ela s : Nama Jela s :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

Ru an g Va lid as i K ant or P ene rima P embaya ra n

F.2.0.32.01

u



SU RA l SE lO RA N PA JA K~ KEMENTER IAN KEUANGAN R .I.

\./ DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

LEMBAR

(SSP) Untuk Dilaporkan oleh

Wajib Pajak ke KPP

NPWP uDiisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimil iki

NAMAWP

ALAMATWP

NOP

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMATOP

Diisi Tahun terutangnya Pajak

Kode Akun Pajak Kode J enis S etoranU raian Pembayaran: .

M as a P aja k

T ahu n P a ja kJan I Fe b I Mar I Apr I Mei I Jun I Jul Ags Sep I Okt I Nov I Des

1 1 1 1 1 1 1 1 1

Beri tanda silang ( X ) pada kolom bulan, sesual dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ke te tapan :t- ' - - - _ L _ _ _ _ _ j _ - - - - - - , - - - - - - - - , I I l - - ,- - - - -, - - - - - -- - -, I I l _ _ _ _ _ t _ _ _ j II- - - , - - - - - - - , - - - - - - - - - , I I l _ _ _ _ _ t _ _ _ j

Diisi sesuoi Nomor Ketetapan : STP,SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembaya ran : Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang: .

D iterim a oleh K antor P enerim a P em bayaran

Tanggal .

Cap dan tonda tangon

Waji b Pa jak /P enye to r

.. I Tanggal ..

Cap dan tan do tongan

Nama Je la s : Nama J ela s :

U Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa "

Ru an g Valid as i K ant or P ene rima P embaya ra n

F.2.0.32.01

u



SURAT SETORAN PAJAK~ KEMENTER IAN KEUANGAN R .I.

\W, D IR EK TO R AT J EN DE RA L P AJ AK

LEMBAR

(SSP) Untuk Bank Persepsi/

Kantor Pos&Giro

NPWP uDiisi sesuai dengan Notnor Pakok Wdjib Pajak yang dimil iki

NAMAWP

ALAMATWP

NOP

Diisi sesuai dengan Nomar Objek Pajak

ALAMATOP

Oiisi Tahun terutananva Pajak

Kode Akun Pajak Kode Jenis SetoranUraian Pembayaran: .

Masa Pajak

Tahun PajakJan I Fe.b I Mar I Apr I Mei I Jun I Jul Ags Sep I Okt I Nov I Des

I I I I I I I I IBeri tanda silang (X ) pada kolom bulan, sesual de'1gan pembayaran untuk masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : L - I . . . . L . ._ . J . . . . . . . .. . . l .- - - - , - - - ,1 / L - I . . . . L . ._ . . . I . . . . . . . . .. . I / l.. . .L .J / L - I . . . . J .. . ._ . . .L . . . .. . . . . I I / l. . . .L.JDiis i sesuai Nomor Ketetapan : STp, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang: .

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

............................... , Tanggal .


Tanggal


NamaJelas: Na ma J ela s :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

u

12. formulir ssp

Documents