101046088 plantas medicinales para las verrugas

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153Revista de Fitoterapia 2007; 7 (2): 153-170

Plantas empleadas

popularmenteen el tratamientode verrugas

Resumen

Las verrugas son padecimientos infecciosos viralesde la piel caracterizados por hiperqueratosis conpapilomatosis (engrosamiento de la capa crnea yelongacin de papilas). Corresponden a tumoracio-nes pequeas, benignas, limitadas y de superficierugosa. Ocurren con frecuencia, sobre todo en ni-os y/o adolescentes. Para tratarlas se han usadoen forma emprica numerosos productos vegetales.A fin de realizar el presente trabajo se revisaron nu-

merosas obras escritas principalmente en Mxico,as como bases de datos en Internet. Se presentandatos de 56 especies pertenecientes a 28 familiasbotnicas, con informacin referente a su denomi-nacin comn y cientfica, su taxonoma, la parteutilizada y las formas de preparacin y administra-cin , as como sus constituyentes qumicos, algu-nos de los cuales pudieran ser los responsables desu actividad biolgica. Las familias mejor represen-tadas son: Euforbiceas, Solanceas y Morceas;las hojas, el ltex y los frutos son las partes msfrecuentemente empleadas.

Palabras clave

Verrugas, Etnofarmacologa, medicina tradicional,dermatologa, plantas medicinales, Fitoqumica.

Abstract

The warts are viral skin infections characterized byhyperqueratosis with papillomatosis (with augmentof the corneous stratus and papillae elongation)correspond to small, benign, limited and of roughsurface neoplasia. They happen frequently, mainlyin children and/or adolescents. To treat them, nu-merous plants have been used empirically. For thepresent study, literature, mainly from Mexico, as

well as Internet data bases were reviewed. Data on56 species (belonging to 28 botanical families) araprovided: information referring to their common andscientific names, its taxonomy, the part used, formof preparation and mode of administration, aswellas its chemical constituents, some of which may beresponsible of their biological activity. The botani-cal families more represented are Euphorbiaceae,Solanaceae and Moraceae, and leaves, latex andfruits are the mainly more frequently used.

Key words

Wart, Ethnopharmacology, traditional medicine, der-matology, medicinal plants, Phytochemistry.

FIGURA 1. Argemone mexicana. Foto: B. Vanaclocha. Jos Waizel-Bucay

Herbario de Plantas Medicinales, Departamento de Inves-

tigacin, Escuela Nacional de Medicina y Homeopata,

Instituto Politcnico Nacional, Mxico, D.F.

CITA PUBLICACIONES 2007Fuente: www.fitoterapia.net
http://www.fitoterapia.net/revista/pdf/RDF7-2%20verrugas.pdfhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/


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Introduccin

El hombre ha encontrado en las plantas satisfac-cin a sus necesidades fundamentales (alimento,abrigo, casa, fabricacin de utensilios, etc.), perotambin descubre que ellas son capaces de aliviarsus dolencias y en algunos casos curar sus enfer-medades. Esto ha ocurrido desde tiempos inmemo-riales y numerosas culturas han dejado testimoniode ello, transmitido de forma oral, de generacinen generacin, mientras que en otros casos el co-nocimiento ha quedado escrito en documentos tanantiguos como por ejemplo, el papiro de Ebers elcual se cree data de 1502 aos antes de nuestra

era, y que contiene un registro de la medicina deese pas (1). Homero (siglo IX antes de nuestra era),en sus inmortales poemas nos leg los nombres demuchas plantas tiles, por ejemplo el del meconio(extracto de la adormidera o Papaver somniferumL.), con el cual apaciguaban los dolores, lo que sesigue haciendo a la fecha empleando la morfina,uno de sus alcaloides. Hipcrates (460-377 a.c.)nos dej en sus inmortales escritos, la descripcinde 234 vegetales, por otra parte, el gran filsofoAristteles (384-323 a.c.), tambin menciona lasplantas conocidas en su poca y cuales se usaban.

Uno de sus discpulos, Teofrasto (al que algunosconsideran como el padre de la botnica), leg seislibros acerca de dicha materia, y slo por citar unoms, se mencionar a Pedanio Dioscrides, el cualfue mdico de las legiones romanas en el Siglo I yescribi una materia mdica que estuvo en vigorhasta el final de la edad media, en la que enumera600 plantas algunas con uso an en la actualidad.Por otra parte, en relacin a Mxico, no se debe ol-vidar la obra de Fray Bernardino de Sahagn, quienlleg a la Nueva Espaa en 1529 y logr reunir en

Tepepulco a ancianos principales, conocedores dela cultura prehispnica y los hizo responder a unamplio cuestionario que se refera los principalesaspectos del saber,(2) con dicho material, entreotro, nos leg una obra que accidentalmente se di-vidi aos despus y que recibe por partes diferen-tes nombres y que pas al espaol como Historiageneral de las cosas de la Nueva Espaa, la quecomprende una parte dedicada a las enfermedadesy medicinas.

Sin embargo, para algunos autores, la obra ms an-tigua escrita acerca del tema de las plantas medici-

nales, fue realizada en el ao 1552, y es conocidacon el nombre de Libellus de medicinalibus indo-rum herbis (Libro sobre las hierbas medicinalesde los indios), fue escrita en nhuatl por Martn de

la Cruz y luego traducida al latn por Juan Badiano,ambos alumnos del Colegio de la Santa Cruz deTlaltelolco (FIGURA 2). Es tambin digna de mencin,la monumental obra realizada por Francisco Hernn-dez, Primer Protomdico de las Indias, y mdicopersonal de Felipe II, quin desde 1571 a 1577 re-corre varios ahora estados de la repblica mexica-na, y nos leg su obra intitulada Historia natural deNueva Espaa, donde interrogando a los nativoshizo descripciones empricas de 3.076 plantas ti-les en medicina, incluyendo su dosificacin y formade preparacin; desafortunadamente, slo se tie-nen identificadas (o determinadas botnicamente) a

667 hasta gnero y especie, mientras que del totalreportado por Hernndez se ha llegado a establecersolo el gnero al que pertenecen en 249 casos, y a98 restantes slo se les lleg a ubicar en la familiabotnica a la que se supone corresponden.(3)

Mxico por su ubicacin geogrfica privilegiada,abunda en ecosistemas, en los que encontramosms de treinta tipos de vegetacin y aproximada-mente 30.000 especies, de las cuales escasamen-te hay cerca de 20.000 estudiadas y registradas;de ellas, 3.000 son medicinales y slamente el 10%de stas se ha estudiado desde el punto de vista

farmacolgico.(4)En nuestro pas, sobreviven a la fecha 62 grupostnicos,(5) (aunque para otros autores el nmero esmenor), cada uno de los cuales posee tradiciones,mitos, ritos, leyendas y creencias particulares (loque les confiere una cosmovisin particular a cadauno de ellos), lo que hace que en conjunto tengamosun acervo muy rico en relacin al uso de vegetalesy que llam la atencin de numerosos estudios des-de los tiempos de la conquista espaola, como enlneas anteriores se mencion.

Las plantas, como resultado de la fotosntesis,elaboran miles de substancias orgnicas. Algunasse conocen como metabolitos primarios, entre losque se encuentran la glucosa y otros azcares,los cidos grasos, lpidos y ceras, aminocidos yprotenas, adems de vitaminas y reguladores decrecimiento, entre otras substancias indispensablespara su vida. Otras son metabolitos secundarios,de los que para el ao 2000 se conocan alrede-dor de 100.000, (6) entre los que destacan por solocitar algunos grupos, los alcaloides, flavonoides,terpenos, gomas, resinas, quinonas, saponinas, ta-

ninos y numerosos ms, muchos de las cuales portener diversa actividad biolgica, se emplean desdehace siglos en la elaboracin de medicamentos osirven de base para su semisntesis en el laborato-

Fuente: www.fitoterapia.net


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rio qumico. Basten slo dos ejemplos para ilustrarlo antes mencionado, la codena es un alcaloide quese extrae de la adormidera o Papaver somniferumL. mientras que la efedrina se obtiene a partir dediferentes especies del arbusto Ephedra spp.

Por otra parte, la Organizacin Mundial de la Sa-lud en 1977 durante la 30 Asamblea Mundial dela Salud, adopt una resolucin para trabajar en lapromocin y desarrollo de la Medicina Tradicional,con la finalidad de conjugar esfuerzos y llegar a ob-tener la ambiciosa e importante meta: Salud paratodos en el ao 2000. Dicha medicina es a la fechauna prctica usual, integrada a la medicina oficial(acadmica) en pases como China, India, Egipto yMadagascar, por solo citar algunos; mientras queen Mxico, un clculo muy conservador seala queentre 8 y 10 millones de personas recurren a lamedicina tradicional y un nmero ms amplio a lasplantas (7).La misma Organizacin en 1978 mencio-na que son ms de dos tercios de la poblacin mun-dial, de los llamados pases en vas de desarrollo,los que recurren slo a la Medicina Tradicional para

resolver sus problemas de salud.(8)La piel es el rgano ms extenso del cuerpo al querecubre en su totalidad, pues acta como escudoprotector contra luz, calor, contaminacin y lesio-

nes. Interviene en funciones vitales como regulacinde la temperatura del organismo, en el equilibrio h-drico, y recepcin de estmulos del exterior a travsdel sentido tacto, pero tambin es pieza clave en laprevencin de padecimientos al evitar el ingreso deagentes infecciosos (9).Uno de los problemas que laafectan son las verrugas, lesiones o padecimientosinfecciosos producidas por alguno o varios de los60 tipos de papilomavirus humanos (VPH) que seconocen, es decir, son originadas por una infeccinviral de las clulas que residen en la capa superficialde la piel. Son hiperqueratosis con papilomatosis,esto es: engrosamiento de la capa crnea y elon-

gacin de las papilas. Clnicamente correspondena una tumoracin benigna, bien limitada, general-mente pequea y de superficie anfractuosa (10) queataca a las clulas volvindolas grandes y defor-mes. En otras palabras, son protuberancias cut-neas, bien limitadas, que tienen superficie rugosa,dura y a veces erizada de vellosidades; su formaes redondeada o irregular y poseen un dimetro deentre 2 a 3 mm hasta 2 cm o ms. Son speras altacto y generalmente del mismo color de la piel,(aunque tambin pueden ser oscuras, tono gris-ceo, amarillo o pardo) planas y suaves. Se localizan

principalmente en la piel de manos o del rostro, aun-que dependiendo del tipo de virus del que se trate,pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo(incluso en la parte interior de la boca, en genitalesy en el rea rectal).

Las verrugas vulgares, popularmente conocidasen Mxico y otros pases latinoamericanos comomezquinos o verrugas de las manos, son un pade-cimiento frecuente sobre todo en nios (70% de loscasos), con una incidencia mxima que se localizaentre los 12 y 16 aos de edad.

Su aparicin es ms frecuente en zonas sometidasa golpes y friccin, por lo que an siendo muy fre-cuentes en las manos (dedos y alrededor o debajode las uas), tambin suelen aparecer en rodillas y,en menor medida, en cara y cuero cabelludo. Sonmolestas porque dan comezn, sobre todo si sonrozadas constantemente por la ropa; asimismo pue-den generar sangrados copiosos en caso de ser le-sionadas, debido a que cuentan con una abundantered de vasos capilares.

La gran mayora de las verrugas vulgares son au-tolimitadas, es decir, casi siempre desaparecen

solas, aunque en algunas ocasiones pueden durarvarios aos o no se eliminan hasta que se tratan;igualmente pueden diseminarse, pero nunca soncancerosas.

FIGURA 2. Reproduccin de una ilustracin del libro: Libe-llus de medicinalibus indorum herbis.



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Los mezquinos son comunes en nios debido aque el sistema inmunolgico de los pequeos estan en formacin, y en la medida que el organismocontrole a los agentes invasores las protuberanciasdesaparecern; asimismo, hay que sealar que elpapilomavirus no es erradicado por completo delorganismo, y por ello es posible que los mezquinosaparezcan en personas adultas con defensas bajas,quienes tengan problemas de desnutricin, ancia-nos o mujeres embarazadas. Otro tipo de verrugasfrecuentes son denominadas como plantares cono-cidas popularmente como ojos de pescado, sepresentan en los pies y por lo regular en los adultos.

Las verrugas se pueden contagiar muy fcilmente aotras personas con solo tocarlas, o por usar toallasy otros objetos que fueron usados por una personaque tiene verrugas. (11, 12)

Algunas personas tienen mayor inmunidad o resis-tencia natural a los virus VPH y no parece que pa-dezcan verrugas tan fcilmente como otras. (13, 14)

Tratamiento

Tratamientos miscelneos

Como antes se mencion, se considera que la ma-

yora de las verrugas son autolimitadas (que des-aparecen espontneamente), aunque muchas deellas, tardan en promedio varios aos, en ocasionesno se eliminan mientras no son tratadas, habiendocasos en que son muy rebeldes a los procedimien-tos utilizados para su aniquilacin. (15)

En otros tiempos se relacionaba a las verrugas conproblemas de origen nervioso o psicosomtico, porlo que eran tratadas con placebos como la magne-sia calcinada, y hasta la aplicacin de sangre sobreellas; ya que algunos dermatlogos de antao lasclasificaban como psicodermatosis. Otro mto-do emprico es el de frotar la verruga con piedrapmez o una lima para eliminar el tejido epitelialmuerto, aunque esto contribuye a diseminar el virusy causa reinfecciones en otras reas o la propagaa otras personas.

Tambin es utilizada la aplicacin directa de los ci-dos saliclico y lctico, hasta que la lesin desapa-rezca. Asimismo se utiliza popularmente el cidontrico o la manteca de papel (que es polvo depapel secante y cido ntrico) este ltimo custicopuede producir cicatrices, a veces queloides, de

difcil curacin. Los dermatlogos utilizan electro-desecacin (mediante aplicacin previa de aneste-sia local), rayos lser y/o una terapia con nitrgenolquido (criociruga), para las lesiones recurrentes o

pacientes que desean una solucin ms rpida a suproblema, la electrocoagulacin o la prescripcinde algunos frmacos. Un mtodo novedoso es lainmunoestimulacin potente que acta localmentey libera el factor de necrosis tumoral en un reaespecfica. (10, 11)

Entre los medicamentos antiverrugosos actuales seencuentran disponibles frmacos a base de urea ode fluoracilo, entre otros. (16)

Tratamientos a base de plantas

Un producto de origen vegetal utilizado en la actuali-dad es a base de podofilina, que es una resina muy

irritante y txica que se emplea por va externa.Sus principales constituyentes son ciclolignanos,entre los que destacan la podofilotoxina, seguidade las peltatinas y . Se obtiene de los rizomasde Podophyllum peltatum L. (Berberidceas), quese encuentra en Amrica del Norte, y P. emodiWall,especie que crece en los declives del Himalaya yque era empleada por los mdicos chinos muchotiempo antes de nuestra era, en la curacin de tu-mores malignos. (17)

Por otra parte, la bibliografa menciona varios reme-dios populares que incluyen untarse con la cscara

de pltano, o la leche de nochebuena, etc., que enopinin de algunos dermatlogos de la actualidad,no tienen ninguna utilidad. Sin embargo, en la TABLA1, se presenta la lista de varias especies vegetales,entre ellas Euphorbia pulcherrima (nochebuena),que tiene varios constituyentes con actividad antitu-moral, lo cual podra explicar su uso popular.

Objetivos

El objetivo del presente estudio es hacer un listadode plantas utilizadas, principalmente en Mxico, en

el tratamiento de las verrugas, que incluya su iden-tificacin botnica (sinonmia comn y cientfica),la familia botnica a que correspondan, su formade administracin, y en lo posible sus principalesconstituyentes. Tambin se pretende motivar futu-ras investigaciones en este campo y as contribuirde alguna manera al conocimiento de la flora me-dicinal.

Esta investigacin principalmente har referencia alas verrugas vulgares y/o a las verrugas planas sim-ples en la piel, que son denominadas popularmenteen Mxico como mezquinos.

Material y Mtodos

El material empleado comprendi la recopilacin yanlisis de obras escritas (libros, revistas tcnicas y



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de divulgacin, tesis profesionales y bases de datosen Internet) que tratan sobre aspectos botnicos,qumicos, farmacolgicos y toxicolgicos relativosa plantas medicinales o a la etnobotnica mdica.

Este estudio, se realiz mediante la revisin y elanlisis de bibliografa por palabra clave, de textos,revistas cientficas, bases de datos y las etiquetas(cdulas museogrficas) de las plantas contenidasen el Herbario de la Escuela Nacional de Medicinay Homeopata (Herbario-ENMH-IPN), localizado enMxico, D.F.

Resultados

El listado que se presenta en la TABLA 1 muestrala informacin obtenida, que se refiere a 56 espe-cies reportadas como utilizadas en el tratamiento oeliminacin de verrugas. Pertenecen a 28 familiasbotnicas, entre las que destacan con mayor nme-ro de especies representadas: Euforbiceas (21),Solanceas (5), Morceas (4) y, con tres especiescada una, Papaverceas, Asclepiadceas y Apoci-nceas, mientras que el resto solo muestran unao dos especies empleadas cada una. Las hojas, elltex y los frutos son las partes mayoritariamente

empleadas (15, 12 y 7, respectivamente) y a conti-nuacin races (6), planta entera (5), semillas (5) y,con 4 reportes, jugos y cortezas.

Discusin

1) Numerosos son los recursos vegetales todavaen uso con fines medicinales, algunos de los cualesse emplean desde hace milenios con el mismo fin,y como se aprecia en la TABLA 1, son varias las plan-tas empleadas para tratar las verrugas. stas sondebidas a un ataque viral, que puede desaparecersin ningn tratamiento, si el individuo tiene un buen

sistema inmunolgico. Es posible, sin embargo, quela aplicacin de alguna de las plantas listadas en laTABLA 1, junto con reposo y alimentacin adecua-dos, favorezcan su eliminacin.

2) En tiempos pasados se relacionaba a las verru-gas con problemas de origen nervioso o psicosom-tico, por lo que eran tratadas con placebos como lamagnesia calcinada. Incluso, los dermatlogos deantao las clasificaban como psicodermatosis.

3) Numerosas plantas utilizadas empricamentecomo remedio popular tienen constituyentes qumi-

cos que han sido validados cientficamente tanto invivocomo in vitro. Algunos reblandecen la piel de lazona infectada (como los cidos saliclico y lctico),mientras que otros parece que pueden interferir

con el metabolismo de las clulas infectadas y/oen la sntesis de los cidos nucleicos virales, ya quevarias substancias de las aqu reportadas tienenprobada actividad antiviral o antitumoral.

4) A pesar de que la experiencia milenaria de lospueblos que las utilizan avala la seguridad para elempleo de algunas de las plantas de la TABLA 1, enlas dosis y formas de uso recomendadas por ellos,no puede descartarse que el tratamiento con algu-nas de las plantas pueda producir desde sencillasalergias o dermatitis por contacto, hasta una intoxi-cacin fatal, por lo que deben ser empleadas conprecaucin.

5) No es recomendable la aplicacin de tratamien-tos caseros ni en general la automedicacin si noexiste un diagnstico seguro, ya que una verrugapuede confundirse con un cncer de piel.

6) El presente estudio no pretende recomendar eluso de las plantas mencionadas, ni fomentar la au-tomedicacin, por lo que su uso es responsabilidadde quin las emplee. Pretende, en cambio, ser unpunto de partida de las investigaciones adicionalesnecesarias para efectuar un uso eficaz y seguro de

las mismas.7) Los medicamentos para el tratamiento de lasverrugas no deben dejarse al alcance de los nios,pues algunos contienen substancias txicas e irri-tantes, como la podofilina.

Conclusin

En relacin con el uso de plantas para el tratamientode verrugas, especialmente en Mxico, se han de-tectado un total de 56 especies. Las familias mejorrepresentadas son: Euforbiceas (21), Solanceas

(5) y Morceas (4). Las hojas, el ltex y los frutosson las partes ms frecuentemente empleadas.

Los dermatlogos recomiendan atender este proble-ma puesto que los mezquinos o verrugas puedenaumentar su tamao, sobreinfectar al organismo, oincluso, en algunos casos excepcionales, provocarcncer epidermiode. Hay que remarcar que en todocaso es muy importante consultar al mdico espe-cialista debido a que existen otras enfermedadesde la piel que pueden confundirse con mezquinos(inclusive cncer), las cuales muy probablemente

necesiten tratamientos distintos.No es recomendable la automedicacin o la apli-cacin de tratamientos caseros si no existe undiagnstico seguro.



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Agradecimientos

El autor agradece a la Comisin de Operacin yFomento a las Actividades Acadmicas del InstitutoPolitcnico Nacional (COFAA-IPN), la beca conferida,as como al Dr. en C. Juan Salas Benito, y al Dr.Joaqun Ramn Daz Hernndez por las opiniones ysugerencias vertidas de la lectura al manuscrito.

In memoriam

Se dedica este artculo a la memoria de los M. enC. Arturo Chacn Gmez y Miguel ngel Martnez Al-faro, ilustres Profesores Investigadores mexicanosde las reas mdica y botnica respectivamente y

recientemente desaparecidos.Direccin de contacto

Jos Waizel-BucayCalle Guillermo Massieu # 239.Colonia La Escalera.Ticomn, D. F.C. P. 07320E-mail: [email protected]

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