1000 hari pertama kehidupan - rspondokindah.co.id · bayi 24 your health gizi untuk ibu menyusui 28...

1000HARIPERTAMA KEHIDUPAN

NO

T F

OR

SA

LE

|

V

OL

UM

E 4

2

2

h e a lt h f i r s t • v o l u m e 4 2

3

v o l u m e 4 2 • h e a lt h f i r s t

Menyiapkan generasi penerus yang

berkualitas harus dilakukan sejak sedini

mungkin. Apa yang kita persiapkan dan

kita lakukan sebelum dan selama masa

kehidupan awal si buah hati akan mem

berikan konsekuensi yang penting bagi ke

hidupan mereka di masa yang akan datang.

Persiapan pun tidak sekadar dilakukan

setelah buah hati terlahir. Bahkan sebe

lum proses kehamilan dimulai, orangtua

perlu melakukan persiapan yang matang.

Karenanya, pada edisi ini, kami hadirkan

berbagai bahasan mengenai 1.000 Hari

Pertama Kehidupan, mulai dari kesiapan

mental menjadi orangtua, pengetahuan

Menyiapkan GenerasiyanGakan DatanG

Meja redaksi

pelindung • Ir. Deddy Kusuma • dr. Hermansyur Kartowisastro, Sp. B-KBD • peMiMpin uMuM • dr. Yanwar Hadiyanto, MARS • ketua redaksi • Hestia Amriyani • Wakil ketua redaksi • Septiany Utami Dewi • redaksi • Amanda Firnadia Rahim • dr. Dewa Ayu Nyoman

Martasari Badung • Fanny Hapsari Utomo Putri • dr. Novita Widyawaty • sekretariat & distribusi • Dian Novitasari • Evy Astuti • penerbit • PT Livimbi Media • kontributor • Agung Suharjanto • Hapis Sulaiman • Debbie Suryawan • Zulmahmudi • Satria Ugahari

• Andhita Noviola • Annissa Puji Astuti • Putri Ningrum • Gita Paramita (Fotografer) • Audrey Aulia Chaerunnisa (Fotografer) • Moko Wong (Fotografer) • Adieth Nugraha (Direktur Artistik) • Angun Prasetyo (Produksi) • rs pondok indah group • Jln. Metro Duta Kav. UE

• Pondok Indah, Jakarta 12310 • Indonesia • peMasangan iklan • Telp. (021) 765 7525 ext. 6236 • Fax. (021) 750 2324 • eMail: [email protected]

• penerbit • PT Livimbi Media • Roemah Clara • Jln. Hang Lekir X No. 7 • Kebayoran Baru, Jakarta 12120 • Indonesia

tentang masa kehamilan, pengetahuan

gizi bagi anak dan ibu, sampai berbagai

hal lain yang berke naan dengan kehidupan

awal manusia di dunia. Untuk melengkapi

pembahasan tersebut, hadir pula bahas

an mengenai fasilitas yang tersedia di

jaringan rumah sakit kami untuk men

dukung kualitas kehidupan buah hati Anda.

Akhir kata, selamat membaca semua

bahasan yang kami hadirkan pada edisi

ini. Kesiapan Anda sebagai orangtua akan

menjadi jaminan masa depan anakanak

Anda.

Salam sehat.

GR

EE

TI

NG

4


Co

NT

EN

T

37 your health

Pencernaan Sehat di Periode Emas

40 your health

Senyum Indah Gigi Sempurna

43 your health

Stimulasi Dini untuk Tumbuh

Kembang optimal di Periode Emas

46 doctor’s profile

dr. Yovita Ananta, Sp. A, MHSM,

IBLCLC:

Pentingnya Awal yang Baik

49 technomedic

NIPT: Skrining Risiko Kelainan

Bawaan Genetik Janin di dalam

Kandungan

52 diary

Johannes Aritonang-venny

octovanny Peginusa:

Drama Kembar Tiga

55 our services

Pemeriksaan Awal Masa Kehidupan

GOOD LIFE

58 essential

Stimulasi Tumbuh Kembang melalui

Renang

60 destine

Kids Playground

64 recipe

Fish Chowder

BODY

8 eatery

All-in-one

10 keep Moving

Mengenali orangtuanya melalui

Suara dan Sentuhan

12 Maternity

Mitos-Fakta Kehamilan

14 enhance

Inisiasi Menyusu Dini demi

Suksesnya ASI Eksklusif

HEALTH

18 your health

Sudah Siapkah menjadi orangtua?

21 your health

Pemeriksaan Dini demi Kesejahteraan

Bayi

24 your health

Gizi untuk Ibu Menyusui

28 your health

Imunisasi: Data Tahan Tubuh Spesifik

untuk Anak

31 your health

Penanganan Pertama pada Gangguan

Kesehatan si Kecil

34 your health

Menyiapkan Asupan Pertama untuk si

Kecil

5


GR

EE

TI

NG

6


TH

E

NE

WS

dalaM rangka Mengajak Warga bintaro jaya untuk berbagi

dengan sesaMa, RS Pondok Indah - Bintaro Jaya menggelar kegiatan

donor darah. Bertempat di ruang Auditorium lantai 5, pada 24 November

2018 lalu, lebih dari 100 orang mendonorkan darahnya. Peserta donor

darah adalah warga sekitar, karyawan, dan pasien RS Pondok Indah -

Bintaro Jaya. Tak hanya bersemangat untuk berbagi dengan sesama,

para peserta banyak yang sudah menjadi pendonor darah rutin, karena

manfaat donor darah yang juga baik untuk tubuh pendonor, seperti

menjaga kesehatan jantung, membantu peredaran darah menjadi lebih

lancar, juga membantu membakar kalori tubuh.

Meraih akreDitasi paripUrna snars

seManGat berbaGi Dan MenjaGa kesehatan DenGan berDonor Darah

dOnOR dARAh Rs POndOk indAh - BintARO JAyA

motivasi untuk terus memberikan kualitas layanan yang terbaik dan berfokus

terhadap pasien.

rs pondok indah puri indah dan rs pondok indah

bintaro jaya Meraih akreditasi paripurna snars

dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) Kementerian

Kesehatan. Akreditasi SNARS merupakan standar

nasional akreditasi rumah sakit yang telah ditetapkan

oleh KARS. Proses penilaian dan akreditasi dilakukan

oleh tim surveyor KARS pada 30 oktober–2 November

2018 di RS Pondok Indah - Puri Indah, dan pada tanggal

15–19 Januari 2019 di RS Pondok Indah - Bintaro Jaya.

Akreditasi ini merupakan akreditasi keempat setelah

sebelumnya RS Pondok Indah - Puri Indah dinyatakan

lulus akreditasi di tahun 2009, 2012, dan 2015. Beberapa

aspek penilaian yang menjadi pertimbangan adalah

standar keselamatan pasien, standar pelayanan berfokus

pasien, standar manajemen rumah sakit, serta program

nasional. Nilai paripurna ini menjadi pemicu motivasi

para dokter, perawat, dan karyawan RS Pondok Indah -

Puri Indah dan RS Pondok Indah - Bintaro Jaya untuk

terus memberikan kualitas layanan yang terbaik dan

berfokus terhadap pasien, serta memastikan terdapat

lingkungan yang aman untuk pasien dan seluruh

karyawan rumah sakit.

Rs POndOk indAh - PuRi indAhRs POndOk indAh - BintARO JAyA

Iklan HF Unlock Your Skin’s Glow uk. 16 x 22 cm convert File Baru.pdf 1 3/1/19 8:53 PM

8


Mobilitas tinggi Menjadi bagian

dari rutinitas keseharian. Bagi

masyarakat Jakarta, hal ini menjadi

masalah tersendiri. Kemacetan lalu lin

tas ibu kota membuat perpindahan dari

satu lokasi ke lokasi lain menjadi hal

yang tidak menyenangkan. Atas dasar

ke resahan itulah, dua sahabat, Navilla

Naif dan Irarosa Boediono, mendirikan

Siku Dharmawangsa. “Kenapa tidak mem

buat tempat yang bisa mengakomodir

semua kebutuhan kita,” ujar Irarosa saat

ditemui di penghujung Januari lalu.

Keinginan tersebut pun diaplikasikan

dengan hadirnya tempat yang bisa meng

akomodir kebutuhan anak dan orangtua.

“Sementara anak-anak les atau ekstra

kurikuler, orangtua bisa berolahraga.

Atau, saat orangtua berkumpul dengan

teman teman, anak mereka bisa bermain

bebas tanpa khawatir dengan keamanan,”

tambah ibu dari lima anak ini.

Karena diproyeksikan sebagai tempat

untuk orangtua dan anak beraktivitas, Siku

Dharwangsa awalnya dilengkapi learn-

ing center untuk anak, studio olahraga,

coffee shop kecil, juga taman dan tem

pat bermain yang cukup luas. Khusus

mengenai taman, Irarosa memaparkan

kehadiran fasilitas ini tidak terlepas dari

kondisi yang dialami salah seorang anak

nya. Karena terlalu banyak menghabiskan

waktu di dalam ruang, anaknya mengalami

sikU

All-in-OneHadir sebagai tempat untuk segala aktivitas orangtua dan anak.

EA

TE

RY

8

9


Bo

DY

masalah pada penglihatan, tidak mampu

zoom in dan zoom out dalam waktu cepat.

“Lagipula, ada keinginan agar anak-anak

sekarang bisa merasakan kegembiraan

bermain seperti yang dulu saya alami,

bermain di luar ruang,” jelasnya.

Seiring perkembangan, ternyata

coffee shop kecil mendapat tanggapan

positif sehing ga dikembangkan menjadi

yang seperti sekarang. Menu yang

ditawarkan pun terbilang familiar.

Mengenai hal ini, Irarosa menjelaskan

bahwa semua menu yang ditawarkan

berdasarkan pengamatan asupan yang

disukai anak-anak. “Tentu nya makanan

yang memiliki kandungan gizi yang dibu

tuhkan tapi juga disukai oleh anak.” Untuk

makanan, Irarosa menyebut Tori Katsu

menjadi pilihan favorit pengunjung, baik

anak maupun orangtua. Sementara untuk

minuman, oreo Milk Shake menjadi kege

maran anak-anak dan Gingy Kale menjadi

pilihan yang digemari para orangtua.

Tak melupakan konsep awal, pengem

bangan juga dilakukan dalam menyedia

kan fasilitas kegiatan yang ditawarkan.

Siku Dharmawangsa menyediakan les

untuk matematika dan bahasa Mandarin,

kelas yoga (kelas yoga untuk anak

di a dakan saat liburan sekolah), pilates,

zumba, beauty clinic, serta flowers and gifts.

Selain itu, setiap hari Minggu diadakan

kelas khusus untuk bayi dan balita yang

bekerja sama de ngan Kindy Cloud.

Dengan semua fasilitas dan

kenya manan yang ditawarkan, Siku

Dharmawangsa berharap bisa menjadi

solusi para orangtua di Jakarta yang ingin

terus mendampingi segala aktivitas yang

dilakukan buah hatinya tanpa harus ber

hadapan dengan kemacetan.

siku dharmawangsaJln. Dharmawangsa X No. 120A

Kebayoran Baru, Jakarta SelatanInstagram: @siku.dharmawangsa

10


KE

EP

M

ov

IN

G

tidak hanya faktor genetik atau

lingkungan dan perilaku, optimal

isasi perkembang an dan pertumbuhan

pada bayi juga dipe ngaruhi rangsangan

atau stimu lasi yang diberikan. Hal ini

karena bayi belajar ber adaptasi dengan

lingkungan sekitarnya melalui indra sen

sori, baik penciuman, pendengaran, peng-

lihatan, maupun peraba an. Menurut pene

litian, stimulasi sensori bermanfaat untuk

perkembangan fisik dan emosi bayi. Salah

satu cara untuk menstimulasi sensori ini

adalah dengan pijat.

Stimulasi pijat merupakan bentuk

stimulasi yang dilakukan dalam kondisi

yang menyenangkan. Kegiatan ini dapat

dilakukan bersamaan dengan pemberian

stimulasi lain seperti stimulasi pendengar

M e n G e n a l i o r a n G t U a n y a M e l a l U i s U a r a D a n s e n t U h a n

Stimulasi pijat dapat meningkatkan optimalisasi perkembangan dan pertumbuhan bayi. Ikatan orangtua dengan bayi pun menjadi semakin erat berkat rutinitas yang satu ini.

an (memutar musik atau berbicara), dan

stimulasi penglihatan (menatap orangtua

saat memijat). Kenyamanan sa ngat pen-

ting. Karenanya, jika saat pemijatan bayi

menangis, kegiatan harus dihentikan dan

mencari tahu penyebab bayi menangis.

Stimulasi ini dapat dilakukan sejak bayi

baru lahir, dengan terlebih dulu memas

tikan kondisi klinis bayi, baik. Anda dapat

memberikan stimulasi ini pada pagi (sebe

lum mandi) serta malam (sebelum tidur).

Stimulasi pijat yang rutin dan setidaknya

dilakukan tiga kali sehari dapat membantu

bayi berinteraksi dengan lingkungannya.

Manfaat stimulasi pijat1. Membangun ikatan batin antara

orangtua dengan bayi. Bayi baru lahir

mengenali orangtuanya melalui suara

dan sentuhan. Karenanya, stimulasi pi

jat sebaiknya dilakukan oleh orangtua.

2. Membantu bayi dan orangtua lebih

rileks. Pijatan dapat memperlancar

per edaran darah serta menurunkan

hormon stres pada bayi maupun

orangtua. Pijatan juga dapat mengu

rangi rasa sakit atau tidak nyaman saat

bayi mengalami masalah pencernaan

(kolik) atau saat gigi akan tumbuh.

3. Bayi tidur lebih pulas. Jika bayi se-

ring terbangun tengah malam dan

menangis, cobalah memijatnya pada

sore atau sebelum bayi tidur.

4. Melatih kepekaan saraf dan indra pe-

raba bayi. Sentuhan yang lembut dan

berirama memberikan stimulasi positif

pada saraf dan indra peraba bayi.

5. Mendukung pertumbuhan otak bayi.

Lewat pijatan, bayi akan belajar ber-

bagai hal baru—yang merangsang

lahirnya sel-sel otak baru. Stimulasi

ini juga akan menghasilkan mielin (zat

pada otak yang bertanggung jawab

11


Bo

DY

dr. jeanne roos – tikoalu, sp. a, ibClC, CiMiDokter Spesialis Anak dan Konselor Laktasi | RS Pondok Indah - Puri Indah

Dokter spesialis anak ini memiliki sertifikasi internasional (International Board Certified Lactation Consultant, IBCLC) sebagai konselor laktasi. Selain berperan sebagai penanggung jawab pelatihan konseling menyusui dan fasilitator pelatihan manajemen laktasi dan konseling menyusui di Perkumpulan Perinatologi Indonesia (PERINASIA) sejak 2014, dr. Jeanne juga masih menjadi perwakilan IBCLC DKI Jakarta. Di sela aktivitasnya, beliau bersama dengan teman sejawat lain juga menulis beberapa buku seperti Bedah ASI (2009) dan Indonesia Menyusui (2011). Untuk memperdalam ilmunya, dokter yang meraih gelar spesialis anak dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ini mengikuti pelatihan khusus untuk pijat bayi yang diselenggarakan oleh perwakilan International Association of Infant Massage (IAIM) di Indonesia dan meraih gelar Certified Infant Massage Instructor (CIMI) sejak 2016.

mengatur impuls saraf yang berkait-

an dengan kemampuan motorik dan

sensorik manusia).

6. Menambah kepercayaan diri orangtua.

Dengan memijat, orangtua akan bel ajar

mengerti apa yang sedang terjadi pada

bayi. orangtua dapat mengikuti kelas

pijat bayi untuk mengetahui cara mem

berikan stimulasi pijat yang baik dan

benar.

7. Meredakan depresi pasca melahirkan.

Saat memijat, ibu akan merasa rileks

dan merasa lebih bahagia serta ber

interaksi positif dengan bayi.

persiapan stimulasi pijat• Sediakan waktu agar pemijatan tidak

tergesagesa. Ambil napas dalam

dalam sebelum memulai pemijatan.

• Pilih ruangan yang bersih, terang, dan

hangat. Suhu ruangan berkisar 240–

260C.

• Sediakan alas yang lembut dan rata

untuk meletakkan bayi.

• Pastikan tangan Anda bersih dan kuku

kuku tidak panjang, serta tidak menggu

nakan perhiasan.

• Gunakan minyak pijat khusus bayi, se-

perti minyak kelapa, minyak biji anggur,

minyak almond, minyak jarak, atau

minyak chamomile.

• Idealnya stimulasi pijat dimulai dari

kaki lalu naik hingga wajah, tapi Anda

dapat melaku kan variasi sesuai kenya-

manan si kecil.

• Bersihkan tubuh bayi setelah pemijat

an dengan waslap hangat lalu segera

kenakan pakaian. Jangan langsung

memandikan bayi.

stimulasi pijat sesuai usia• Usia 0–1 bulan. Lakukan usapan-

usapan halus selama 3–5 menit. Se

belum tali pusat lepas, sebaiknya tidak

dilakukan pemijatan di area perut.

• Usia 1–3 bulan. Lakukan gerakan ha

lus disertai tekanan ringan dengan

du rasi yang semakin meningkat, bisa

mencapai 15 menit.

• Usia 3–6 bulan. Tekanan dan du rasi

semakin ditingkatkan. Pada usia ini,

ba yi lebih responsif sehingga me-

mungkinkan pemijatan dilakukan se

cara menyeluruh.

• Usia enam bulan ke atas. Bayi akan

jauh lebih aktif, sehingga Anda perlu

me ningkatkan kreativitas saat mela-

kukan pemijatan. Periode ini menjadi

saat yang tepat untuk memperkenalkan

bayi pada halhal yang menyenangkan

se perti mendengarkan lagu atau ber

main bersama.

12


MA

TE

RN

IT

Y

MitOs-FAktA kehaMilan

Banyaknya mitos tentang kehamilan yang beredar di masyarakat kerap dipercaya sebagai sesuatu yang bisa dijadikan patokan dalam keseharian. Padahal tidak semua mitos itu benar adanya. Cek dulu di artikel ini, yuk.

ibu hamil tidak boleh naik pesawat terbang.

Mitos Tekanan di dalam pesawat ter

bang tidak mempengaruhi kandungan. Tapi

setiap maskapai penerbangan memiliki re

gulasi tersendiri, biasanya ibu hamil di atas

32 minggu harus disertai surat dokter jika

ingin melakukan penerbangan harus diser

tai surat dokter.

berhubungan seksual saat hamil dapat

membahayakan kehamilan.

Mitos Guncangan saat berhubungan

seksual akan membuat bayi tetap merasa

nyaman (seperti sedang diayun-ayun).

Pada trimester pertama, hu bungan seksual

dilakukan secara lebih hati-hati sementara

pada trimester kedua dan ketiga justru

dianjurkan.

ibu hamil tidak boleh mengecat rambut.

Mitos Jarak antara kepala dengan rahim

sangat jauh sehingga kecil kemungkinan

mempengaruhi janin. Sementara untuk

pewarna kuku, disarankan memilih produk

tanpa kandungan phtalates.

bentuk perut ibu hamil menunjukkan jenis

kelamin bayi.

Mitos Kontur perut ibu hamil tergan

tung dari otot serta bentuk rahim masing

masing orang. Adanya kondisi tertentu,

seperti mioma, juga dapat mempengaruhi

bentuk perut ibu hamil.

ibu hamil tidak boleh mandi air panas atau

sauna.

FAktA Terutama pada trimester pertama.

Suhu air di atas 380C dapat mempengaruhi

tumbuh kembang organorgan janin yang

sedang dalam puncaknya.

ibu hamil harus makan dua porsi.

Mitos Pada trimester pertama, ibu hamil

memerlukan 1.800 kalori per hari. Pada tri

mester kedua dan ketiga, kebutuhan kalori

bertambah 300 kalori per hari. Sementara,

wanita tidak hamil membutuhkan sekitar

1.500–1.800 kalori per hari.

13


Bo

DY

Morning sickness mempengaruhi iQ bayi.

FAktA Saat hamil, hormon ibu akan men

capai puncaknya, begitu pula dengan efek-

nya (morning sickness). Ketika hormon men

capai puncak, aliran darah ke janin menjadi

lebih lancar. Kandungan menjadi lebih kuat

dan perkembangan janin lebih baik.

Minum air kelapa dapat membuat bayi

terlahir dengan kulit putih bersih.

Mitos Makanan tidak mempengaruhi gen.

suami mengalami perubahan hormon saat

istri hamil.

FAktA Suami juga dapat mengalami per-

ubahan hormon saat istri sedang hamil

(couvades syndrome). Pada kondisi ini,

suami dapat merasa mual, sakit pinggang,

ngidam, serta ikut bertambah berat badan.

Yang penting diingat, kehamilan

meru pa kan kondisi ketika perempuan

mengalami per ubahan secara alamiah,

dari segi psikologis, mental, dan sosial.

Karenanya, alangkah baiknya bila ibu

hamil tidak terlalu memikirkan mitos

yang beredar di masyarakat. Konfirma-

sikan informasi tersebut ke dokter

spesialis kebidanan dan kandungan.

Ikuti insting masing-masing karena ibu-

lah yang paling memahami yang ter

baik untuk dirinya dan calon buah hati.

Always be happy, Mom!

dr. M. Charnain ibrahim, sp. ogDokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan | RS Pondok Indah - Bintaro Jaya

Dokter yang menamatkan studi spesialis kebidanan dan kandungan dari Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya ini, mengikuti beberapa pelatihan untuk memperdalam ilmunya. Pelatihan yang pernah beliau ikuti antara lain mengenai laparoskopi, in vitro fertilization, dan hypnotherapy. Beliau juga mengikuti pertemuan ilmiah mengenai inseminasi update pada 2018. Salah satu karya ilmiah beliau yang dipublikasikan berjudul Introne 16 Insertion Influenced to Severe Pre-Eclampsia Pregnant Woman.

ibu hamil tidak boleh memelihara kucing.

Mitos Selama kucing yang dipelihara

terjaga kebersihan dan sudah divaksinasi.

Sebaiknya ibu hamil menghindari mem-

bersihkan kotoran kucing.

kulit ibu hamil akan terlihat lebih bersinar.

FAktA Terutama pada orang berkulit

putih. Saat hamil, kulit ibu hamil juga

akan tampak kemerahan karena banyak

nya pembuluh darah yang muncul ke per

mukaan. Selain itu, zat melanin (pemberi

warna) akan meningkat sehingga disa-

rankan menggunakan sunscreen.

ibu hamil harus menjauhi telepon seluler.

FAktA Penggunaan telepon seluler

de ngan intensitas tinggi dapat mempe

ngaruhi behavior bayi, terlebih jika jumlah

telepon seluler lebih dari satu. Tapi dalam

penggunaan yang minim, radiasi telepon

seluler tidak berbahaya.

ibu hamil tidak boleh makan pedas.

Mitos Kecuali bagi ibu hamil yang tidak

doyan pedas karena dikhawatirkan akan

terkena diare.

14


EN

HA

NC

E

inisiasi MenyUsU DinideMi suksesnyA Asi eksklusiF

Tidak sekadar proses pengenalan bayi terhadap sumber ASI, inisiasi menyusu yang dilakukan dengan baik dapat berpengaruh positif bagi perkembangan bayi di masa depan.

14

15


Bo

DY

Meski proses Menyusui berlang

sung secara alaMi dan sudah Men

jadi naluri Manusia untuk MeMenuhi

kebutuhannya, termasuk pangan, bayi

yang baru lahir perlu diberi rangsangan

agar bisa mendapat nutrisi yang dibutuh

kan. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) memiliki

peran sangat penting demi memastikan

terpenuhinya kebutuhan asupan bayi.

IMD diawali dengan kontak kulit antara

ibu dengan bayi. Pada fase ini, bayi akan

mencari payudara ibu dan menghisap air

susu ibu (ASI). Proses ini dilakukan se-

gera setelah bayi lahir. Setelah lahir, bayi

dikeringkan (tanpa mengeringkan bagian

tangan) lalu diletakkan tengkurap pada

dada atau perut ibu. Biarkan kontak kulit

berlangsung selama satu jam dan dilanjut

kan proses IMD pada satu jam berikutnya.

Cairan ketuban pada tangan bayi memiliki

bau yang sama dengan payudara ibu. Bau

inilah yang akan menuntun bayi mencari

payudara ibu.

Proses yang sama juga dilakukan pa

da bayi kembar, prematur, ataupun bayi

de ngan berat badan rendah. Ibu yang men

jalani operasi caesar tidak perlu takut men

jalani proses IMD karena dokter spesialis

anak atau bidan akan membantu proses

tersebut selama prosedur caesar dilakukan,

dengan meletakkan bayi melintang di atas

dada ibu dan membantu mendekatkan po

sisi mulut dan kepala bayi pada payudara

ibu. Pada bayi yang dilahirkan melalui per

salinan normal, posisi bayi diletakkan di

atas perut ibu dan bayi secara otomatis

akan menggerakkan kepala dan badannya

mencari dan menyusu pada payudara ibu.

Pada kondisi bayi cukup bulan, bayi

prematur atau bayi dengan berat badan

lahir rendah yang sakit, proses IMD mungkin

tidak dapat dilakukan. Walau demikian , ko

lostrum ibu (cairan ASI pertama yang kaya

nutrisi dan imunitas) tetap dapat diberikan

pada bayi, baik dengan mengoleskannya

ke mulut bayi dengan menggunakan spuit

atau kapas lidi yang steril.

Proses IMD memiliki manfaat yang sa-

ngat besar baik bagi ibu dan bayi, seperti:

• Membangun ikatan dan hubungan kuat

antara ibu dengan bayi.

• Bayi mendapatkan kolostrum, cairan

emas ASI yang kaya akan nutrisi dan

zatzat imun bagi tubuh.

• Menjaga tingkat kadar gula pada bayi.

• Kontak kulit ibu dengan bayi menjaga

panas tubuh bayi.

• Membuat bayi menyusu lebih lama

(mendukung suksesnya pemberian ASI

eksklusif).

• Menurunkan angka kematian bayi.

• Bagi ibu, menyusui dapat mengurangi

perdarahan pasca persalinan dan

memberi rasa nyaman serta percaya

diri bagi ibu untuk menyusui.

Demi menunjang kesuksesan ASI eks-

klusif, pemerintah mengeluarkan Peraturan

Pemerintah Republik Indonesia Nomor 33

tahun 2012 tentang Inisiasi Menyusu Dini

dan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif pada

pasal 9 dan 10. Selain dukungan pemerin

tah, peran serta orangtua untuk mencari

tahu tentang ASI dan manfaatnya, menjaga

kesehatan diri dan payudara, tujuh kon

tak laktasi dengan tenaga kesehatan atau

konselor laktasi penting dilakukan.

Kesuksesan pemberian ASI eksklusif

bisa dimulai dengan memberikan dukungan

penuh pada ibu dari pasangan dan keluarga

16


(lingkungan terdekat), tidak mem

berikan cairan lain selain ASI

pada bayi baru lahir, tidak mem

berikan empeng/dot pada bayi,

memilih fasilitas kesehatan yang

mendu kung pemberian IMD dan

ASI eksklusif, serta rawat gabung

antara ibu dan bayi dalam 24 jam

pertama. Hal lain yang bisa di

lakukan adalah ikut serta dalam

kelompok masyarakat yang men

dukung gerakan menyusui serta

rutin melakukan kontak laktasi

akan sangat membantu ibu dan

orangtua dalam pemberian ASI

eksklusif.

dr. Fransiska Farah, sp. a, M. kesDokter Spesialis Anak | RS Pondok Indah - Bintaro Jaya

Setelah lulus studi magister kedokteran keluarga dari Universitas Sebelas Maret, dr. Farah melanjutkan studinya dengan mengambil pendidikan spesialis anak di universitas yang sama dan lulus dengan predikat cum laude. Dokter yang menjadi anggota Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) dan Perkumpulan Perinatalogi Indonesia (PERINASIA) ini telah mengikuti beberapa pelatihan untuk memperdalam ilmunya, di antaranya pelatihan seputar makanan pendamping ASI (MPASI), feeding difficulties, nutrition for premises, pelatihan konselor laktasi, vaksinasi anak, mechanical ventilation in children, pelatihan neonatal asphyxia, hemofilia, neonatal life support, dan pediatric resuscitation. Beliau juga kerap menulis artikel kesehatan guna mengedukasi masyarakat, seperti Pericardial Effusion Resolution in Rheumatic Heart Disease yang diterbitkan di Paediaetrica Indonesiana pada 2013, Sekilas tentang Obesitas pada Buah Hati serta Belekan pada Bayi Baru Lahir, Normalkah? yang dimuat di situs Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) pada 2016.

EN

HA

NC

E tujuh kontak dengan

tenaga kesehatan/konselor laktasi

1. Saat hamil, membahas keuntungan dan manajemen menyusui. 2. Saat hamil, membahas proses menyusui dan kendala-kendala

yang mungkin dihadapi. 3. Setelah melahirkan, bimbingan kontak kulit dini antara ibu dengan

bayi saat IMD.4. 24 jam setelah melahirkan, bimbingan posisi menyusui yang baik

(posisi tidur atau duduk) dan membantu perlekatan mulut bayi pada payudara.

5. Satu minggu setelah melahirkan, diskusi menge nai kesulitan atau kendala yang dihadapi.

6. Kontak keenam dan ketujuh dilakukan dalam satu dan dua bulan setelah melahirkan. Untuk mendiskusikan kesulitan yang mung-kin masih dialami oleh ibu menyusui, persiapan kembali be kerja, bagaimana memerah ASI, penyimpanan dan pemberian ASI perah, dan lainnya.

17


1 . 0 0 0 h a r i p e r t a M a k e h i D U p a n

T i d a k s e k a d a r m e m i l i k i k e T u r u n a n , c a l o n o r a n g T u a p u n h a r u s m e m p e r s i a p k a n y a n g T e r b a i k u n T u k c a l o n k e T u r u n a n m e r e k a . s e r i b u h a r i p e r T a m a k e h i d u pa n

y a n g b a i k m e n j a d i p o n d a s i m a s a d e pa n y a n g l e b i h b a i k p u l a u n T u k b u a h h a T i a n d a .

18


s U D a h s i a p k a hM e n j a D i o r a n G t U a ?

Tidak sekadar kesiapan material, menjadi orangtua pun perlu kesiapan mental. Diskusikan dengan pasangan agar tercapai kesepakatan. Kesiapan orangtua akan

menjadi bekal masa depan si kecil kelak.

Yo

UR

H

EA

LT

H

19


Tidak pernah ada sekolah untuk menjadi

orangtua yang baik. Hal itu yang lantas

membuat banyak orang merasa tidak

pernah berhasil melewati passing grade

untuk menjadi orangtua yang “baik” bagi

anaknya.

Namun sebenarnya, seperti apakah

orangtua yang layak mendapat cap

“baik”? Tidak ada patokan tertentu yang

dapat digeneralisasi mengenai predikat

tersebut. Menjadi orangtua yang baik

merupa kan proses perjuangan yang tiada

akhir. Perjuangan yang bahkan sudah

dimulai sejak buah hati belum hadir di

dunia— untuk memberikan yang terbaik dan

tidak pernah patah semangat memperbaiki

kekurangannya.

Yang kemudian menjadi pertanyaan,

apa saja amunisi yang diperlukan untuk

menjadi orangtua yang baik? Faktor- faktor

utama adalah kesiapan fisik, mental,

hingga finansial. Semua faktor tersebut

saling melengkapi, dan sebaiknya mulai

didiskusikan bahkan sebelum mengikat

diri menjadi sebuah keluarga. Kenapa?

Sebab, banyak hal sepele dapat menjadi

masalah. Apalagi jika pasangan memiliki

perbedaan yang begitu mencolok soal

kebudayaan, hingga kepercayaan. Jika

belum tercapai kesepakatan, dikhawatir

kan suatu hari akan menjadi bumerang,

tak hanya bagi Anda dan pasangan, tapi

juga bagi sang buah hati.

Faktor-faktor kesiapan ini merupakan

hal yang sangat penting. Hal pertama

yang harus segera diidentifikasi adalah

kesiap an mental. Meski tak selalu terli

hat di permukaan, tapi sebenarnya setiap

individu dapat merasakan kematangan,

hingga gangguan yang ada di dirinya.

Sayang, tak jarang orang yang menyadari

adanya gangguan psikologis dalam diri

nya justru memendamnya, sehingga tidak

tertangani dengan baik. Padahal, orang

dengan penyakit skizofrenia sekalipun

dapat sembuh dan bisa memiliki anak.

Ada banyak gangguan mental yang

dapat menjadi penghambat untuk menjadi

orangtua yang baik. Bahkan, gangguan

kecemasan yang terkadang dipandang

sebelah mata juga termasuk salah satu

bentuk gangguan kejiwaan dan perlu di

tangani. Jadi, jika merasa ada sesua-

tu yang mengganggu, berkonsultasilah

dengan pihak yang tepat tanpa harus

merasa malu.

Selain itu, ada pula beberapa gang

guan mood yang sering dialami tapi tidak

dita ngani dengan tepat, misalnya depresi

dan bipolar. Gangguan seperti ini perlu di

tangani hingga tuntas, karena anak yang

dibesarkan oleh orangtua, khususnya ibu,

yang mengalami gangguan tersebut akan

terganggu perkembangannya—baik secara

fisik, maupun psikologis.

AnAK yAng DIBeSArKAn oleH IBu yAng

DePreSI leBIH jArAng menDAPATKAn PerHATIAn

DAn KASIH SAyAng DIBAnDIngKAn AnAK PADA

umumnyA.

Bo

DY

20


dr. ashwin kandouw, sp. kjDokter Spesialis Kedokteran Jiwa | RS Pondok Indah - Pondok Indah

Dokter Ashwin menamatkan studi spesialis kedokteran jiwa dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Di tengah aktivitasnya, dr. Ashwin masih menjadi pengajar di Fakultas Kedokteran Universitas Pelita Harapan sejak 2005 hingga sekarang. Beliau juga pernah mempublikasikan karya ilmiahnya di majalah JIWA.

Yo

UR

H

EA

LT

H

Anak yang dibesarkan oleh ibu yang

mengalami depresi umumnya lebih jarang

mendapatkan perhatian dan kasih sayang

dibandingkan anak pada umumnya. Tidak

menutup kemungkinan, anak tersebut juga

akan memiliki pertumbuhan badan yang

tertinggal, hingga gangguan lain seperti

rewel, pemurung, dan mudah marah.

Bagi para ibu, salah satu kondisi yang

kerap dialami adalah baby blues syndrome.

Kondisi ini dapat disebabkan oleh faktor

hormonal maupun psikologis. Penting bagi

Anda yang mengalami kondisi ini untuk

mencari tahu penyebab terjadinya situasi

yang Anda hadapi. Jika Anda sudah merasa

siap secara psikologis, maka berarti yang

menjadi penyebab adalah hormonal.

Apapun penyebabnya, baby blues syndrome

perlu dianalisa dan ditangani dengan tepat

agar tidak berkepanjangan. Pasalnya, tidak

sedikit kondisi ini menimbulkan masalah

yang fatal di kemudian hari.

Pada dasarnya, ketika seseorang

diketahui memiliki gangguan psikologis,

kendala terbesar bukanlah pada gangguan

itu sendiri, melainkan pengaruh gang gu an

tersebut serta kemungkinannya untuk

meng hambat perjuangan sebagai orang

tua. Hal itulah yang menjadi pertimbangan

me ngapa gangguan psikologis harus se

gera ditangani dengan baik.

Menyoal kesiapan mental, pola asuh

dalam mendidik anak, pembagian peran,

hingga cara mengasihi juga menjadi hal

yang penting untuk didiskusikan bersama

pasangan sejak anak dalam kandungan.

Jangan sampai ketidaksepakatan menjadi

pemicu timbulnya konflik. Semua pemba

gian peran harus konsisten dilakukan sejak

si kecil lahir agar dapat membentuk suatu

kebiasaan, karakter, dan menjadikan anak

pribadi yang baik. Meski sulit di awal, na

mun seiring waktu akan jadi lebih mudah

dan Anda akan menuai “buah manis” di

masa depan.

21

v o l u m e 4 2 • h e a lt h f i r s tv o l u m e 4 2 • h e a lt h f i r s t

p e M e r i k s a a n D i n i D e M i k e s e j a h t e r a a n b a y i

Pemeriksaan rutin di masa kehamilan tidak sekadar untuk memantau perkembangan janin dalam kandungan. Berbagai kelainan pada janin juga dapat terdeteksi pada pemeriksaan ini.

4. Mendapatkan informasi seputar ke-

hamilan (tanda-tanda yang harus di-

waspadai saat hamil).

Meski kerap dilakukan setelah dinya-

takan positif hamil, ANC sebenarnya mulai

dilakukan sejak pasangan merencanakan

memiliki keturunan. Hal ini diperlukan

untuk mengetahui adatidaknya ganggu

an kesehatan pada pasangan tersebut.

Jika terdeteksi ada gangguan, pena-

nganan dapat dilakukan sebelum memulai

program kehamilan.

jadwal pemeriksaan

Menurut standar WHo, ANC dilakukan seti-

daknya empat kali (satu kali pada trimester

pertama, satu kali pada trimester kedua,

dan dua kali pada trimester ketiga). Meski

begitu, disarankan bagi ibu hamil untuk

melakukan pemeriksaan satu kali dalam

sebulan sampai usia kehamilan 28 minggu,

sekali tiap dua minggu pada usia kehamil

an 28–36 minggu, dan setiap minggu pada

usia kehamilan di atas 36 minggu.

kehaMilan Merupakan berita baha

gia bagi pasangan suaMiistri. Ketika

hasil test pack menunjukkan tanda posi

tif, membuncah kesenangan akan segera

hadirnya buah hati. Untuk menjamin kese-

jahteraan ibu serta buah hati, pemeriksaan

kehamilan (antenatal care/ANC) sangat

diperlukan. Selain itu, terdapat beberapa hal

lain yang menjadi alasan pentingnya ANC.

1. Menjaga optimalnya kesehatan ibu

setelah melahirkan (post partum).

2. Memantau perkembangan janin dan

melakukan skrining kelainan janin, ter

utama pada kehamilan risiko tinggi.

3. Mendeteksi kemungkinan dampak

per burukan kesehatan ibu akibat me

ningkatnya kerja organ vital selama

masa kehamilan.

HE

AL

TH

22


Pemeriksaan serial diperlukan karena

tidak semua kelainan dapat dideteksi da

lam satu kali pemeriksaan. Terlebih jika ter-

jadi kondisi yang menjadi peng hambat pe

meriksaan, seperti air ketuban yang sedikit,

serta ibu hamil dengan obesitas.

Intensitas pemeriksaan pun perlu di

tambah jika kehamilan tergolong berisiko

tinggi. Disebut berisiko tinggi jika ibu memi

liki riwayat penyakit (baik sebelum maupun

ketika hamil) seperti jantung, infeksi (se-

perti ToRCH), metabolik (seperti diabetes

mellitus), ginjal, epilepsi, dan lainnya, serta

riwayat obstetric ibu yang buruk (seperti ke

lainan struktur anatomi, abnormalitas pada

kromosom, riwayat eksposur teratogen,

infeksi yang menyebabkan infeksi konge-

nital, dan lainnya). Bagi wanita yang pernah

meng alami keguguran, sangat disarankan

untuk memeriksakan kondisi untuk menge

tahui penyebab terjadinya keguguran sebe

lum memulai program hamil.

deteksi kelainan

Berbagai kelainan pada janin dapat terde

teksi saat ANC. Kelainan-kelainan yang

dapat dideteksi melalui ANC di antaranya

anencephaly (tidak terbentuknya batok

kepala), bibir sumbing, defect pada dinding

abdomen, kelainan ekstrimitas, kelainan

pada spinal cord, kelainan ginjal, jantung,

otak, dan lainnya.

Meski dapat terdeteksi sejak masa ke

hamilan, sebagai besar kelainan baru dapat

ditangani setelah bayi dilahirkan. Sampai

saat ini, hanya terdapat dua kasus kelainan

yang dapat ditangani pada masa kehamil

an, yaitu twin-twin transfusion syndrom

dan neural tube defect. Penanganannya

dilakukan melalui operasi minimal invasif

(fetal intervention).

Belakangan juga ramai dibicarakan

deteksi kelainan kromosom, seperti de

ngan Non Invasive Prenatal Test (NIPT).

Pemeriksaan ini dianjurkan bagi ibu hamil

Yo

UR

H

EA

LT

H

23


dr. Muhammad Fadli, sp. ogDokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan | RS Pondok Indah - Pondok Indah

Dokter yang menyelesaikan studi dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dengan predikat cum laude ini kerap mengikuti berbagai pelatihan untuk memperdalam ilmunya. Pelatihan yang sempat beliau ikuti antara lain gynecology cosmetic–reconstruction surgeries yang diselenggarakan oleh International Urogynecology Association, 43th Annual Meeting 2018 di Wina, Austria. Pada 2017, beliau diundang untuk menjadi speaker di Special Interested Group (SIG) Gynecology Cosmetic IUGA 42nd Annual Meeting di vancouver, Kanada. Beliau juga kerap menjadi pembicara dalam seminar kesehatan nasional maupun internasional lainnya dan telah beberapa kali mempublikasikan tulisannya mengenai pelvic surgeries di jurnal internasional. Di tengah aktivitasnya, dokter yang akrab disapa dr. Fadli ini, juga menjadi tenaga ahli kesehatan United Nations Population Fund (UNFPA) untuk Indonesia, dan terlibat dalam membuat strategi pencegahan female genital mutilation/cutting di Indonesia bersama instansi Kemenkes, KPPPA, dan Komnas Perempuan. Beliau juga pernah meraih silver award pada The Duke of Edinburgh International Award yang diselenggarakan oleh The Indian Himalaya Expedition.

2d, 3d, dan 4dAntenatal care pada dasarnya cukup menggunakan USG 2D. Meski hanya menghasilkan gambar berwarna hitam-putih, melalui pemeriksaan ini dokter sudah dapat mendeteksi ukuran bayi, volume air ketuban, serta kelainan fisik pada janin. Pemanfaatan USG 3D dan 4D dibutuhkan jika dicurigai adanya kelainan sehingga dibutuhkan teknologi yang menghasilkan gambar lebih jelas.

Selain itu, hingga usia kehamilan 10 minggu, disarankan melakukan USG transvaginal untuk me-ningkatkan akurasi penilaian usia gestasi (waktu kelahiran), detak jantung, dan biometri janin. Sampai dengan usia 10 minggu, ukuran janin masih sangat kecil sehingga USG transvaginal merupakan opsi terbaik dibanding USG dari abdomen/perut.

pemeriksaan trimester triMester pertaMa: Pemeriksaan laboratorium lengkap, skrining penyakit menular (seperti Hepa-

titis B, HIv, sifilis). Pada usia 11-13 minggu, dapat menilai Nuchal Translucency (NT), ketebalan leher belakang janin untuk mendeteksi Down Syndrome. Saat yang tepat untuk menentukan usia gestasi.

triMester kedua: Menilai kelainan bawaan pada janin (fetal screening), memeriksa kelainan anatomi pada janin melalui USG atau pemeriksaan maternal serum. Pada kehamilan 22 minggu, lakukan pemeriksaan gula untuk mendeteksi diabetes gestasional. Saat paling optimal untuk melakukan pemeriksaan USG 3D atau 4D karena ukuran janin sudah cukup besar dan volume air ketuban masih banyak.

triMester ketiga: Memantau kesejahteraan janin. Ibu hamil yang mengalami penyakit jantung harus memeriksakan kondisi jantungnya. Pada trimester ini (terutama minggu ke-32), terjadi hemodilusi (volume darah sangat tinggi sehingga kerja jantung jadi berlebih).

yang berusia di atas 35 tahun atau ketika

termasuk dalam kehamilan berisiko. NIPT

dilakukan untuk mendeteksi kelainan kro

mosom 13, 18, 21, dan sex chromosome.

Perlu diingat, NIPT merupakan proses de

teksi kelainan kromosom saja, di antara

nya untuk mendeteksi kelainan seperti

Down Syndrome, Turner Syndrome, ataupun

Edward Syndrome. Tidak banyak yang bisa

dilakukan untuk menangani kasus ke

lainan kromosom tersebut, bahkan setelah

bayi dilahirkan. Karenanya, penting untuk

me meriksakan kondisi kesehatan serta

mempersiapkan diri sebaik mungkin demi

menghindarkan risiko yang terjadi pada

masa kehamilan.

HE

AL

TH

24


air susu ibu (asi) Menjadi asupan

terpenting bagi buah hati. Terlebih

sampai usia enam bulan, masa ASI eks-

klusif. Karena begitu banyaknya informasi

yang beredar, tidak jarang ibu melakukan

ke salahan dalam memenuhi asupan harian

nya, sehingga berakibat pada kualitas ASI.

Tidak sekadar lancar, ASI yang diberi

kan pun harus terjaga kualitasnya. Sayang

nya, kualitas ASI tidak dapat dikenali se

cara kasat mata—seperti perubahan warna

atau sebagainya. Pengaruh ASI yang buruk

baru dapat diketahui dari tumbuh kembang

(pertumbuhan fisik dan perkembangan

organ dalam) anak yang tidak maksimal.

Kondisi yang sangat disayangkan, dan

sebenarnya bisa dihindari.

Seperti halnya asupan pada umumnya,

gizi lengkap menjadi hal penting untuk me

menuhi kebutuhan nutrisi ibu menyusui.

Tapi pada fase ini, asupan protein yang

harus didahulukan. Selain mempengaruhi

kualitas ASI, yang kemudian mendukung

tumbuh kembang bayi, protein juga dibu

G i z i U n t U k i b U M e n y U s U i

menjalani diet gizi seimbang yang tinggi akan protein dapat menjaga kualitas ASI yang diberikan. Tumbuh kembang bayi pun dapat berjalan dengan maksimal.

Ingat, waktu tidak dapat diulang, jadi berikan yang terbaik untuk bayi tersayang Anda.

Yo

UR

H

EA

LT

H

25


ASI (TeruTAmA PADA enAm BulAn PerTAmA) meruPAKAn ASuPAn uTAmA BAgI BAyI. jADI, AlAngKAH BAIKnyA BIlA PArA IBu mereDAm SISI egoIS DemI oPTImAlnyA TumBuH KemBAng SI KeCIl.

tuhkan untuk perbaikan jaringan pasca

melahirkan. Pada ibu menyusui, kebutuhan

protein harian mencapai 70–80 gram (naik

sekitar 20 gram dari kebutuhan harian se

belum hamil dan menyusui).

Cukup tinggi memang, tapi bukan hal

yang mustahil. Ibu dapat memenuhinya

dengan menambah asupan protein pada

menu harian. Menu makan yang disan

tap bisa berupa karbohidrat, dua jenis

protein hewani, satu jenis protein nabati,

dan sayuran. Misalnya, nasi dengan ayam,

telur, tempe, dan sayur. Jika porsi terse

but dirasa terlalu banyak, prioritaskan

untuk menghabiskan lauk atau sumber

protein terlebih dulu daripada nasi atau

sumber karbohidrat lainnya.

Sebagai informasi, sebutir telur (de-

ngan berat sekitar 55 gram) mengandung

7 gram protein, sementara daging ayam

seberat 40 gram juga mengandung jumlah

protein yang sama.

Dengan porsi makanan tersebut ter-

nyata kebutuhan protein belum tercukupi.

Karenanya, perlu ditambah dengan camil-

an. Kacang-kacangan (seperti kacang hi

jau, kacang merah, kacang tanah, kacang

kedelai) dan yoghurt dapat menjadi pilihan

menu camilan siang maupun sore.

Protein hewani (telur, ayam, ikan, susu,

yoghurt) menjadi pilihan utama sebagai

sumber protein. Meski ada sayuran yang

mengandung protein, jumlahnya jauh lebih

kecil. Sehingga, untuk memenuhi kebutuh-

an protein, ibu harus mengonsumsi sayuran

dalam porsi yang sangat banyak (berkali

lipat bila dibandingkan protein hewani).

Selain protein, kebutuhan nutrisi lain

yang tak kalah penting adalah lemak, na

mun tentu lemak yang baik. Kandungan

lemak yang baik akan membuat komposisi

ASI menjadi baik pula. Lemak baik ini bisa

didapat dari kacang-kacangan, ayam, telur,

alpukat, dan olive oil.

demi Masa depan anak

Tidak jarang ibu tidak suka pada bahan

makanan tertentu, padahal makan an terse

but mengandung nutrisi yang dibutuhkan

untuk kualitas ASI. Satu hal yang perlu

diingat, ASI (terutama pada enam bulan

pertama) merupakan asupan utama bagi

bayi. Jadi, alangkah baiknya bila para ibu

bisa meredam sisi egois demi optimalnya

tumbuh kembang si kecil. Selain itu, mene-

rapkan diet gizi seimbang bagi ibu menyu

sui juga dapat membantu mengembali

kan berat badan ibu seperti saat sebelum

mengandung. Pada ibu menyusui eksklusif,

jumlah ASI yang dihasilkan bisa sekitar

800–900 ml per hari, yakni setara dengan

700 kalori (jumlah ini setara de ngan latihan

di treadmill selama tiga jam).

HE

AL

TH

26


Yo

UR

H

EA

LT

H

Bagi ibu yang memiliki alergi pada

bahan makanan tertentu, dapat mengganti

dengan bahan makanan lain yang memiliki

kandungan serupa. Berkonsultasi dengan

dokter spesialis gizi klinik merupakan hal

penting. Bukan saja pada masa menyusui,

konsultasi sebaiknya dilakukan pada masa

awal kehamilan, karena kebutuhan nutrisi

di tiap trimester kehamilan berbedabeda,

begitu juga saat menyusui.

Jadi, jangan lagi berpikir bahwa ketika

menyusui harus makan dua porsi (karena

harus memenuhi kebutuhan untuk dua

orang—ibu dan bayi). Kasus berat badan

yang bertambah saat menyusui justru ter

jadi ketika asupan harian yang dikonsumsi

tidak sesuai dengan yang dibutuhkan.

Selain itu, para ibu pun dapat menik-

mati aneka jenis makanan. Mulai dari

sayur, kukus, oseng, dan lainnya. Hanya

saja, untuk konsumsi makanan yang di

goreng sebaiknya dikurangi (maksimal

dua kali dalam seminggu). Hal ini karena

proses penggorengan dapat merusak

kandungan nutrisi. Sementara, makan an

yang dibakar sebaiknya dihindari dulu, ter

utama pada masamasa awal menyusui.

Hal ini lebih karena kekhawatiran kurang

matangnya makanan saat pembakaran—

sementara tubuh ibu masih dalam proses

pemulih an sehingga rentan terhadap

serangan berbagai virus dan bakteri.

Yang terpenting, ibu harus selalu

bahagia menjalani peran barunya dalam

kehidupan. Jangan sampai perhatian

pada buah hati melupakan kebutuhan

akan makan yang baik. Peran suami dan

lingkungan sekitar juga dibutuhkan agar

pemberian ASI dapat maksimal. Selamat

menikmati kehidupan baru.

dr. diana suganda, M.kes, sp. gkDokter Spesialis Gizi Klinik | RS Pondok Indah - Bintaro Jaya

Dokter Diana meraih gelar magister gizi dari Universitas Padjajaran, kemudian melanjutkan pendidikan spesialis gizi klinik di Universitas Indonesia. Untuk memperdalam ilmunya, beliau senantiasa mengikuti beberapa pelatihan seperti pelatihan mengenai hydration, medical aesthetic and cosmetology, nutrition therapy, obesity, serta prevention, early detection, and palliative care in cancer. Beliau juga aktif menjadi peserta seminar dan simposium. Di tengah aktivitasnya, dr. Diana kerap menjadi pembicara dan narasumber di sejumlah talkshow kesehatan dan stasiun televisi nasional.

suplemen ibu MenyusuiSekarang banyak beredar suplemen atau booster bagi ibu menyusui. Hal ini sebenarnya sahsah saja, selama ibu sudah memenuhi kebutuhan dengan asupan gizi seimbang. Sebaiknya pilih suplemen dan booster yang berbahan dasar soya atau almond karena memiliki kandungan protein yang tinggi.

alergi pada bayiTidak jarang terjadi alergi makanan pada bayi akibat ASI yang ia konsumsi. Pengetesan alergi dapat dilakukan dengan tidak mengonsumsi bahan makanan yang dicurigai menyebabkan alergi selama tiga hari, dan melihat reaksinya pada hari keempat. Meski terbukti memiliki alergi pada suatu bahan makanan, ibu dapat kembali mengonsumsi bahan makanan tersebut pada tiga bulan kemudian. Hal ini dapat terjadi karena organorgan pada bayi belum sempurna dan ada kemungkinan alergi tersebut sudah hilang pada tiga bulan setelahnya.

HE

AL

TH

Hanya untuk kalangan medis RSPI

28


Yo

UR

H

EA

LT

H

i M U n i s a s i :d A y A t A h A n t u B u h s P e s i F i k U n t U k a n a k

Imunisasi penting untuk meningkatkan daya tubuh bayi dan anak. Semua imunisasi pada bayi dan anak diperlukan, tidak ada perbedaan nilai antara yang wajib atau tidak wajib karena semua diperlukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh buah hati Anda dalam melawan penyakit infeksi tertentu.

untuk MenjaMin kesehatan serta

pertuMbuhan yang baik, bayi tidak

hanya memerlukan nutrisi tetapi juga

imunisasi secara baik, yaitu tepat waktu-

nya sehingga dapat menurunkan terjadinya

permasalahan kesehatan yang mungkin

dapat mengganggu pertumbuhan bayi.

Sederhananya, imunisasi merupakan upa-

ya pencegahan sakit yang disebabkan oleh

virus atau bakteri.

28

29


HE

AL

TH

Istilah imunisasi sebenarnya berbeda

dengan vaksinasi karena imunisasi adalah

tindakan pemberian daya tahan tubuh se

cara pasif dan bersifat sementara, misal

nya seorang bayi atau anak yang lahir dari

Ibu yang terinfeksi virus hepatitis B maka

bayinya akan diberikan zat imun untuk

melawan virus tersebut. Sementara pada

vaksinasi, yang diberikan adalah virus atau

bakteri yang dilemahkan atau dimatikan

sehingga si bayi yang divaksinasi dapat

membentuk daya tahan tu buh secara ak

tif untuk melawan infeksi vi rus atau bak

teri tertentu jangka panjang atau seumur

hidup. vaksinasi inilah yang dilakukan

kepada bayi dan anak Anda setiap bulan

nya. Tetapi, dalam praktiknya, istilah imu

nisasi dipakai sama saja dengan vaksinasi.

Pemberian imunisasi, terutama pada

bayi sebelum usia dua tahun, merupakan

hal yang sangat penting, karena sekalipun

tubuh memiliki daya tahan tersendiri tetapi

sifatnya umum dan sedikit, sehingga tidak

dapat melawan secara spesifik terhadap

virus atau bakteri tertentu yang masuk

pada tubuhnya. Air susu ibu (ASI) tidak

da pat menggantikan imunisasi untuk me

la wan infeksi virus atau bakteri tertentu,

karena di dalam ASI hanya berisi zat imun

yang sedikit dan bersifat non-spesifik. Keti-

ka virus atau bakteri masuk ke tubuh si ke

cil, ter utama virus atau bakteri yang ganas,

daya tahan yang non-spesifik kurang efek tif

untuk melawannya sehingga bayi atau anak

akan mudah sakit dan dapat menyebabkan

kecacatan bahkan kematian. Berbeda bila

buah hati kita mendapatkan imunisasi, tu

buhnya akan membentuk daya tahan tubuh

spesifik melalui peran sel memori sehingga

dapat mengenal bila ada virus atau bakteri

tertentu masuk pada tubuhnya. Sel memori

itu akan segera membentuk daya tahan

tubuh spesifik yang dapat melawan virus

atau bakteri tertentu tersebut.

Imunisasi, selain berfungsi memberi

pencegahan sakit pada individu yang di beri

vaksin, juga dapat memberikan pencegah-

an sakit terhadap lingkungan se ki tarnya

(herd immunity). Di lingkungan yang bayi

atau anaknya banyak diberikan imunisasi,

kemungkinan besar bayi atau anak dalam

lingkungan tersebut tidak mudah terinfeksi

virus atau bakteri tertentu. Inilah upaya

yang dilakukan pemerintah da lam program

imunisasi secara nasional. Lingkungan ba-

yi atau anak yang semuanya diimunisasi

akan dapat menghilangkan atau mengera

dikasi virus atau bakteri tertentu pada

wilayah kita dan negara.

imunisasi Wajib

Meski sudah mengetahui pentingnya imu

nisasi, tidak jarang orangtua yang bingung

dengan imunisasi wajib serta tidak wajib.

Pada dasarnya, semua imunisasi bersifat

wajib demi memberikan perlindungan ter

ha dap virus dan bakteri. Ada beberapa imu

nisasi yang memang bisa didapat di semua

fasilitas kesehatan milik pemerintah, serta

dengan biaya yang lebih ekonomis atau

bahkan gratis. BCG, DTP, Polio, Hepatitis

B, Hib, serta MR (campak) merupakan

imunisasi yang masuk dalam Program

Pemberian Imunisasi (PPI). Di luar daftar

itu, ada imunisasi lain yang sebenarnya

juga pen ting untuk diberikan, khususnya

untuk bayi hingga usia dua tahun:

• PCv: diberikan pada usia 2, 4, dan

6 bulan.

• Influenza: diberikan pada usia 6

bulan serta pengulangan satu kali

setiap tahun.

• Rotavirus: diberikan pada usia 2, 4,

dan 6 bulan.

30


Yo

UR

H

EA

LT

H

Imunisasi PCv, misalnya, untuk

men cegah penyakit pneumokokus. Angka

kejadian penyakit ini cukup tinggi di

Indonesia, sekitar 30 persen. Tetapi karena

vaksinnya masih impor, biaya imunisasi ini

cukup mahal.

Selain itu, bayi yang terlahir dari ibu

yang mengidap hepatitis B harus diberikan

HBIG (imunoglobulin hepatitis B) selambat

nya 12 jam setelah lahir untuk kemudian

mendapatkan imunisasi hepatitis B sesuai

dengan waktu pemberian yang ditentukan.

Ada pula imunisasi yang wajib dilakukan

bagi bayi yang tinggal di daerah tertentu.

Misalnya japanese encephalities untuk ka

wasan Bali dan Lombok.

orangtua juga perlu memperhatikan

waktu pemberian imunisasi, waktu rentang,

serta waktu mengulang (booster). Penetap-

an waktuwaktu ini ditentukan berdasar

kan tingkat frekuensi terjangkitnya suatu

pe nyakit. Waktu yang sudah ditentukan

tersebut merupakan waktu emas yang

dapat optimal meningkatkan daya tahan

tubuh si kecil. Jadi, jangan sampai tumbuh

kembang buah hati Anda terganggu karena

pemberian imunisasi yang tidak teratur.

dr. dr. debbie latupeirissa, sp. a (k)Dokter Spesialis Anak Konsultas Penyakit Tropis dan Infeksi | RS Pondok Indah - Bintaro Jaya

Meraih gelar spesialis anak dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, dr. Debbie melanjutkan pendidikannya dengan mengikuti program doktoral di universitas yang sama. Masih di universitas tersebut, beliau juga mendapatkan gelar subspesialis penyakit tropis dan infeksi.

Tidak hanya mengejar ilmu kesehatan melalui bangku universitas, beliau juga aktif mengikuti berbagai pelatihan, di antaranya mengenai antiretroviral treatment, infeksi dan pediatri tropis, laktasi dan breastfeeding, pediatric HIV management, neonatal resuscitation, malaria, dan infeksi jamur, serta vaksinologi.

Dokter Debbie rutin menjadi pembicara dan trainer di berbagai workshop dan pertemuan ilmiah, di antaranya pada 3rd Asian Congress of Pediatric Infectious Diseases & 13th Pediatric Infectious Disease Society of the Philippines Annual Convention di Cebu Filipina, serta 4th Asian Congress of Pediatric Infectious Disease di Surabaya. Selain ini, beliau juga terlibat dalam kepengurusan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) Jaya sebagai Ketua Unit Kerja (UKK) Infeksi dan Penyakit Tropis periode 2014–2017, sebagai Wakil Ketua Perkumpulan Perinatologi Indonesia (PERINASIA) Jakarta Raya periode 2013–2017, serta menjadi anggota berbagai organisasi profesi seperti Asian Society of Pediatric Infectious Diseases (ASPID) dan European Society of Pediatric Infectious Diseases (ESPID).

kejadian ikutan pasca imunisasiSering kali terjadi demam, bengkak, alergi dan lainnya setelah imunisasi. Hal ini dikenal dengan sebutan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI). Kondisi ini merupakan kondisi yang tidak perlu dikhawatirkan oleh orangtua. Karenanya, penting bagi orangtua untuk mencari informasi kemungkinan KIPI yang terjadi setelah anak mendapatkan suatu imunisasi.

Orangtua pun harus memberi tahu petugas medis yang akan memberikan imunisasi jika anak mereka memiliki riwayat kejang atau memiliki daya tubuh yang rendah (misalnya sedang dalam pengobatan yang mengandung tiroid atau menderita HIV). Petugas medis akan memberikan imuni sasi yang tepat sesuai dengan kondisi anak tersebut.

31


pat ketiak. Kondisi ini merupakan reaksi

tubuh akibat ketidakseimbangan antara

produksi dan pengeluaran panas yang dise

babkan reaksi radang, infeksi, dehidrasi,

atau sebab lainnya.

Ketika anak demam, hal pertama yang

perlu dilakukan adalah membantunya agar

dapat berbaring lalu memberi kompres

ha ngat pada dahi. Lipat kedua ketiak dan

paha serta perbanyak asupan minum pada

anak. obat penurun panas dapat diberikan

jika suhu tubuh anak mencapai lebih dari

380C (gunakan sesuai petunjuk pengguna-

an yang tertera). Yang perlu diingat, selalu

letakkan obat di tempat yang aman dan

tidak terjangkau oleh anak.

orangtua perlu segera membawa anak

ke dokter jika demam disertai gejala atau

tanda lainnya (salah satu atau lebih) se-

perti kejang, sesak napas, lemas, penu

runan kesadaran, muntahmuntah, atau ke

sulitan makan-minum. Demam yang lebih

dari 400C dan tidak membaik setelah diberi

obat penurun panas juga perlu diwaspadai

dan segera dibawa ke dokter.

Saat terjadi demam yang disertai ke

jang, hal pertama yang dapat dilakukan

adalah memastikan keamanan di sekitar si

kecil. Pindahkan barang-barang yang dapat

p e n a n G a n a n p e r t a M a p a D a G a n G G U a n k e s e h a t a n s i k e c i l

Sudah menjadi tanggung jawab orangtua untuk merawat anaknya. Perhatian dan pengawasan saja tidak cukup. orangtua pun harus memiliki pengetahuan tindakan awal yang dilakukan ketika anak mengalami gangguan kesehatan.

para orangtua, terlebih yang baru

MeMiliki anak pertaMa, kerap merasa

panik ketika buah hati mereka terganggu

kesehatannya. Tetap tenang dan tahu tin

dakan awal yang perlu dilakukan dapat

membuat anak Anda terhindar dari kondisi

yang berbahaya. Berikut merupakan bebe

rapa kondisi yang kerap menyerang anak

hingga usia dua tahun.

demam

Demam pada anak-anak adalah kondisi ke

tika suhu tubuh anak berada di atas 37,50C.

Pengukuran suhu dapat dilakukan pada li

HE

AL

TH

32


membahayakan. Kejang biasanya terjadi

dalam waktu singkat. Saat kejang berhenti,

posisikan tubuh anak agak miring dengan

menarik lutut kanan ke arah kiri. obat anti-

kejang dapat digunakan sesuai petunjuk

dari dokter.

Setelah itu, segera bawa anak Anda ke

dokter jika terjadi kondisi seperti berikut:

• kejang berlangsung lebih dari 15

menit;

• anggota tubuh yang terlibat ke

jang hanya sebagian atau terlihat

asimetris (seperti wajah atau salah

satu anggota gerak);

• kejang seluruh tubuh (kejang

umum) yang didahului kejang

sebagian;

• kejang yang berulang dalam 1 x 24

jam; dan

• kejang tanpa disertai demam.

Kejang yang disertai demam meru

pakan gejala penyakit yang disebabkan

proses di luar sistem saraf. Karenanya,

penting segera me meriksakan ke dokter

untuk memastikan bahwa kejang yang di

alami bukan disebabkan kelainan saraf

pusat sehingga penanganan yang dilaku

kan bisa lebih adekuat.

tersedak

Tersedak merupakan gangguan kesehatan

lain yang kerap dialami anak. Ketika hal ini

terjadi, hal pertama yang harus dilakukan

orangtua adalah mendeteksi gejala de

ngan cepat. Tersedak memiliki ciri gang

guan napas tiba tiba disertai dengan batuk

dan sulit bicara. Arahkan kecurigaan pada

menelan benda asing jika gejalanya mun

cul tiba-tiba dan si kecil baru saja selesai

makan atau memainkan benda kecil sesaat

sebelum timbul gejala. Jika anak tidak

dapat batuk dengan efektif dan sumbatan

terlihat cukup berat, segera bawa ke dokter

untuk penanganan yang tepat.

Memasukkan benda asing ke dalam

mulut memang menjadi salah satu

kebia saan anak yang perlu mendapat

peng awasan dari orangtua. Pastikan anak

Anda tidak memasukkan bendabenda ke

dalam mulutnya yang dapat menyebabkan

terjadinya tersedak. Penting juga memas

tikan tingkat kepadatan makanan yang

diberikan sesuai dengan usia anak untuk

meng hindari tersedak.

jatuh dari tempat tinggi

Masih ingat dengan masa ketika Anda kecil

dulu? Jatuh dari tempat tidur, sofa, dan se

bagainya sepertinya menjadi pengalaman

masa kecil semua orang. Mengeksplorasi

Yo

UR

H

EA

LT

H

33


lingkungan sekitar memang menjadi kese

nangan si kecil. Karenanya, pengawasan

dari orangtua terhadap aktivitas anak sa-

ngat dibutuhkan. Selain itu, pemasangan

bumper di ranjang atau pemakaian ranjang

yang tidak terlalu tinggi dapat menjadi

pilih an untuk menjaga keamanan anak

Anda. Hal lain yang bisa dilakukan, yakni

memasang matras tipis sebagai pelapis

lantai di area bermain anak.

Meski telah melakukan segala upaya

pencegahan, terkadang hal yang tidak

diinginkan tetap dapat terjadi. Dan ketika

anak Anda jatuh dari ketinggian, jangan

panik. Angkat dan tenangkan anak Anda.

Kemudian, periksa bagian kepala atau

badan untuk memastikan adatidaknya

luka atau memar. Jika hanya terjadi me

mar, se gera oleskan gel antimemar. Apa

bila terjadi luka dan berdarah, tekan luka

itu selama 10 menit, bersihkan, dan beri

kan obat antiseptik, serta tutup luka de

ngan plester. Segera periksakan ke dokter

jika pendarahan tidak berhenti.

Namun, ketika setelah jatuh, si kecil

pingsan, tertidur, susah diba ngunkan,

muntah, kejang pada wajah atau kaku

pada anggota gerak, pendarahan dari

hidung (mimisan) atau telinga, segera

bawa anak Anda ke fasilitas kesehatan

terdekat untuk mendapatkan pena nganan

yang cepat dan tepat.

Penanganan yang tepat dapat meng

hindarkan anak Anda dari bahaya jangka

panjang.

dr. s. harry purwanto, sp. a (k)Dokter Spesialis Anak Konsultan Pediatri Gawat Darurat | RS Pondok Indah - Pondok Indah

Dokter Harry mengawali studi serta meraih gelar spesialis anak dan konsultan pediatri gawat darurat dari Universitas Indonesia. Mengkhususkan diri di bidang Pediatric Intensive Care, beliau memperdalam ilmunya dengan mengikuti berbagai pendidikan tambahan, di antaranya pada bidang anestesi di RS Cipto Mangunkusumo dan bedah jantung di RS Harapan Kita, bidang kesehatan anak di Department of Pediatric di Tokyo University, Jepang, serta perawatan intensif anak di Department of Anesthesiology/PICU di Children’s Hospital, University of Washington, Seattle, Amerika Serikat.

Beliau meraih penghargaan Satyalancana Karyasatya 20 tahun dari Presiden Republik Indonesia tahun 2004 dan Bhakti Karya Husada Triwindu dari Menteri Kesehatan Republik Indonesia di tahun yang sama. Beliau juga menjadi anggota berbagai organisasi, seperti Ikatan Dokter Indonesia (IDI), Perhimpunan Kedokteran Gawat Darurat (PKGDI), dan Perhimpunan Dokter Intensive Care Indonesia (PERDICI). Beliau pernah menjabat sebagai Ketua I Bidang organisasi Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) selama dua periode.

HE

AL

TH

34


M e n y i a p k a n a s U p a n p e r t a M a U n t U k s i k e c i l

Sesuai perkembangan dan meningkatnya kebutuhan, si kecil memerlukan makanan pendamping selain ASI. orangtua pun harus siap memberikan asupan terbaik bagi sang buah hati.

Yo

UR

H

EA

LT

H

35


setelah usia enaM bulan, tiba saat

nya untuk MeMberikan Makanan pen

daMping asi (Mpasi) pertama untuk si ke

cil. Pada usia ini, ASI dianggap sudah tidak

lagi memenuhi kebutuhan energi dan gizi

si kecil—meski tidak berarti berhenti diberi

kan. Selain itu, organ pencernaan buah hati

Anda pun sudah siap mene rima dan meng

olah makanan yang masuk.

Untuk mempersiapkan MPASI per

tama, beberapa peralatan dapat digunakan,

seperti pengukus, perebus, blender, dan

saringan kawat halus. Selain itu, perlu

juga memperhatikan peralatan tambahan

lainnya, seperti kursi makan bayi, piring,

mangkuk, gelas, dan sendok. Untuk per-

alatan makan, terutama sendok, penting

untuk memilih yang ukurannya sesuai de

ngan mulut si kecil. Hal ini agar memudah

kan pemberian makanan.

MPASI pertama yang diberikan se

baiknya mempertahankan rasa alami dari

bahan makanan yang digunakan. Jangan

dulu menambahkan gula, garam, atau zat

tambahan lainnya. orangtua pun harus

memperhatikan tekstur makanan. Tingkat

kehalusan makanan dapat dikurangi se

iring bertambahnya usia—hingga buah hati

Anda dapat mengonsumsi makanan solid.

Tidak ada aturan yang mengikat untuk

pemberian bahan makanan. Tapi pada ta

HE

AL

TH

jika si kecil defisiensi Zat besiKetika si kecil terdiagnosa mengalami defisiensi zat besi, penting bagi orangtua untuk mengubah menu MPASI yang diberikan. Untuk kasus seperti ini, perbanyak asupan makanan yang tinggi kandungan zat besi, seperti daging sapi, telur, dan sayuran hijau. Pemberian suplemen zat besi elemental, vitamin C, dan asam folat juga dapat dilakukan. Selain itu, hindari pemberian makanan atau minuman yang menghambat penyerapan zat besi, seperti teh.

36


hap awal, disarankan memilih bahan ma

kanan yang mudah dicerna serta rendah

risiko menimbulkan reaksi alergi. Pepaya,

pisang, wortel, labu, ubi jalar, pir, apel, ken

tang, dan bubur beras bisa menjadi pilihan

menu MPASI pertama.

Sementara untuk porsi yang diberi

kan, mulailah dengan jumlah yang sedikit.

Sekitar 1–3 sendok makan per hari sudah

cukup untuk pengenalan makanan per

tama. Pada masa tersebut, si kecil pun

masih mendapatkan asupan ASI sehingga

MPASI sekadar penambah dan pengenal-

an makanan. Seiring bertambah usia buah

hati, Anda dapat menambahkan jumlah

porsi makanan yang diberikan.

Anda bisa coba memberikan satu jenis

makanan per tiga hari—untuk kemudian

berganti menu pada hari berikutnya. Se

lain mencegah terjadi kebosanan, hal ini

juga dapat memudahkan Anda mengetahui

jika ada bahan makanan yang tidak dapat

ditoleransi (alergi) oleh si kecil.

Pada masa pemberian MPASI pertama

ini, penting bagi orangtua untuk mem

perhatikan tanda atau gejala yang timbul

akibat intoleransi terhadap suatu bahan

makanan. Gejala atau tanda yang muncul

dr. raissa edwina djuanda, sp. gk, M.giziDokter Spesialis Gizi Klinik | RS Pondok Indah - Puri Indah

Dokter Raissa menamatkan studi spesialis gizi klinik dan magister gizi klinik di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Beliau pernah terpilih menjadi salah satu juara presentasi poster di The 2nd Jakarta Annual Meeting of Clinical Nutrition. Dokter yang pernah mendapatkan penghargaan dari Rektor Universitas Indonesia sebagai mahasiswa berprestasi ini kerap mengikuti kejuaraan berskala nasional dan internasional.

Untuk memperdalam ilmunya, beliau kerap mengikuti simposium mengenai gizi dan nutrisi hingga asupan nutrisi untuk penderita penyakit metabolik dan degeneratif. Beberapa kali beliau juga menjadi narasumber acara mengenai gizi di televisi, surat kabar, hingga seminar. Salah satu karya ilmiah beliau berjudul Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Berkafein Terhadap Kelelahan dan Kadar Glukosa Darah pada Fase Pemulihan Setelah Olahraga. Di tengah aktivitasnya, beliau kini menjadi tim redaksi situs parenting dan tim komunitas dokter spesialis di salah satu situs kesehatan.

biasanya berupa bercak merah pada kulit,

perut kembung, anak menjadi rewel, mun

tah, diare, konstipasi, gatal, bengkak pada

wajah, bibir, lidah, pilek, batuk, dan napas

mengi. Jika mendapat tanda atau gejala

seperti itu, sebaiknya hentikan pemberian

jenis makanan tersebut. Ganti dengan

bahan makanan lain.

Menghentikan pemberian suatu jenis

bahan makanan bukan berarti si kecil

akan tidak dapat mengonsumsi bahan

makan an tersebut untuk seumur hidup.

Coba berikan kembali bahan makanan

yang menimbulkan tanda atau gejala

intole ran si tersebut pada satu bulan ke

mudian. Jika tanda atau gejala yang se

belumnya muncul tidak ditemukan kem

bali, artinya pemberian bahan makanan

tersebut dapat diteruskan.

Anda pun perlu mempertimbangkan

memiliki ‘food diary’ untuk mencatat

asup an harian yang diberikan pada si

kecil. Beri keterangan jika muncul tanda

atau gejala intoleransi. Hal ini bertujuan

untuk memudahkan identifikasi jenis

makanan yang cocok dan tidak. Jika ada

keluhan, segera bawa si kecil ke dokter

untuk pe meriksaan lebih lanjut.

Yo

UR

H

EA

LT

H

37


HE

AL

TH

p e n c e r n a a n s e h a t D i p e r i o D e e M a s

merupakan periode terpenting yang menentukan kualitas kehidupan di masa depan, seribu hari pertama kehidupan kerap terganggu dengan berbagai masalah kesehatan—

termasuk bagian pencernaan. Pencernaan yang sehat akan mengoptimalkan tumbuh kembang buah hati Anda.

hari) hingga ulang tahun yang kedua (730

hari), merupakan masa yang menentukan

kesehatan dan kecerdasan seseorang.

Karenanya, penting untuk menjaga kualitas

kehidupan yang dijalani pada periode ini.

Terkait dengan kesehatan, terdapat bebe-

seribu hari pertaMa kehidupan te

lah disepakati oleh para ahli di se

luruh dunia sebagai saat terpenting

dalam hidup seorang manusia, yang tidak

tergantikan, sehingga disebut periode

emas. Sejak perkembangan janin (270

37

38


Yo

UR

H

EA

LT

H

rapa gangguan pencernaan yang kerap

dialami pada masa periode emas, seperti

regurgitasi, kolik, dan konstipasi.

regurgitasi

Regurgitasi atau gumoh pada bayi bisa

merupakan suatu kelainan bisa juga ti

dak. Kelainan yang paling sering menye

babkan muntah pada bayi adalah refluks

gastroesofagus (RGE), yaitu kembalinya

isi lambung ke kerongkongan dan dapat

terus keluar lewat mulut menjadi gumoh

atau muntah. Sampai umur satu tahun,

RGE sebenarnya masih merupakan hal

yang normal asalkan bayi tidak menolak

minum susu dan berat badannya bertam

bah de ngan baik. Bila berat badan bayi

cenderung tidak naik, barulah diperlukan

pemeriksaan lebih lanjut untuk menilai de

rajat RGE ter sebut. Ada beberapa tindakan

yang dapat dilakukan untuk mengurangi

risiko terjadinya gumoh, seperti menyenda

wakan bayi setelah minum, posisikan bayi

sete ngah duduk saat memberi ASI (jangan

sambil tiduran), dan jangan terlalu banyak

di ajak bermain dan bercanda atau digun

cang berlebihan setelah menyusui.

kolik pada bayi

Kolik merupakan kondisi yang dialami

oleh sekitar 20 persen bayi berusia di

bawah empat bulan. Bayi disebut meng

alami kolik jika menangis secara ber

lebihan pada periode tertentu, dan sulit

dite nangkan. Pada periode yang bersa

maan dengan terjadinya menangis se

cara berlebihan, berat badan bayi terus

naik dan tidak mengalami gangguan

untuk menyusu. Kondisikondisi seperti

itu yang menjadi indikasi kemungkinan

seorang bayi mengalami kolik. Biasanya,

kolik mulai terjadi ketika bayi berusia

tiga minggu, memburuk pada usia enam

minggu, dan akan berhenti dengan sen

diri nya pada usia tiga hingga empat bulan.

konstipasi

Konstipasi adalah ketidakmampuan me

lakukan evakuasi tinja secara sempurna.

Kondisi ini tercermin dari berkurangnya

frekuensi berhajat dari biasanya, tinja

lebih keras, lebih besar, dan lebih nyeri

dibanding dari sebelumnya. Massa tinja

pun akan terasa ketika dilakukan pera

baan pada bagian perut.

39


Konstipasi yang timbul sejak lahir,

di sertai gejala perut yang kembung serta

per tumbuhan bayi yang kurang baik,

harus dicurigai sebagai suatu kelainan

yang disebut penyakit Hirsprung. Kelainan

ini terjadi akibat saraf yang tidak terben

tuk di bagian paling ujung dari usus besar,

sehingga bagian tersebut akan menjadi

kaku dan tidak dapat mengeluarkan tinja,

sedangkan bagian atasnya akan bekerja

lebih keras sehingga timbul pelebaran

usus. Gejala yang khas untuk penyakit

Hirsprung ini adalah adanya kesulitan

berhajat sejak lahir, dan bila anusnya

dicolok maka tinja akan menyemprot

keluar. Bila menghadapi gejala seperti

ini, orangtua harus membawa bayi nya

ke dokter spesialis anak konsultan gas

troentero hepatologi anak untuk dilakukan

evaluasi lebih lanjut.

dr. dr. Muzal kadim, sp. a (k)Dokter Spesialis Anak Konsultan Gastroentero Hepatologi Anak | RS Pondok Indah - Pondok Indah

Dokter Muzal Kadim senantiasa memperdalam ilmunya di dunia kesehatan. Setelah menamatkan pendidikan spesialis anak dari Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, beliau meraih gelar doktoralnya di bidang gastroenterologi hepatologi anak di universitas yang sama, dengan judul penelitian Manfaat Suplemantasi Seng, Glutamin, Serat, dan Prebiotik terhadap Pertumbuhan dan Morbiditas Anak Usia 1-3 tahun: Kajian terhadap Integritas Mukosa Usus dan Absorpsi Nutrisi.

Penerima hibah (grant) dari RSCM atas penelitiannya di bidang malabsorpsi lemak pada 2015 ini juga aktif menulis berbagai karya ilmiah yang diterbitkan di jurnal nasional dan internasional. Beberapa karya beliau di antaranya berjudul Burden of Severe Rotavirus Diarrhea in Indonesia yang dimuat dalam Journal Infectious Disease pada 2009, Improved Growth of Toddlers Fed A Milk Containing Synbiotics yang dimuat dalam Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition pada 2011, serta Manfaat Terapi Pijat pada Konstipasi Kronis Anak yang diterbitkan di Sari Pediatri pada 2011.

HE

AL

TH

40


Meski baru terlihat keMunculan

nya ketika bayi beruMur 6–8 bulan,

pembentukan gigi susu sebenarnya sudah

dimulai sejak bayi dalam kandungan yaitu

pada usia kehamilan 4 minggu sementara

pembentukan gigi tetap dimulai sejak usia

kehamilan 20 minggu. Karenanya, penting

bagi ibu selain memperhatikan asupan nut

risi juga menjaga atau merawat kesehatan

gigi ibu di masa kehamilan demi menun

s e n y U M i n D a h G i G i s e M p U r n a

Senyum si kecil terlihat sangat indah dan membahagiakan siapapun yang melihatnya. Tapi ketika terlihat gigi yang rusak, keindahan itu pun terasa tidak sempurna. Dan lagi, tidak jarang yang berpikir kerusakan gigi pada anak bukanlah hal yang mengkhawatirkan, karena toh gigi susu pada anak akan tanggal dan akan digantikan dengan gigi tetap saat beranjak remaja.

Yo

UR

H

EA

LT

H

40

41


jang kualitas gigi bayi (baik susu maupun

tetap) bayi.

Pembentukan dan perkembangan gigi

membutuhkan berbagai nutrisi, seperti

karbohidrat, protein, vitamin A, vitamin C,

dan vitamin D, serta mineral (kalsium, fos

for, dan fluor). Protein bisa didapatkan dari

daging, susu, telur, ikan gandum, jagung,

serta kacang- kacangan, sementara mineral

bisa didapatkan dari ikan, kerang, kubis,

susu dan keju, serta brokoli.

tahap pertumbuhan gigi bayi

Gigi seri rahang bawah biasanya menjadi

bagian pertama pemunculan gigi (usia

6–8 bulan) yang dilanjutkan dengan gigi

seri rahang atas (usia 7–9 bulan), gigi

geraham pertama (usia 12–14) bulan, gigi

taring (usia 16–18 bulan), dan gigi geraham

kedua (usia 20–24 bulan).

Pertumbuhan gigi setiap anak tidak

selalu sama. Nutrisi, jenis kelamin, sta

tus gizi, dan lainnya me rupakan faktor

yang dapat mempengaruhi pertumbuhan

gigi pada si kecil. Pola pemberian makan

juga dapat berpengaruh untuk merang

sang pertumbuhan gigi dan rahang bayi.

Karenanya, penting bagi orangtua untuk

tahu saat yang tepat untuk pemberian

makanan cair, semi padat, hingga padat

kepada buah hati mereka.

orangtua tidak perlu khawatir jika

hingga buah hati Anda berusia 12 bulan,

giginya belum erupsi (tumbuh). Tapi jika

di atas usia satu tahun belum juga ada

gigi yang tumbuh, segera konsultasikan ke

dokter gigi spesialis kedokteran gigi anak

untuk mengetahui penyebabnya.

Tumbuhnya gigi kerap menimbulkan

ketidaknyamanan pada bayi. Untuk meng-

HE

AL

TH

PerTumBuHAn gIgI SeTIAP AnAK TIDAK SelAlu SAmA. nuTrISI,

jenIS KelAmIn, STATuS gIzI, DAn lAInnyA me ruPAKAn fAKTor yAng DAPAT memPengAruHI

PerTumBuHAn gIgI PADA SI KeCIl.

42


Yo

UR

H

EA

LT

H

atasinya, orangtua dapat memberikan

teether maupun camilan sehat, seperti

wortel atau makanan yang lembut dan

dingin. Untuk pemilihan teether, pastikan

keamanan bahan dan kebersihannya.

perawatan gigi bayi

Setelah tumbuh, gigi si kecil perlu

mendapat perawatan. Perawatannya cukup

mudah, menggunakan kain atau kasa steril

yang dibasahi dengan air hangat. Gunakan

kain atau kasa tersebut untuk membersih

kan gigi bayi setiap kali habis menyusui.

Setelah berusia 1–2 tahun, ketika gigi

sudah mulai banyak yang tumbuh, anak

mulai diajarkan memegang dan menyikat

gigi sendiri—pada tahap awal dengan ban

tuan orangtua lalu seiring waktu, anak di

biarkan menyikat gigi secara mandiri, akan

tetapi tetap dalam pengawasan orangtua.

Pada periode gigi susu, kerap terlihat

adanya celah. Ini merupakan kondisi yang

normal—karena menandakan rahang anak

berkembang dengan baik. Celah tersebut

menandakan tersedianya ruang untuk

tumbuhnya gigi tetap. Tetapi jika celah

pada gigi disebabkan karies, sebaiknya

dilakukan penambalan demi menghindari

terjadinya kerusakan yang lebih parah.

karies pada gigi anak

Karies pada bayi dan anak dikenal dengan

sebutan early childhood caries. Kondisi ini

biasanya disebabkan kebiasaan memberi

kan cairan yang mengandung gula (susu,

gula, madu, sirup, jus buah, teh manis, dan

lainnya) menggunakan botol dalam jangka

waktu lama—bahkan sampai anak terti

dur. Kondisi awalnya ditandai titik putih

pada permukaan email gigi yang kemudian

meluas sampai ke lapisan dentin hingga

dapat mengenai ruang pulpa. Dari satu gigi,

kondisi ini bisa menyebar rata ke semua

gigi. Karenanya, hindari kebiasaan meng

gunakan botol untuk memberikan cairan

yang mengandung gula (terlebih hingga ter

tidur). Selain itu, biasakan membersihkan

gigi dan rongga mulut bayi setiap selesai

minum susu atau makan. Rutin memeriksa

kan gigi ke dokter segera setelah gigi tum

buh juga dapat menghindarkan anak dari

kerusakan gigi yang lebih parah.

Jangan biarkan senyum indah buah

hati Anda terganggu karena gigi yang tidak

sehat. Keindahan senyum mereka menjadi

penyempurna kebahagiaan Anda.

drg. dewi riasari Zainuddin, sp. kgaDokter Gigi Spesialis Kedokteran Gigi Anak | RS Pondok Indah - Puri Indah

Meraih gelar spesialis kedokteran gigi anak dari Universitas Padjajaran, dokter gigi yang akrab disapa drg. Ririe ini juga kerap mengikuti berbagai pelatihan dan workshop untuk memperdalam ilmunya, salah satunya mengenai ortodonti. Beliau juga aktif mengikuti pertemuan ilmiah nasional dan tergabung sebagai anggota dalam organisasi keprofesian Indonesian Society of Special Care Dentistry (ISSCD).

SeTelAH BeruSIA 1–2 TAHun, KeTIKA gIgI SuDAH

mulAI BAnyAK yAng TumBuH, AnAK mulAI

DIAjArKAn memegAng DAn menyIKAT gIgI SenDIrI—

PADA TAHAP AwAl DengAn BAnTuAn orAngTuA lAlu

SeIrIng wAKTu AnAK DIBIArKAn menyIKAT gIgI

SeCArA mAnDIrI.

43


berdasarkan banyak penelitian,

para ahli MenyiMpulkan bahWa pe

riode 1.000 hari pertaMa kehidupan

adalah periode eMas. Periode ini di

mulai sejak konsepsi, pertumbuhan janin,

hingga ulang tahun ke-2 kehidupannya.

Disebut periode emas karena perkembang-

an pada periode ini akan menentukan

kualitas kesehatan pada kehidupan selan

jutnya. Bukan sekadar lahiriah, emosi, dan

jiwa, tapi juga mencakup kecerdasan atau

intelektualnya. Karenanya, stimulasi yang

tepat pada periode ini akan membantu

anak untuk tumbuh sehat dan mampu

mencapai kemampuan optimalnya.

s t i M U l a s i D i n iU n t U k t U M b U h k e M b a n G o p t i M a l

D i p e r i o D e e M a s

Tidak sekadar memberikan asupan gizi yang dibutuhkan, periode emas perlu diisi dengan stimulasi untuk merangsang kemampuan dasar anak. memberikan stimulasi

yang sesuai dapat memaksimalkan kemampuan anak di masa depan.

Setiap anak perlu mendapat stimulasi

rutin sedini mungkin. Selain itu, anak pun

harus terus dalam kondisi happy dan enjoy.

Stimulasi ini dapat diberikan saat bermain

bersama orangtua, pengasuh, atau anggota

keluarga lainnya. Waktu pemberiannya pun

fleksibel mengikuti jadwal anak, dan cukup

5–10 menit dalam sehari. Penting untuk

memperhatikan durasi stimulasi. Jika ke-

kurangan stimulasi, tumbuh kembang anak

dapat menyimpang bahkan menyebabkan

gangguan menetap, berupa gangguan

gerak kasar dan halus, gangguan bicara

dan bahasa, gangguan sosialisasi dan

emosional, kesulitan belajar, serta lainnya.

HE

AL

TH

44


Sementara jika berlebih, akan menimbulkan

overstimulation.

Jika dilakukan terus-menerus, over-

stimulation pada anak bisa menyebab kan

kondisi yang tidak menguntungkan, seperti:

• Emosi negatif dengan menangis, rewel,

tantrum, dan lainnya.

• Kemampuan belajar menurun membuat

anak jadi sulit mencerna dan mema

hami stimulasi yang diberikan.

• Menolak stimulasi secara terus-

menerus. Anak bisa terlihat cuek dan

kurang responsif, bahkan memberontak.

• Dependent/tergantung karena terbiasa

mendapat arahan dari orang lain.

Stimulasi dini yang dilakukan bertuju-

an untuk merangsang kemampuan gerak

kasar (motorik kasar), kemampuan gerak

halus (motorik halus), kemampuan bicara

dan bahasa, serta kemampuan bersosial

isasi dan kemandirian. Stimulasi ini dapat

dilakukan dengan mengajak anak bermain

atau bernyanyi, dalam suasana yang me

nyenangkan, tanpa paksaan, dan tidak

ada hukuman. Lakukan stimulasi terhadap

empat aspek kemampuan dasar anak ini

secara berkelanjutan, sesuai dengan usia

anak. Gunakan alat bantu atau permainan

yang sederhana, aman, dan ada di sekitar

anak. Dan jangan lupa, berikan pujian jika

anak dapat menyelesaikan, atau bahkan

memberinya hadiah.

Ada beberapa bentuk stimulasi yang

dapat diberikan pada periode emas, sesuai

dengan perkembangan usia anak.

0–3 bulan

Memeluk, menggendong, menatap mata

bayi, mengajak senyum, meniru ocehan dan

mimik muka bayi, membunyikan berbagai

suara atau musik secara bergantian,

menggantung dan menggerakkan benda

berwarna terang atau berbunyi, menggu

lingkan bayi ke kananke kiri, tengkurap

telentang, serta mengajak bayi mengamati

bendabenda dan keadaan di sekitarnya.

3–6 bulan

Bermain petak umpet, mencari sumber su

ara, menirukan suara dan kata, melihat wa

jah bayi dan ibu di cermin, melihat-meraih

dan menendang mainan gantung, memper

hatikan benda bergerak, serta meraba dan

Yo

UR

H

EA

LT

H

45


HE

AL

TH

merasakan berbagai bentuk permukaan

dan tekstur.

6–9 bulan

Memanggil nama anak, mengajak ber-

salam an, tepuk tangan, membacakan do-

ngeng, merangsang duduk, serta melatih

berdiri sambil berpegangan.

9–12 bulan

Mengulang-ulang nama ibu, ayah, atau

kakak, memasukkan mainan ke dalam

wadah, minum dari gelas, menggelin ding

kan bola, melatih berdiri, serta berjalan

dengan berpegangan.

12–18 bulan

Berjalan naikturun tangga, berjalan jin

jit, menangkap dan melempar bola, ber

main dengan mainan yang mengapung di

air, menggambar, menyusun kubus dan

mainan, memasukkan kubus di kotak,

berbicara, menjawab pertanyaan, menun

juk dan menyebutkan gambargambar,

bermain menirukan pekerjaan rumah

tangga, menunjuk yang diinginkan tanpa

menangis atau merengek, serta menge

luarkan suara yang menyenangkan atau

menarik tangan ibu.

18–24 bulan

Mengenal berbagai ukuran dan bentuk,

menggambar wajah, bermain puzzle yang

terdiri dari 2–3 potong, meminta anak un

tuk menceritakan apa yang dilakukan dan

dilihatnya, bernyanyi, melatih melepas

pakaian, memakai kancing sendiri, makan

sendiri dan bisa bermain dengan anak usia

sebaya, serta mulai diperkenalkan tentang

jenis kelamin saat memandikan atau me

makaikan pakaian dengan menggunakan

katakata sederhana.

Baby class yang ada sekarang meru

pakan salah satu alternatif aktivitas untuk

memberikan stimulasi kepada anak usia

periode emas. Disebut alternatif karena

pada dasarnya kegiatan anak dengan

orangtua di rumahlah yang merupakan ak

tivitas utama dalam pemberian stimulasi

kepada anak. Saat baby class, orangtua

dan pengasuh juga dapat ikut dalam kegi

atan sehingga mengetahui cara memberi

kan stimulasi pada anak untuk di rumah.

Yang perlu di ingat, kegiatan stimulasi ini

jangan berhenti dalam baby class saja tapi

terus berlanjut dalam aktivitas di rumah,

sehingga bisa memberikan manfaat yang

lebih ba nyak untuk balita Anda.

dr. anggia hapsari, sp. kj (k)Dokter Spesialis Kedokteran Jiwa Konsultan Psikiatri Anak dan Remaja

RS Pondok Indah - Bintaro Jaya

Dokter Anggia menempuh pendidikan spesialis kedokteran jiwa di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dan melanjutkan pendidikan sub-spesialis kedokteran jiwa anak dan remaja di universitas yang sama. Selain psikoterapi, dr. Anggia juga memiliki kemampuan melakukan terapi neurofeedback dan biofeedback. Beliau aktif dalam sejumlah pelatihan psikiatri yang digelar di dalam dan luar negeri, baik sebagai peserta, maupun pembicara. Pada 2015, dr. Anggia pernah menjadi pembicara dalam pelatihan “How to Handle Your child with ADHD” yang diselenggarakan oleh RSCM. Beliau juga pernah mengikuti simposium American Psychiatric Association Annual Meeting, di Amerika Serikat.

Untuk memperdalam ilmunya, beliau juga kerap mengikuti berbagai pelatihan, beberapa di antaranya mengenai neuropsychopharmacology dan mood disorder. Di sela kesibukannya, dr. Anggia menerbitkan buku berjudul Pendidikan Seksual Dini pada Remaja Bagi Orangtua pada 2016. Sebagai seorang profesional, banyak penelitian yang sudah pernah beliau lakukan, di antaranya mengenai Traditional Bullying in Adolescent pada 2016.

46


aWal yang baik akan Menjadi per

Mulaan perjalanan yang Menye

nangkan, juga berkualitas. Begitu pula

dengan kehidupan manusia. Masa ketika

awal kehadiran ke dunia merupakan saat

penting yang harus dipersiapkan dengan

matang. “Saya melihat, kalau startnya ba

gus, ke depannya juga akan bagus. Mulai

dari dalam kandungan sampai 1.000 Hari

Pertama Kehidupan bisa bagus, itu efek nya

akan luar biasa, bisa sampai masa dewasa,”

papar dr. Yovita Ananta, Sp. A, MHSM, IBL

CLC ketika ditemui di sela jam praktiknya di

RS Pondok Indah - Pondok Indah.

Awal yang baik dalam kehidupan itu

diwujudkan dengan memberikan nutrisi

dan stimulasi yang baik bagi bayi. Khusus

me ngenai nutrisi, Air Susu Ibu (ASI) meru

pakan sumber asupan terbaik, terutama di

masa enam bulan pertama. Terlebih, pem

Dr. yovita ananta, sp. a , MhsM, iblclc

Tidak hanya melibatkan ibu dan bayi, keberhasilan pemberian ASI pun memerlukan dukungan yang besar dari lingkungan sekitar. Pengetahuan tentang ASI dan pemberian ASI perlu dimiliki secara merata oleh masyarakat luas.

p e n t i n G n y a a w a l y a n G b a i k

Do

CT

oR

'S

P

Ro

FI

LE

47


berian ASI pun dapat menjalin ikatan yang

kuat antara ibu dengan buah hatinya.

Ibu dua anak ini memang memiliki

perhatian khusus terhadap ASI. Bukan

sekadar karena profesi yang dijalani,

kepedulian terhadap sosialisasi serta

edukasi menge nai ASI diwujudkan dengan

keterlibatannya sebagai konselor laktasi

yang tersertifikasi. Beliau juga menjadi

Sekretaris Satuan Petugas ASI di Ikatan

Dokter Anak Indonesia (IDAI) periode

2014–2017 dan saat ini menjabat sebagai

Ketua Badan Peningkatan dan Pengem

bangan ASI (BP2ASI) IDAI Jakarta. Dokter

Yovita bahkan sempat menjadi salah satu

editor buku Indonesia Menyusui (2011) serta

menulis berbagai karya ilmiah.

Mewujudkan Mimpi ayah

Dengan segala kepedulian dan aktivitas

yang berhubungan ASI, dr. Yovita mengaku

bahwa berprofesi di bidang kesehatan se

benarnya bukanlah cita-citanya. Bahkan

sewaktu SMA, wanita yang mengakrabi

olahraga lari ini meng aku tidak senang

dengan pelajaran eksakta yang banyak

hafalan. “Dulu daftarnya jurus an teknik

dan sudah diterima. Tapi kemudian, ayah

mencetuskan ide, ‘Kamu, kan, suka anak-

anak. Kenapa enggak jadi dokter anak

saja?’ Dari situ terbuka pikir an bahwa ter-

nyata ada bidang kedokteran yang selama

ini tidak dieksplorasi,” kenang dr. Yovita

seraya tertawa.

Dilanjutkannya, menjadi dokter sebe

narnya merupakan cita-cita sang ayah yang

tidak terwujudkan. Tetapi, meski bukan

niat an sedari awal, dunia kedokteran ter

nyata membuatnya senang. “Sebenarnya

agak sedikit kejeblos, tapi at the end ter

nyata senang. Walau banyak hafalan, tapi

bisa pakai logika. Dan lagi, akhirnya bisa

mewujudkan cita-cita ayah yang tidak

kesampaian.”

Support System

Mengenai pemberian ASI, dr. Yovita me

nekankan pentingnya dukungan orang

orang sekitar. “Dulu breastfeeding disebut

hubungan antara ibu dengan bayi. Tapi ter-

nyata, itu tidak cukup. Jika tidak didukung

lingkungan sekitar (support system), angka

keberhasilannya tidak cukup tinggi,” papar-

nya. Lingkungan sekitar yang dimaksud

mencakup ayah, keluarga, serta seluruh

orang yang tinggal di satu rumah. Breast-

feeding family pun disebut sebagai salah

“Breastfeeding family meruPAKAn SAlAH SATu fAKTor yAng BerPerAn

BeSAr DAlAm menDuKung KeBerHASIlAn PemBerIAn ASI.”

HE

AL

TH

48


satu faktor yang berperan besar dalam

mendukung keberhasilan pemberian ASI.

Mencari tahu tentang pentingnya

ASI dan pemberian ASI merupakan ben

tuk awal dukungan yang dapat diberikan.

Penting bagi calon orangtua untuk men

cari tahu tentang ASI sejak masa keha-

milan. Aplikasi dari pengetahuan ini pun

kemudian dapat berbentuk banyak hal,

bisa berupa nutrisi, fisik, dan moral. “Moral

sangat berpe ngaruh pada hormonal si ibu,

karenanya sangat penting untuk selalu

dijaga. Jika ibu happy, ASI yang dihasilkan

biasanya akan lebih banyak dan bayi pun

akan happy pula,” tambahnya.

Karenanya, dr. Yovita menyayangkan

sikap negatif yang kerap diterima oleh ibu

menyusui, misal, karena ASI yang diberi

kan jumlahnya tidak mencukupi. Padahal,

terutama pada tahap awal, produksi ASI

memang belum maksimal. “Lagipula, kalau

sampai ibu tidak bisa memproduksi ASI, itu

pasti ada halhal yang mempengaruhi atau

bahkan karena efek lingkungan sekitar.

Yang penting jangan menghakimi ibu dan

terus berikan support, support, dan support,”

jelasnya bersemangat.

Pengetahuan tentang ASI pun masih

menjadi permasalahan lain. Diakuinya,

masyarakat di kota besar memang sudah

cukup sadar tentang pentingnya ASI, tapi

tidak begitu halnya dengan masyarakat

yang tinggal di pelosok. Dan lagi, saat ini

banyak ibu yang bekerja. Pada situasi ini,

biasanya pemberian ASI cenderung menu

run pada bulan ketiga dan keempat, ketika

ibu kembali aktif bekerja. Tersedianya ruang

laktasi dan waktu khusus untuk memompa

ASI menjadi salah satu upaya untuk men

dukung keberhasilan pemberian ASI. Belum

lagi tantangan dari gencarnya pemasaran

susu formula yang tidak dipungkiri dapat

melemahkan niat orangtua. Karenanya,

dr. Yovita berharap pengetahuan mengenai

pentingnya ASI dapat semakin luas dan

merata sehingga hak ASI eksklusif pun

dapat terpenuhi demi memberikan awal

yang baik bagi sang buah hati.

“morAl SAngAT BerPengAruH PADA HormonAl SI IBu, KArenAnyA SAngAT PenTIng unTuK SelAlu DIjAgA. jIKA IBu happy, ASI yAng DIHASIlKAn BIASAnyA AKAn leBIH BAnyAK DAn BAyI Pun AKAn happy PulA.”

Do

CT

oR

'S

P

Ro

FI

LE


pemeriksaan nipt

NIPT adalah pemeriksaan materi genetik

yang berasal dari plasenta janin di dalam

kandungan, yang ikut bercampur di dalam

peredaran darah ibu.

Di dalam setiap sel tubuh manusia nor-

mal terdapat 23 pasang benang pembawa

Setiap ibu hamil tentu mengharapkan kehamilan yang berjalan baik, dengan janin di dalam kandungan yang normal dan sehat. Karena itu, kemungkinan adanya

kelainan bawaan pada janin perlu diperiksa dan diantisipasi. Salah satu pemeriksaan untuk penapisan (skrining) kemungkinan beberapa kelainan bawaan janin yang

bersifat genetik adalah non-invasive prenatal testing (nIPT).

n i p t : s k r i n i n G r i s i k ok e l a i n a n b a w a a n G e n e t i k j a n i nD i D a l a M k a n D U n G a n

sifat (kromosom), terdiri dari 22 pasang

kromosom umum yang sama pada semua

orang, disebut autosom (kromosom pa sang-

an no.1–22), dan satu pasang kromosom

seks, yang menentukan sifat perempuan

(kromosom XX) atau laki-laki (kromosom

XY). Zat kimia utama yang menyusun kro

49

HE

AL

TH

50


mosom adalah Deoxyribose Nucleic Acid

(DNA). DNA kromosom inilah yang menjadi

materi genetik yang diperiksa.

Pada kehamilan, terdapat sedikit DNA

yang berasal dari janin dan plasenta di

dalam kandungan, yang masuk bercampur

di dalam peredaran darah ibu. Jumlah bagi-

an DNA janin di dalam darah ibu cukup ba-

nyak, bisa mencapai 5–15 persen dari total

DNA di darah ibu. Bagian ini disebut DNA

fraksi janin (fetal fraction DNA). DNA inilah

yang dapat diperiksa pada tes NIPT, untuk

memperkirakan kondisi kromosom janin.

Tes ini bertujuan untuk mengetahui:

1. apakah semua kromosom autosom

dalam keadaan normal;

2. apakah terdapat kromosom seks

XX atau XY (perempuan atau laki-

laki); dan

3. apakah ada kemungkinan terdapat

kelainan kromosom, yang dapat

menyebabkan kelainan bawaan

genetik pada janin.

Pemeriksaan kondisi janin ini hanya me

merlukan sedikit darah ibu, tanpa harus

mengambil darah atau jaringan langsung

dari dalam kandungan. Karenanya, peme

riksaan ini disebut non-invasif.

Waktu pemeriksaan

Pemeriksaan NIPT dapat memeriksa DNA

fetal fraction sejak usia kehamilan 10—14

minggu. Tidak semua ibu hamil memerlu

kan pemeriksaan NIPT. Biasanya, jika pe -

meriksaan ultrasonografi (USG) menemu-

kan dugaan adanya kelainan bawaan pada

janin, ibu baru akan dianjurkan untuk peme

riksaan NIPT. NIPT juga dapat dianjurkan

pada pasien dengan risiko tinggi kelainan

bawaan janin pada kehamilan, misalnya

usia ibu di atas 35 tahun, atau ada riwayat

keluarga dengan kelainan bawaan lahir.

hasil pemeriksaan nipt

NIPT adalah suatu pemeriksaan penya ring

atau skrining untuk beberapa jenis kelainan

TE

CH

No

ME

DI

C

kelainan kroMosoM

beberapa kelainan yang dapat diperiksa dengan nipt

daMpak yang ditiMbulkan

Kelebihan kromosom autosom (trisomy) pada kromosom 21, 18, atau 13

Kelainan bawaan Down Syndrome (trisomy 21), Edwards Syndrome (trisomy 18), atau Patau Syndrome (trisomy 13).

Kelebihan kromosom autosom (trisomy) pada kromosom 9, 16, atau 22

Keguguran kandungan.

Jumlah kromosom seks abnormal

Kelainan bawaan sifat laki-laki atau perempuan: Turner Syndrome (kromosom Xo), Triple X Syndrome (kromosom XXX), Jacobs Syndrome (trisomy XYY), atau Klinefelter Syndrome (trisomy XXY).

DNA kromosom tidak lengkap terbentuk (deletion syndromes)

Kelainan bawaan atau sindrom yang bervariasi, misalnya Cri du Chat Syndrome, Prader-Willi Syndrome, dan sebagainya

51


dr. a. budi Marjono, sp. og, ph.dDokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan | RS Pondok Indah - Puri Indah

Do kter Budi menyelesaikan pendidikan dokter umum dan spesialis kebidanan dan kandungan di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, serta studi doktoral bidang imunologi reproduksi di Monash University, Australia. Beberapa tulisan ilmiah karya beliau selama menjalani studi juga mendapat penghargaan dan telah dipublikasikan di jurnal nasional dan internasional. Dokter Budi aktif menyusun terjemahan berbagai panduan praktik dan konsensus resmi International Society of Ultrasound in obstetrics and Gynaecology (ISUoG) sejak tahun 2000, untuk digunakan di Indonesia. Beliau pernah menjadi anggota pengurus komisariat Perhimpunan obstetri Ginekologi Indonesia (PoGI) wilayah Jakarta Selatan periode 2016–2018. Dokter yang memiliki minat khusus di bidang ultrasonografi ini aktif mengikuti berbagai seminar dan pelatihan ultrasonografi, fetal magnetic resonance imaging (MRI), serta ilmu obstetri ginekologi lainnya untuk memperdalam ilmunya.

HE

AL

TH

gambar 1

Prinsip pemeriksaan NIPT, dengan materi

genetik DNA yang berasal dari jaring an

kehamilan/plasenta yang bercampur

se bagai “fetal fraction” di dalam peredaran

darah Ibu.

gambar 2

Suatu contoh gambaran kromosom

pada kelainan bawaan Down Syndrome,

terdapat kelebihan kromosom autosom

no. 21 (trisomy) dan jenis kelamin laki

(kromosom seks XY).

bawaan genetik yang sering terjadi (lihat

tabel). Hasil pemeriksaan NIPT bia sanya

merupakan interpretasi risiko rendah (low

risk) atau risiko tinggi (high risk) terhadap

kemungkinan kelainan bawaan yang dipe

riksa. Hasil NIPT de ngan nilai risiko tinggi

mungkin akan memerlukan pemeriksaan

lanjutan, misal nya pemeriksaan genetik

dari cairan ketuban (amniocentesis).

Kemungkinan adanya kelainan bawa an

genetik pada janin juga memerlukan penje

lasan atau konseling yang mendalam ke

pada pasangan orangtua, tentang berbagai

kondisi yang mungkin terjadi. Tujuannya

untuk merencanakan lanjutan perjalanan

kehamilan, dan bila memungkinkan sampai

dengan perencanaan persalinan dan per-

siapan perawatan bayi sesudah lahir.

HASIl nIPT De ngAn nIlAI rISIKo TInggI mungKIn AKAn

memerluKAn PemerIKSAAn lAnjuTAn, mISAl nyA PemerIKSAAn

geneTIK DArI CAIrAn KeTuBAn (amniOCentesis).

DNA PlasentaDNA Ibu

Plasenta Tali Pusar

Air Ketuban

Janin

PembuluhDarah Ibu

NIPT:MemeriksaDNA plasenta"Fetal Fraction" dalam sirkulasidarah Ibu.

Gambar 1 Gambar 2

52


DI

AR

Y'

S

menjalani proses bayi tabung, pasangan johannes-Venny tidak menyangka harus menghadapi pengalaman tak terduga. Dengan pertolongan tenaga profesional,

ketiga buah hati yang dinanti terlahir dengan selamat, dan tumbuh sehat.

D r a M a k e M b a r t i G a

setelah Menikah selaMa enaM tahun

dan berusaha dengan berbagai cara,

pasangan Johannes Aritonang dan venny

octovanny Peginusa akhirnya memutuskan

mengikuti program bayi tabung. Berbekal

hasil pencarian di internet, pasangan ini

kemudian mendatangi Dr. dr. Budi Wiweko,

Sp. oG-KFER untuk melakukan program

tersebut. “Kami memutuskan melakukan

proses ini di Jakarta karena proses bayi

tabung lama dan tidak mungkin dilakukan

di luar kota apalagi di luar negeri, meski

53


HE

AL

TH

sempat terpikir untuk melakukannya di

Surabaya,” jelas Johannes saat ditemui di

suatu siang pada awal Desember lalu.

Proses pun dimulai pada Maret 2016.

Dua bulan kemudian, venny yang memu

tuskan berhenti bekerja demi kesuksesan

proses ini dinyatakan hamil. “Awalnya di-

nyatakan kembar dua. Saat cek seminggu

kemudian, baru dinyatakan kembar tiga. Itu

rasanya sudah bercampur aduk. Bingung,

kaget, senang, semuanya,” kenang venny.

Proses kehamilan berjalan lancar. Sam

pai pada usia kehamilan 17 minggu, venny

mengalami pendarahan. “Kejadiannya su

buh. Bangun tidur, tahutahu sudah penda

rahan,” terang venny. Padahal, sebe lumnya

tidak terdeteksi ada permasalahan pada

kehamilan yang dijalani. Pasangan ini ke

mudian memutuskan melakukan pemerik

saan ke RS Pondok Indah - Pondok Indah.

“Kebetulan saat itu yang praktik

dr. Bhima (dr. F.X. Bhimantoro, Sp. oG –

Red.). oleh dr. Bhima, disarankan operasi

peng ikatan rahim. Karena kembar tiga,

dikhawa tirkan kandungannya tidak kuat.

operasi nya sama dr. Yassin (dr. Yassin

Yanuar, Sp. oG-KFER, M.Sc –Red.),” papar

Johannes.

Setelah operasi, venny harus bed-rest

selama satu bulan dan menjalani sisa

masa kehamilan di kursi roda. Pemeriksa

an kandungan pun dilakukan satu kali

dalam seminggu. “Dokter Bhima sangat

kasihan karena kalau datang saya pasti

nangis,” tambah venny seraya tertawa.

“Sudah gitu, kan, yang dia cek ada tiga.

Makanya pemeriksaan awal semuanya

perempuan, tapi seminggu kemudian baru

tahu ada satu yang lakilaki.”

kehebohan saat operasi

Minggu malam, 9 oktober 2016, venny

merasakan mulas yang luar biasa.

Panik, pasangan ini lalu menghubungi

dr. Bhima. “Kami tidak tahu standar

kehamilan, maklum pengalaman per

tama,” ujar Johannes santai. Kebetulan

malam itu dr. Bhima sedang jaga. Kedua

nya pun diminta untuk datang ke rumah

sakit. “Setelah dicek, ternyata false alarm.

Tapi besoknya, venny diminta rawat-inap,

khawatir terjadi apaapa.”

54


Akhirnya, 13 oktober 2016 ditentukan

sebagai hari dilakukan tindak an. Saat itu,

kehamilan venny berusia 34 minggu. “Saya

mintanya 27 minggu, sudah tidak tahan.

Tapi dr. Bhima selalu bilang untuk tahan.

Akhirnya bisa sampai 34 minggu,” terang

venny.

Sekitar jam delapan malam, venny

masuk ke ruang operasi. Beberapa lama

kemudian, lahirlah tiga anak yang sudah

sa ngat dinanti. Tristan (1,8 kg), Bianca

(1,7 kg), dan Mathilda (1,2 kg). Ketiganya

kemudian dibawa di ruang NICU untuk

menstabilkan berat badan. Tristan dan

Bianca dirawat selama 20 hari, sementara

Mathilda selama 30 hari.

“Waktu itu kami ditangani dengan

serius, dokternya lengkap, profesional.

Benar-benar orang yang terbaik. Sampai

ketika melahirkan, ruang operasi itu ramai

sekali, seperti pasar. Di satu inkubator saja,

sudah siap tiga suster,” tambah venny.

Ketiga buah hari mereka ditangani

oleh Dr. dr. Rinawati Rohsiswatmo, Sp.

A (K). Karena kembar tiga dan prematur,

dr. Rina dianggap orang yang tepat untuk

menangani.

tanggung jawab rumah sakit

Setelah melewati proses yang cukup me

negangkan, pasangan ini memiliki pan

dang an tersendiri terhadap pelayanan yang

me reka terima. Keduanya merasa sa ngat

senang dengan pelayanan yang dibe rikan,

mulai dari terapi makan bagi ketiga buah

hati, cara para perawat memberikan susu

ketika berada di ruang NICU sampai pe-

mastian kesiapan sebelum membawa ke

tiga buah hati pulang.

“Kami ditanya siapa yang nanti

merawat? Pihak rumah sakit tidak mau

mengizinkan pulang jika di rumah belum

siap dan perawatannya menjadi kurang

maksimal, takut kalau berat anakanak

akan turun. Tapi ternyata, itu bentuk

tanggung jawab mereka. Sampai harus

ikut coaching clinic, waktu itu mertua yang

ikutan,” jelas Johannes.

Meski terlahir dengan berat di bawah

normal, ketiganya tumbuh sehat. Bahkan,

Mathilda yang ketika lahir beratnya paling

ringan menjadi yang paling cepat perkem

bangannya, pertama bisa berdiri, jalan,

bicara, dan lainnya.

Mereka pun sering berbagi peng-

alaman tentang proses yang terjadi lebih

dari dua tahun lalu kepada temanteman.

“Setelah dengar cerita dan tahu kondisi

anak-anak yang, Puji Tuhan sehat, per

tanyaan mereka adalah “Di rumah sakit

mana?” atau “Dokter nya siapa?”" pungkas

venny bahagia.

DI

AR

Y'

S

55


HE

AL

TH

sebeluM Meninggalkan ruMah sakit

setelah Melahirkan, ada satu skrining

yang perlu dilakukan orangtua untuk me

mastikan kondisi buah hati mereka dari

berbagai penyakit. Newborn screening

(skrining pada bayi baru lahir) merupakan

pemeriksaan yang dilakukan pada 48–120

jam (2–5 hari) setelah kelahiran. Skrining

ini dilakukan untuk memeriksa kemungkin

an adanya pe nyakit yang dapat menggang

gu perkembangan dan pertumbuhan—

Pemeriksaan di masa awal kelahiran dapat menghindarkan buah hati Anda dari kondisi yang merugikan masa depan mereka. Kelainan yang terdeteksi dan ditangani sejak awal akan meningkatkan kemungkinan kehidupan yang normal.

p e M e r i k s a a n a w a lM a s a k e h i D U p a n

56


bahkan bebe rapa kelainan yang dapat

menyebabkan komplikasi serius.

“Newborn screening penting dilakukan

agar ketika dalam hasil pemeriksaan dite

mukan adanya kelainan maka bayi dapat

ditangani sejak dini sehingga bayi diha

rapkan dapat tumbuh dan berkembang

dengan normal. Skrining pada bayi baru

lahir ada yang rutin, ada pula yang hanya

dilakukan pada keadaan khusus,” jelas

Dr. dr. Aman Bhakti Pulungan, Sp. A (K),

FAAP, Dokter Spesialis Anak Konsultan

Endokrin, Metabolik, dan Diabetes Anak

RS Pondok Indah - Pondok Indah.

Terdapat lima pemeriksaan yang menjadi

bagian dalam newborn screening ini.

1. skrining pendengaran. Gangguan pen

dengaran pada bayi dan anak sulit dike

tahui sejak awal. Selain itu, terdapat pe

riode kritis perkembangan pendengaran

dan bicara (dimulai dalam enam bulan

per tama kehidupan dan terus berlanjut

sampai si kecil berusia dua tahun). Dan

lagi, bayi dengan gangguan pendengar

an bawaan atau didapat yang segera

diintervensi sebelum usia enam bulan

akan memiliki kemampuan berbahasa

yang normal pada usia tiga tahun—ke

mungkinannya menurun jika intervensi

dilakukan setelah berusia enam bulan.

2. skrining penglihatan pada bayi pre-

matur. Retinopathy of Prematurity (RoP)

sering terjadi pada bayi prematur

dan merupakan salah satu penyebab

kebutaan bayi dan anak di dunia, terma

suk di Indonesia. Deteksi terhadap RoP

sejak dini memungkinkan dilakukannya

terapi yang sesuai untuk mencegah ter

jadinya kebutaan. Pemeriksaan ini wajib

dilakukan pada kasus kelahiran dengan

usia kandungan kurang dari 34 minggu

atau berat bayi kurang dari 1.500 gram.

Pemeriksaan dapat dilakukan di ruang

NICU atau kamar bayi saat bayi berusia

satu hari (jika kondisi bayi stabil).

3. skrining hipotiroid. Hipotoroid

Kongenital (HK) yang tidak ditangani

sejak dini dapat mengakibatkan retar

dasi mental berat. Sementara, angka

kejadian kasus ini bervariasi di anta ra

negara, antara 1:3.000 hingga 1:4.000

kelahiran hidup. Karenanya, deteksi

dini hipotiroid memung kinkan bayi

mendapatkan terapi secara dini dan

diharapkan memiliki tumbuh kembang

yang optimal. Pemeriksaan ini dilaku

kan saat bayi berusia 48–72 jam.

4. 17-oh progesteron (17-ohp). Peme

riksaan yang dilakukan pada bayi ber

oU

R

SE

Rv

IC

ES

57


usia 48–72 jam ini bertuju an men deteksi

Hiperplasia Adrenal Kongenital (HAK)—

kumpulan kelainan yang berhubungan

dengan enzim yang diproduksi oleh

kelenjar adrenal. Anak de ngan HAK

memiliki kelebihan androgen (hormon

steroid lelaki), dan pada sebagian ka

sus tidak memiliki ste roid yang cukup

untuk mengatur keseimbangan kadar

garam dalam tubuh. HAK merupakan

kondisi yang dapat meng ancam jiwa—

umumnya terjadi setelah minggu kedua

kelahiran. Selain itu, HAK juga dapat

menyebabkan efek jangka panjang

berupa gangguan perilaku.

5. skrining g6pd. Pemeriksaan ini bertu

juan mendeteksi kelainan enzim Glu-

cose-6-Phospate Dehydrogenase (G6PD).

Kelainan enzim ini membuat sel darah

merah lebih cepat rusak dan meng-

alami hemolisis. Sel darah merah pun

tidak lagi efektif mengangkut oksigen

ke seluruh tubuh. Anemia hemolitik dan

kulit kuning merupakan gejala awal ter

jadinya kelainan enzim G6PD. Skrining

G6PD biasanya dilakukan saat bayi

berusia 2–5 hari.

Meski belum menjadi pemeriksaan rutin

yang dilakukan di negeri ini, tidak berarti

newborn screening bisa diabaikan. “Pada

kasus HK, misalnya. Kunci ke ber hasilan

pengobatan anak dengan HK adalah de

teksi dini melalui pemeriksaan laborato

rium dan pengobatan sebelum anak ber

umur satu bulan. HK sendiri sa ngat jarang

memperlihatkan gejala klinis pada awal

kehidupan. Keterlambatan dalam mendi

agnosa dan mengatasi gangguan tersebut

dapat me nyebabkan anak mengalami keter

belakangan mental dengan kemampuan IQ

di bawah 70. Hal ini akan berdampak se

rius pada masalah sosial anak. Anak tidak

mampu beradaptasi di sekolah formal dan

menimbulkan beban ganda bagi keluarga

dalam pengasuhannya," pungkas dr. Aman.

informasi pelayanan newborn/neonatus screening di jaringan rs pondok indah group

dapat menghubungi nomor berikut.

rs pondok indah pondok indahPatient Relations

phone: 021 765 7525 ext. 1300/1312

rs pondok indah puri indahPatient Relations

phone: 021 2569 5200 ext. 1200

rs pondok indah bintaro jayaPatient Relations

phone: 021 8082 8888 ext. 1500/1501

HE

AL

TH

58


sebagian besar anak geMar berMain

air. Malah, sering kali orangtua kesuli t-

an menghentikan anaknya ketika sudah

bermain-main dengan air. Tapi bagaimana

jika kegiatan di air yang dilakukan bukan

sekadar bermainmain, melainkan juga

menjadi alternatif stimulasi positif untuk

membantu tumbuh kembang buah hati

Anda?

Aquatic Baby Indonesia yang didi rikan

lima tahun lalu oleh Anggayasti Trikanti

menjadi tempat yang menyediakan kelas

renang bagi bayi dan balita dari usia tiga

bulan hingga empat tahun. Tidak hanya

memperkenalkan kegiatan berenang pada

buah hati Anda, kelaskelas yang diadakan

di sini pun memiliki beberapa efek positif,

baik bagi si kecil maupun Anda, seperti:

• Mempererat komunikasi dan hubung-

an anak dengan orangtua (baby-parent

bonding)–orangtua selalu mendam pingi

si kecil di setiap sesi kegiatan.

• Membangun kepercayaan diri di air,

melatih kepekaan dalam air, serta kiat

berenang yang aman.

• Meningkatkan perkembangan fisik dan

kesehatan anak dengan menstimulasi

perkembangan otak, motorik halus, dan

motorik kasar.

• Memperkuat kerja jantung dan paru-paru.

• Meningkatkan keseimbangan dan kua li-

tas pola makan dan tidur.

• Meningkatkan sistem kekebalan tubuh,

baik bagi bayi maupun orangtua.

• Belajar bersosialisasi dan beradaptasi

dengan lingkungan.

Tidak sekadar bermain air, program-program yang dilakukan di Aquatic Baby Indonesia diklaim dapat memberikan stimulasi positif bagi tumbuh kembang bayi.

s t i M U l a s i t U M b U h k e M b a n GM e l a l U i r e n a n G

All

foto

cou

rtes

y of

: a

quat

ic b

aby

indo

nesi

a

ES

SE

NT

IA

L

59


Hal itu diwujudkan dengan program

progresif di setiap jenjang sesuai usia buah

hati Anda. Pada level 1, misalnya, bayi akan

diajarkan pengenalan air, adaptasi dengan

temanteman baru, serta gerakan dasar di

air. Sementara pada level tertinggi, Toddler,

buah hati Anda diajarkan berenang de

ngan jarak yang cukup jauh. Sang pendiri

sendiri memiliki sertifikasi instruktur kelas

renang bayi dan balita dari Aquatots dan

Bierthlight (keduanya di Inggris), dan

dibantu empat instruktur yang juga telah

tersertifikasi kelas renang bayi dan balita.

Dihubungi melalui email, Anggayasti

menuturkan jenjang program di Aquatic

Baby Indonesia dapat diikuti bayi berusia

minimal tiga bulan atau se tidaknya me

miliki berat badan lima kilogram. Selain itu,

disarankan peserta juga sudah mendapat

kan imunisasi.

Hanya saja, bayi dengan kondisi ter

tentu, seperti kelainan jantung, paruparu,

terlahir prematur, atau memiliki alergi,

disa rankan berkonsultasi dulu ke dokter

sebelum mengikuti program ini.

Dengan durasi 30 menit di setiap sesi-

nya, Anda dan sang buah hati akan diajak

melakukan berbagai aktivitas menyenang-

kan, juga tentunya berguna untuk tumbuh

kembang si kecil, mulai dari pengenalan

air, menyelam, berenang, serta berbagai

permainan dengan tantangan tertentu.

aquatic baby indonesiaInstagram: @aquaticbabyid

Go

oD

L

IF

E

jenjAng ProgrAm DI AquATIC BABy InDoneSIA DAPAT DIIKuTI BAyI BeruSIA mInImAl TIgA BulAn ATAu Se TIDAKnyA memIlIKI BerAT BADAn lImA KIlogrAm

60


DE

ST

IN

E

faunaland ancolBerinteraksi langsung dengan para satwa

menjadi salah satu keunggulan kebun

binatang yang terletak di Ancol, Jakarta

Utara, ini. Para pe ngunjung dapat de-

ngan leluasa mengenal para binatang

yang ada di sini—kecuali untuk hewan

buas. Hal ini dimungkinkan karena seba

gian besar satwa ditempatkan dan dibe

baskan di ruang terbuka. Misalnya saja,

pengunjung dapat bercengkrama de ngan

koleksi burung yang hinggap di ran ting

pepohonan.

Faunaland memiliki koleksi 109 biota

unik. Sebagian di antaranya terbilang

unik, jarang ditemui di kebun binatang

lain. Sebut saja burung kakatua jambul

kuning, flamingo, bebek mandarin, elang

bondol, kucing emas, ataupun singa

putih.

Konsep Papua yang diusung men

jadi keunikan lain dari kebun binatang

yang memiliki luas sekitar lima hektare

ini. Tidak hanya pada bangunan atau

beragam koleksi pahatan suku Asmat,

konsep itu juga diaplikasikan pada flora,

fauna, serta seni budaya.

Beragam destinasi menawarkan hiburan bagi Anda dan buah hati. mengusung konsep yang berbeda, dua destinasi ini akan memberikan pengalaman yang

berkesan—khususnya bagi buah hati Anda.

k i D s p l a y G r o U n D

61


Tidak hanya menikmati koleksi satwa,

pengunjung juga akan disajikan pertun

jukan menarik bertajuk Interactive Free

Flight Bird Show. Dalam pertunjukan ini,

pengunjung akan diperkenalkan berbagai

koleksi burung dari penjuru Indonesia, ser-

ta melihat langsung kebiasaankebiasaan

lucu dari masing-masing burung tersebut.

faunaland ancolwww.faunaland.com

FB: Faunaland Ancol | IG: @faunalandofficial

Go

oD

L

IF

E

61

62


DE

ST

IN

E

buuMi playscapeSi kecil tentu senang bermain, tapi bagai-

mana jika permainan yang dilakukan juga

memberikan edukasi yang mendukung tum

buh kembang mereka? Mengusung konsep

Integrated Children Center, Buumi Playscape

menyediakan arena bermain bagi anak dan

memberikan edukasi dari setiap permainan

yang dilakukan.

Hal itu dimungkinkan dengan ber bagai

program yang diadakan. Misalnya In-House

Activity seperti mewarnai, bermain origami,

atau story telling. Buumi Playscape juga

mengadakan berbagai kelas yang be kerja

sama dengan vendor- vendor yang fokus

pada perkembangan anak, seperti kelas

Baby Montessori (bekerja sama de ngan

Sunny Glow Montessori). Kelas-kelas ini

diadakan untuk anak usia yang ber beda,

mulai dari enam bulan hingga tujuh tahun.

Memperkaya konten yang diberikan

kepada pengunjungnya, Buumi Playscape

juga kerap mengadakan kelas atau talk-

show yang berhubungan dengan tumbuh

kembang anak. Tidak hanya untuk anak,

kelas dan talkshow ini pun terka dang dise

lenggarakan dengan tema parenting yang

menarik untuk diketahui oleh orangtua.

Hal lain yang menjadi pembeda Buumi

Playscape dari playground lainnya adalah

perhatian terhadap kebersihan. Tidak

hanya melakukan pembersihan setiap

hari, mainanmainan yang ada di sini pun

secara rutin disterilisasi. Selain itu, setiap

trainer atau pendamping Buumi Playscape

memiliki latar belakang pengalaman me

nangani anakanak.

buumi playscapewww.buumi.co

FB: Buumi Playscape | IG: @buumiplayscape

63


64


Setelah berusia enam bulan, saatnya buah hati Anda diperkenalkan dengan menu makanan pendamping ASI (mPASI). Tidak sekadar sebagai asupan tambahan, menu yang disajikan pun tentu harus memiliki kandungan nutrisi yang dibutuhkan agar tumbuh kembang si kecil menjadi maksimal. menu 4 Bintang menjadi pilihan ideal karena mengandung zat gizi lengkap, seperti karbohidrat, protein nabati, protein hewani, dan sayur.

bahanbahan••••••••••• 220 gr fish fillet ( potong dadu ukuran 1 inci)• 220 gr kentang (potong dadu)• 1 sdt minyak zaitun/unsalted butter• 220 gr wortel (potong kecil)• 220 gr kacang polong• 1 siung bawang putih• 1 sdm tepung• 240 ml susu• Keju parut secukupnya

cara Membuat••••••••••• Kukus kentang hingga empuk. Disarankan

menggunakan kentang organik karena kulitnya lebih mudah terkelupas dan hasil akhir menjadi lebih baik. Sisihkan kentang.

• Panaskan minyak zaitun/unsalted butter. Tumis bawang putih sampai harum. Masukkan wortel dan kacang polong yang sudah dihaluskan. Aduk rata.

• Masukkan tepung lalu aduk bersama campuran wortel dan kacang polong. Setelahnya, tambahkan susu.

• Masukkan kentang dan masak hingga mendidih.

• Letakkan potongan ikan di paling atas lalu kecilkan api.

• Tutup dan biarkan hingga kentang dan ikan menjadi lembut (10—15 menit).

• Taburkan keju parut. Siap disajikan.

Fish chowDer

RE

CI

PE

• Karbohidrat •Glukosa yang didapat dari karbohidrat menjadi

sumber energi agar si kecil dapat terus bergerak aktif. Beras merah, beras putih, oatmeal, jagung,

kentang, atau ubiubian.

• Protein Hewani •Protein hewani membantu pembentukan sel otot si kecil,

sekaligus memberi energi bagi tubuhnya. Daging ayam, daging sapi, telur, ikan. (daging sapi, di

masa awal MPASI dapat disajikan dalam bentuk kaldu)

• Protein Nabati •Kandungan serat yang tinggi dalam protein nabati

membantu melancarkan pencernaan si kecil. Kacang hijau, tempe, kacang polong, kacang merah.

• Sayur •Kandungan vitamin dan mineral pada sayurdapat memenuhi kebutuhan nutrisi si kecil.

Wortel, brokoli, labu, bayam.

66


anny UMiatiR S P O N D O K I N D A H - P U R I I N D A H

Dokter gigi Dewi Riasari Zainuddin, Sp. KGA

sangat ramah dan memberikan pendekatan

yang baik kepada pasien. Para perawat yang

membantu pun menjelaskan detail perawatan

pengobatan dengan sangat baik pula.

CU

ST

oM

ER

D

EL

IG

HT

astrawaty z.R S P O N D O K I N D A H - P O N D O K I N D A H

Perawatnya sangat ramah dan

care terhadap anak saya. Petugas

kebersihan di ruang rawat inap juga

sangat helpful. Menurut saya, mutu

pelayanan yang sudah baik ini harus

terus dipertahankan.

jessica cataliaR S P O N D O K I N D A H - P U R I I N D A H

Doctor Susie Rendra, Sp. KK is the best! Sr. Laras,

Sr. Dwi Mery, dan Sr. Priska baik banget. Selalu

recommend Skin Aesthetic Clinic RS Pondok

Indah - Puri Indah.

nataliaR S P O N D O K I N D A H - P O N D O K I N D A H

Semua pelayanan sudah baik dan saya merasa

nyaman melakukan proses persalinan di RS Pondok

Indah - Pondok Indah. Suami dan keluarga juga

merasa nyaman dan tenang dengan environment

rumah sakit. Ditingkatkan saja semuanya. Terima

kasih, RS Pondok Indah. :)

vanessa DavisR S P O N D O K I N D A H - P U R I I N D A H

Thank you RS Pondok Indah - Puri Indah, especially to dr. Johan Winata, Sp. JP (K) FIHA who has been

extremely caring. His calm disposition makes patients feel calm, despite difficult situation. His thorough

explanation ease up any worries and makes the patients understand the situation better. Keep it up RS

Pondok Indah - Puri Indah.

GilanG a.R S P O N D O K I N D A H - P O N D O K I N D A H

RS Pondok Indah - Pondok Indah selalu menjadi lebih baik dalam segala

aspek. Saya membandingkan pengalaman saya beberapa tahun lalu ketika

berobat di sini, dengan sekarang, memang jauh lebih baik.

67


FitRiAh sAdiAh R S P O N D O K I N D A H - B I N T A R O J A Y A

Terima kasih untuk para bidanku, Bd. Susi,

Bd. Elga, Bd. Funny, Bd. Sani, Bd. Nina, Bd. Intan,

dan Bd. Wiwit. Apalah aku tanpa kalian yang

selalu menyemangati selama proses persalinan.

Semoga kalian selalu diberkahi. Love you all. :)

iMelDa R S P O N D O K I N D A H - B I N T A R O J A Y A

Terima kasih banyak untuk semua perawat

selama anak saya dirawat. Perawat sangat

ramah, pintar mengambil hati anak. Terima

kasih juga untuk dr. Fransiska Farah, Sp. A,

M.Kes dan semua staf. Saya sangat puas

dengan pelayanan dan profesionalitas Anda

semua di RS Pondok Indah - Bintaro Jaya.

novie DwijayantiR S P O N D O K I N D A H - B I N T A R O J A Y A

Dokter gigi Rahma Natalia Hardjakusumah, Sp. KGA dan Sr. Shila were very

friendly to my kid. Terima kasih untuk pelayanan dan pengalaman ke dokter

gigi pertama yang menyenangkan untuk anak saya.

CU

ST

oM

ER

D

EL

IG

HT

subscribe now!

Dapatkan buletin HealthFirst secara regular dalam setahun (empat edisi) dengan mentransfer biaya kirim sejumlah Rp150.000 ke:• Rekening BCA nomor 237-3001589, Cabang Pondok Indah,

atas nama PT Binara Guna Mediktama• Kirimkan bukti transfer, via e-mail ke [email protected]

dan sertakan isian form ini.

Nama (Tn/Ny/Nn) :

No KTP/SIM :

Hari/Tgl Lahir :

E-mail :

Telepon Selular :

Mohon kirim majalah HealthFirst saya ke alamat

Kantor/Rumah :

Alamat :

Kota :

Kode Pos :

Telepon :

Fax :

68


PI

CK

U

P

Po

IN

TS

jakarta selatan

fX sudirManTA WAN • ICHIBAN SUSHI • I-TA SUKI • STARBUCKS CoFFEE • BARBER STATIoN • BENGAWAN SoLo CoFFE • CAFÉ DE KALAHA • SATE KHAS SENAYAN • ToRICo RESTo • PEPPER LUNCH • IMPERIAL KITCHEN & DIMSUM • ENGLISH FIRST • CELEBRITY FITNESS

pondok indah Mall 1 & 2BEBEK TEPI SAWAH • BLACKLISTED • CHoCoCRo • CoFFEE CLUB •CoLDSToNE • CoMMoN GRoUNDS • DIN TAI FUNG • GAYA GELATo • FISH & Co. • HACIENDA • HANEI SUSHI • GYU KAKU • J.Co DoNUTS & CoFFEE • JoHNNY RoCKETS • KAFE BETAWI • KAFE REGAL • KAFE vICToRIA • KEDAI SoNJA • KoBESHI • MERADELIMA • MoNoLoG • MoNvIET • NANNY’S PAvILIoN • oUTBACK STEAKHoUSE • PANCIoUS •PEoPLE’S CAFÉ • PIZZA MARZANo • REMBoELAN • SHABURI • SoPRA CAFÉ • ST. CINNAMoNS • STARBUCKS CoFFEE (PIM 1) • STARBUCKS CoFFEE (STREET GALLERY) • SUSHI TEI • SUSHI GRoovE • TGI FRIDAY'S • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • THE GooDS CAFÉ • UNIoN • CELEBRITY FITNESS • ALFoNS SALoN • BARBERBAR • ERHA CLINIC • LU vAZE • PETER F. SAERANG SALoN • ToNI & GUY • GUEST SERvICE LoUNGE

pacific placeBUSABA • CRYSTAL JADE • DIN TAI FUNG • EIGHT TREASURES • FooK YEW • GENKI SUSHI • GYU KAKU • KAFE BETAWI • KIYADoN •KINTAN BUFFET • ooToYA • PENANG BISTRo • QQ KoPITIAM • SHABURI • TESATE • THAI ALLEY • ToM ToM • BENEDICT • FISH & Co. •THE GooDS CAFÉ • PANCIoUS • PAUL • PoBLANo • PoTATo HEAD •SALAD BAR • BENGAWAN SoLo • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF •CoFFEE CLUB • GRoM • HAAGEN DAZS • HUIZE vAN WELY • KoPI LUWAK • LIBERICA • oDYSSEIA • STARBUCKS CoFFEE • TANAMERA CoFFEE

gandaria cityALMoND TREE • BASILICo • BEBEK BENGIL • CHoPSTIX • CHUNG GI WA • CoCo ICHIBANYA • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • CRYSTAL JADE • DELIFRANCE • DI BAWAH TANGGA • DJoURNAL CoFFEE • DoUWE EGBERTS CoFFEE • ERIC KAYSER • EXCELSo • FISH & Co. •FooK YEW • STEAK HoTEL BY HoLYCoW • I-TA SUKI • ICHIBAN SUSHI • J.Co DoNUTS & CoFFEE • KAFE BETAWI • KINTAN BUFFET • KITCHENETTE • KoKoRo MAZESoBA • LIBERICA • MAISoN TATSUYA • NANNY’S PAvILLoN • oJJU • PABLo • PIZZA E BIRRA • PoKINoMETRY •REMBoELAN • SERIBU RASA • SHABURI • STARBUCKS CoFFEE • SUSHI TEI • TA WAN • TGI FRIDAYS • THE PEoPLE’S CAFÉ • ToNY RoMA’S • ZENBU

kota kasablankaSHABURI • PAUL • NAMA SUSHI BY SUSHI MASA • MUNCHIES DINE & BAR • MEAT ME STEAK HoUSE • LIBERICA • FISH & Co. •STEAK HoTEL BY HoLYCoW • REMBoELAN • CHUNG GI WA • THE DUCK KING • CAPRESE • ZHUMA • KAFE BETAWI • PIZZA E BIRRA • oH LA LA CAFÉ • I-TA SUKI • TAMANI KAFE • SUSHI TEI •THE PEoPLE’S CAFÉ • NANNY’S PAvILLoN • PIZZA MARZANo • PENANG BISTRo • BAKERZIN • SUSHI GRoovE • STARBUCKS CoFFEE • SATE KHAS SENAYAN • ooToYA • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • SANTHAI CASUAL DINING • WHITE ELEPHANT • WAYANG BISTRo • ERHA APoTHECARY

jakarta pusat

plaZa indonesiaSTARBUCKS CoFFEE • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • CoRK & SCREW • KITCHENETTE • PAUL • LA MAISoN KoPI LUWAK • SUSHI TEI • SoUP RESTAURANT • SENJU oMAKASE • SAMWoN GARDEN • CAFÉ oH LA LA • NANNINI CAFÉ • TASTE PARADISE • MADAME LILY • EIGHT TREASURES • SERIBU RASA • ZENBU • I-TA SUKI • KAFE BETAWI • TA WAN • BIANCo HARI SALoN • DE SALoN BY MARC •LU vAZE • PETER F. SAERANG SALoN • ToNI & GUY • RUDY HADISUWARNo SALoN

senayan cityCoFFEE CLUB • EXCELSo • G.B BISTRo & DESSERT • HAN GANG • HAKATA IKKoUSHA • JJ RoYAL BISTRo • JITTLADA THAI • KAFE BETAWI • PENANG BISTRo • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • BELLA SKIN CARE • MARIE FRANCE BoDYLINE • SvENSoN • MAMACITA THE WINE KITCHEN • ZHUMA • BAKERZIN • WARUNG KoFFIE BETAWI • STARBUCKS CoFFEE • MAM • DoMAIN BAR & RESTAURANT • LEWIS & CARRoL DESSERT BAR • DEvoN CAFÉ • KITCHENETTE • PIZZA MARZANo • PoRTICo TERRACE & BISTRo •MING BY TUNGLoK • ERHA APoTHECARY • THE DUCK KING • I-TA SUKI • SHABURI • SUSHI TEI • NATASHA SKIN CARE • PANCIoUS • REMBoELAN • PUTU MADE BALI CUISINE • MAGAL BBQ HoUSE • INTERNATIoNAL DENTAL MEDICAL CENTER

plaZa senayanUNIoN • BIJIN NABE • REMBoELAN • MoNoLoG • YAKINIKU ESINA GARDEN • BAKERZIN • TWG TEA SALoN & BoUTIQUE • SUSHI TEI • AW KITCHEN BY AKIRA WATANABE • PARADISE DYNASTY • DE LUCA • PAUL • ERIC KAYSER • UNACHo • ANGUS HoUSE • CHANDARA • STARBUCKS CoFFEE • RoEMAH REMPAH • EQUINoX • CRYSTAL JADE • TESATE • DIN TAI FUNG • KAFE vICToRIA • vIN + • PRoHIBITIoN CHoPHoUSE • MoLLY MALoNE’S

jakarta barat

central parkKITCHENETTE • LA BIERE • PANCIoUS • PIZZA E BIRRA • SIX DEGREES BISTRo • TGI FRIDAYS • HACHI HACHI BISTRo • I-TA SUKI • KAFE BETAWI • JUN NJAN • PARADISE DYNASTY • SATE KHAS SENAYAN • ZENBU • BAKERZIN • EXCELSo • NANNY’S PAvILLoN • STARBUCKS CoFFEE • PoRTo BISTREAU • THE PEoPLE’S CAFÉ • DHARMA KITCHEN • KINTAN BUFFET • PENANG BISTRo • SERIBU RASA • SUSHI TEI • THE DUCK KING • CHUNG GI WA • URBAN KITCHEN • TA WAN

lippo Mall puriBoRNGA • CAFÉ oH LA LA • TA WAN • TGI FRIDAYS • SUKIYA’ • TEo CHEW PALACE • YA KUN KAYA ToAST • THE GRAND NI HAo • THE DUCK KING • SERIBU RASA • STARBUCKS CoFFEE • NANNYS PAvILLoN • GYU KAKU • KoI CAFÉ • SUAN THAI • THAI I LovE YoU •MY WARM DAY • ERIC KAYSER • APPLEBEES • BALE LoMBoK

Mall taMan anggrek CHANDRA GUPTA • CANToN BAY • THE BoDY SHoP • EAToN • FITNESS FIRST • LU vAZE • KIYADoN • SHABU TEI • SUSHI GRoovE • PANCIoUS • AJISEN RAMEN • PETER F. SAERANG • SoUR SALLY • CAFÉ oH LA LA • J.Co DoNUTS & CoFFEE • oLD ToWN WHITE CoFFEE

Get yoUr heAlth F iRst at these pick Up points

69


Nyaman & Tanpa Rasa Sakit

3D SONOMAMMOGRAMDeteksi Dini Payudara

+62 21 765 7525 Ext. 2267 / 2318Executive Health Check Up

70


NO

T F

OR

SA

LE

|

V

OL

UM

E 3

9

HEALTH, TECHNOLOGY,

& GADGET

NOT FOR SALE | VOLUME 39 HEALTH,

TECHNOLOGY,& GADGET

NO

T F

OR

SA

LE

|

V

OL

UM

E 4

0

MINIMAL INVASIVE

NOT FOR SALE | VOLUME 40

MINIMAL INVASIVE

D o w n l o a d o u r p r e v i o u s v o l u m e s a tw w w . r s p o n d o k i n d a h . c o . i d

COLLECT ALL VOLUMESFOR YOUR HEALTH REFERENCES

tangerang selatan

liVing WorldKAFE BETAWI • PEPPER LUNCH • THE DUCK KING • BEBEK TEPI SAWAH • oLDToWN WHITE CoFFEE • JUN NJAN • J.Co DoNUTS & CoFFEE • FISH & Co. • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • PIZZA MARZANo • JITTLADA THAI • BENGAWAN SoLo • NANNY’S PAvILLoN

bintaro jaya Xchange MallIMPERIAL KITCHEN & DIMSUM • ABUELLA • EXCELSo • GULA MERAH • ESQUIRES CoFFEE HoUSE • PEPPER LUNCH • SUSHI TEI • SATE KHAS SENAYAN • HAIKARA SUSHI • MoKKA CoFFEE CABANA • TA WAN • THE DUCK KING • TAMANI KAFE • WARoENG KITA • TAToR CoFFEE • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF

suMMarecon Mall serpongSTARBUCKS CoFFEE • FRANKFURTER • BARRELS • DYNAMIC CAKE • APAW NooDLES HoUSE • SECRET RECIPE • KoI TEPANYAKI • THE CoFFEE BEAN & TEA LEAF • BENGAWAN SoLo • HÄAGEN-DASZ

Mall alaM suteraJAMBAL RoTI • DIN TAI FUNG • TAKo ‘N SUSHI BoX • AREE • GULA MERAH • CoFFEE CoRNER • STARBUCKS CoFFEE • J.Co DoNUTS & CoFFEE

hotel

THE DHARMAWANGSA • GRAND MAHAKAM • SHANGRI-LA • PULLMAN •LE MERIDIEN • INTERCoNTINENTAL • MULIA • GRAN MELIA • BoRoBUDUR • ARYADUTA • RITZ CARLToN PACIFIC PLACE • RITZ CARLToN MEGA KUNINGAN • JS LUWANSA • FAIRMoNT • FoUR SEASoNS • DoUBLE TREE HILToN • WESTIN • RAFLES • THE HERMITAGE • MoRRISSEY • THE AYANA

restaurant

BUNGA RAMPAI • MERADELIMA • PLATARAN DHARMAWANGSA •PLATARAN MENTENG • KAUM • THREE BUNS • LE QUARTIER • CHATEAU BLANC

oFFiCe

REWoRK FX SUDIRMAN • REWoRK SETIABUDI BUILDING • CoCoWoRK JLN. TIMoR • CoCoWoRK SUDIRMAN • CoCoWoRK JLN. RIAU • CoCoWoRK DIMo • CoCoWoRK @SENoPATI • CoCoWoRK JSC HIvE • CoCoWoRK PLAZA KUNINGAN • CoCoWoRK THE MAJA • CoCoWoRK PASAR BARU • CoCoWoRK APL ToWER • CoCoWoRK EQUITY ToWER • CoCoWoRK THE BREEZE • CoCoWoRK IFC ToWER • CoCoWoRK FILATELI • CoCoWoRK MENARA PRIMA • CoCoWoRK MENARA BTPN • WE WoRK REvENUE ToWER SCBD • WE WoRK GAMA ToWER • WE WoRK MSIG ToWER • KANToRKU AGRo PLAZA • WERK SPACE EIGHTEIGHT • CoNCLAvE SCBD • CoNCLAvE JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA • CoNCLAvE CILANDAK ESTATE • CoNCLAvE WIJAYA INTERSECTIoN • CoNCLAvE WIJAYA • KoLEGA SENoPATI • KoLEGA ANTASARI • KoLEGA LIMATIGA BUILDING • GREENHUB ToWER A KoTA KASABLANKA • GREENHUB PENTHoUSE PLAZA MAREIN • FoRTICE SENTRAL SENAYAN • FoRTICE ALLIANZ ToWER • FoRTICE PLAZA oLEoS • FoRTICE MENARA CITICoN • CEo SUITES AXA ToWER • CEo SUITES oNE PACIFIC PLACE • CEo SUITES INDoNESIA SToCK EXCHANGE • CEo SUITES SAHID SUDIRMAN CENTRE • CEo SUITES WISMA GKBI •REGUS EIGHTYEIGHT AT KASABLANKA • REGUS PRUDENTIAL CENTER •REGUS DBS BANK • REGUS WTC 5 • REGUS MENARA PALMA •REGUS MENARA STANDARD CHARTERED • REGUS TEMPo SCAN ToWER • REGUS EQUITY ToWER • REGUS THE vIDA • REGUS BELTWAY oFFICE PARK • MARQUEE ALAMANDA ToWER • MARQUEE JLN. SULTAN ISKANDAR MUDA • MARQUEE SovEREIGN PLAZA • MARQUEE EQUITY ToWER • MARQUEE CYBER 2 • MARQUEE TALAvERA oFFICE • MARQUEE MENARA KARYA • MARQUEE MAYAPADA ToWER

CoFFeeshop

PISoN CoFFEE • ANoMALI CoFFEE (MENTENG) • ANoMALI CoFFEE (SENoPATI) • ANoMALI CoFFEE (KEMANG) • ANoMALI CoFFEE (SETIABUDI oNE) • KEDAI TJIKINI • FILMoRE CoFFEE • ST. ALI • BUT FIRST CoFFEE • TRAFIQUE CoFFEE • FILoSoFI KoPI • KANAWA CoFFEE & MUNCH • CARIBoU CoFFEE • KoPI MANYAR • WooDPECKER CoFFEE • RUANG SEDUH CoFFEE SHoP • BAKoEL KoFFIE • 127 CoFFEE • LUCKY CAT CoFFEE • SUPERCUP CoFFEE

PI

CK

U

P

Po

IN

TS

71


72


FIND YOUR DOCTOR, WHEREVER YOU ARE

1000 hari pertama kehidupan - rspondokindah.co.id · bayi 24 your health gizi untuk ibu menyusui 28...

Documents