1

SOAL I (1-62)

1. Wanita 48th datang keluhan nyeri kepala berat terutama dibagian tengkuk. Belum pernah periksa ke dokter sebelumnya. Riwayat keluarga hipertensi dari bapak. Hasil PF TD: 170/100 mmHg N:88x/menit FN:20x/menit. Hasil pemeriksaan penunjang Cholesterol total 200, GD : 167. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. PREHIPERTENSI

b. HT 1

c. HT 2

d. HT EMERGENSI

e. HT GENETIK2. Laki-laki usia 24 tahun diantar ke RS karena kecelakaan. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan kesadaran menurun, terdapat luka terbuka pada dahi dan paha, jejas pada perot kanan atas dan memear pada dada kanan. Beberapa saat kemudian pasien henti napas. Denyut karotis tidak teraba. EKG gambaran sebagai berikut (VT trus lama2 jadi Vf). Apa yang dilakukan selanjutnya pada pasien ini?

a. Kardioversi dengan 50 J

b. Kardioversi dengan 100 J

c. Defibrilasi dengan 100 J

d. Defibrilasi dengan 200 J

e. Defibrilasi dengan 300 J

2. Perempuan usia 44 tahun dengan keluhan batuk, pilek, dan nyeri sendi. Pasien minum obat pilek yang dibeli sendiri. Pasien kemudian periksa ke dokter. Dilakukan pemeriksaan tekanan darah 140/110, biasanya 110/70.Obat apa yang memiliki efek tersebut?

a. Parasetamol

b. Dextometropan

c. Gliseril Guaikolat

d. Phenilpropanoalanin

e. ascorbid acid

3. Laki-laki 3 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, biru bila menangis, berkurang bila duduk jongkok. Waktu bayi pasien sering berhenti waktu menyusu. Pada pemeriksaan fisik (tanda vitalnya lupa), didapatkan sianosis, jari tabuh dan takipneu. Ada sistolik thrill di garis sterna kiri dan garis tengah sternal. Ada murmur sistolik 3-4/6 di garis sternal kiri. Gambaran rontgen yang mungkin ditemukan?

a. egg shaped

b. sepatu boots

c. normal

d. cardiomegali

e. gambaran mengecil

4. Laki-laki 56 tahun keluhan sesak napas beberapa jam sebelum masuk RS. Pasien dengan riwayat tekanan darah tinggi sejal 10 tahun tidak terkontrol. Sebelumnya pasien belum pernah mengalami sesak napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum gelisah, Tekanan darah 200/110, napas 32x per menit, nadi 120x/menit. Jantung dalam batas normal. Terdapat ronki basah dibasal paru. Apa obat yang harus diberikan?

a. Captopril oral

b. Nitrogliserin drip

c. beta bloker IV

d. Diltiazem IV

e. (lupa yang jelas bukan diuretik)5. Seseorang umur 24 tahun kecelakaan lalu mengalami perdarahan aktif. Saat dilakukan pemeriksaaan didapatkan kesadaran menurun, tekanan darah 60.palpasi, nadi 120x/menit, napas 32x/menit. Akral teraba dingin, berkeringat, pucat. Apa yang terjadi pada pasien?

a. kehilangan volume darah sampai dengan 10% volume darah efektif

b. kehilangan volume darah lebih dari 30% volume darah efektif

c. kehilangan volume darah sampai dengan 10% berat badan total

d. kehilangan volume darah lebih dari 30% berat badan total

e. kehilangan volume darah lebih dari 50% berat badan total

6. Seorang laki-laki 54 tahun dengan tekanan darah 200/110mmHg. Cara pemberian obat hipertensi yang paling tepat adalah...

a. oral

b. parenteral

c. sublingal

d. rektal

e. lupa

7. Laki-laki usia 18 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pasien punya riwayat nyeri sendi berpindah-pindah waktu muda. Kesadaran baik. Tanda vital tekanan darah 110/70mmHg, napas 20x/menit, nadi 120 permenit ireguler. Pada pemeriksaan jantung ditemukan murmur diastolik di apeks. Apa yang terjadi?

a. Mitral regurgitasi

b. Mitral stenosis

c. Aorta regurgitasi

d. Aorta stenosis

e. Pulmonal regurgitasi

8. Laki2 60th datang dengan keluhan sesak nafas disertai dengan dada berdebar-debar dan terasa lemas. Riwayat hipertensi sejak lama. Pasien sering batuk2. Hasil PF : TD:150/70 mmHg N:120x/m RR:40/m. Berikut hasil EKG : (gambaran EKGnya lupa maapp ya)

a. Ventrikel Takikardi

b. Atrial fibrilasi

c. Atrial takikardi

d. Supra Ventrikular Takikardi

e. Ventrikel fibrilasi

9. Pasien laki2 usia 62 th, datang dengan keluhan sesak saat istirahat dan saat ini os tidak sadar.dari gambaran ekg didapatkan vt.sebagai dokter apa yg anda harus lakukan?

a.defibrilasi 200 j

b.kardioversi synchronize 200 j

c.CPR

d. dan e lupa..maaf ya kawan kawan...10.Pasien laki laki 52th dtg dengan keluhan kelemahan pada kedua tungkai.TD 160/100.riwayat hipertensi selama setahun terakhir. Pasien rutin minum obat hipertensi yg diberikan dokter.pemeriksaan neurologis dalam batas normal.apakah penyebab obat yg mengakibatkan keadaan pasien tersebut.

a.HCT

b.captopril

c.amlodipin

d.nifedipin

e.methyldopa

11. Laki2, 55 thn dtg k dokter ingin konsultasi hasil lab. Riwayat HT dan konsumsi obat HT 5 th. Hasil lab kolesterol 220 mg/dl. D duga kondisi tsb karena efek samping obat HT yg d konsumsi. Golongan obat yg dimaksud adalaha. Beta blocker

b. Ca blockerc. ACE inh

d. Golongan nitrat

e. Diuretik

12. Perempuan 25 th, dtg k IGD dgn keluhan sesak saat istirahat sejak 3 hr yll. Pada PF didapatkan bising sistolik d apeks yg menjalar ke axilla. Pd ro thoraks didapatkan CTR 65%. Terapi yg tepata. Beta blocker

b. ACE inh

c. Ca antagonis

d. Ditiup dgn balon

e. Ganti katup melalui pembedahan

13. Laki laki 55 tahun tiba tiba jatuh sambil memegangi dadanya tepat didepan anda. Pasien tampak tidak sadar dan gasping. Tindakan yang pertama kali dilakukan menurut guidline AHA 2010 adalah: a. Melakukan resusitasi jantung paru

b. Memberi nafas buatan

c..memeriksa nadi karotis

d.membaringkan pasien pada posisi pemulihan

e. Meminta bantuan pada EMS

14.Pasien dengan riwayat sakit jantung tiba tiba tidak sadarkan diri. Saat dilakukan pemeriksaan nadi tidak teraba tidak ada suara nafas.. Tindakan resusitasi yang harus dilakukan adalaha. 30 resus jantng: 2 ventilasi

b. 30 resus jantung: 1 ventilasi

c. 30 resus jantung dalam 100 menit

d. 15 resus jantung: 2 ventilasi

e. 15 resus jantung: 1 ventilasi

15. Anak 3 bulan datang dengan keluhan sesak, tampak pucat pada ujung tangan dan kaki, PF : Takipneu, Takikardi, sianosis pada lidah, bibir dan keempatekstremitas pf jantung : murmur diastolik di setiap katub, Ro Thorax : bot shape appearance. Diagnosisnya adalaha. TOF

b. PDA

c. ASD

d. Transposisi Arteri besar

e. VSD besar dan Eisenmenger

16. Laki2 60 tahun, mengeluh nyeri dada selama 30 menit, menjalar hingga leher dan rahang, PF: tampak sakit berat. TD 60/40, HR 120x/m, RR 24x/m. EKG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Tatalaksana yang tepat :

a Epinerfinb. Adrenalin

c. Dopamin

d. Norepinerfin

e. Cairan17. Laki2 60 tahun, mengeluh nyeri dada selama 30 menit, menjalar hingga leher dan rahang, PF: tampak sakit berat. TD 60/40, HR 120x/m, RR 24x/m. EKG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Yang terjadi pada pasien tersebut adalah ;

a. Syok kardiogenik

b. Syok hipovolemik

c. Syok distributif

d. Syok neurogenik

e. Syok anafilaktik

18. Laki2 65 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 bulan, semakin sering terjadi, pasien juga mengeluh kram dan nyeri pada tungkai terutama saat berjalan. Dari pemeriksaan fisik jantung dalam batas normal, EKG dan enzim jantung normal. Hasil Lab : GDP 165 mg/dl, Trigliserida 360 mg/dl

Diagnosis :

a. Aterosklerosis

b. DVT

c. Tromboflebitis

d. Neurogenik diabetes

e. ACS

19. Laki laki 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan semakin memberat setelah kecelakaan motor 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/80, FN 98x/menit, FP 32x/menit, T 37,6C. Pergerakan dada kanan tertinggal, vocal resonance dan fremitus dull, suara paru menjauh dan terdengar ronki di lapang paru kanan. Apakah kemungkinan penyebab pada pasien ini :

a. Efusi pleura

b. Pneumotoraks

c. Atelektasis

d. Pneumonia

e. Hematotoraks20. Laki laki 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas. Sesak dirasakan semakin memberat disertai dengan demam dan batuk. Pemeriksaan fisik ditemukan TD 130/80, FN 88x/menit, FP 34x/menit, T 38C. Pergerakan dada kanan tertinggal, perkusi redup, terdengar ronki di lapang paru kanan. Gambaran rontgen : perselubungan homogen (opak) pada hemitoraks kanan. Apakah kemungkinan penyebab pada pasien ini a. Pneumotoraks

b. Pneumonia

c. TB paru

d. Efusi pleura

e. Kanker paru

21. Wanita 39 tahun, kontrol ke Puskesmas setelah 1 minggu pengobatan TB. Sebelumnya pasien tidak pernah mengkonsumsi OAT. Pasien mengeluh penglihatannya buram. Obat apakah yang menyebabkan keluhan?

a. Rifampisin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. streptomisin

22. Wanita 45 tahun datang ke Puskesmas setelah 2 minggu pengobatan TB. Pasien mengeluh pendengarannya berkurang. Obat apakah yang menyebabkan keluhan?a. Rifampisin

b. Isoniazid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin23. Wanita 37 tahun datang dengan keluhan batuk yang tidak kunjung sembuh 1 bulan disertai demam. Pasien tidak napsu makan sehingga berat badan dirasa menurun. Pasien pernah menderita TB 6 tahun lalu, tuntas minum obat 6 bulan dan dikatakan sembuh oleh dokter. saat ini pemeriksaan sputum BTA++-. Apakah regimen pengobatan pada pasien ini?

a. 2RHZE 4R3H3

b. 2RHZE 4RH

c. 2RH 4R3H3

d. 2RHZES 4RH

e. 2RHZES RHZE 5R3H3

24. Pasien 25 tahun datang dengan ke Puskesmas untuk kontrol pengobatan TB. Pasien sudah 1 bulan pengobatan, regimen obat pada pasien ini?

a. 2RHZE 4RH

b. 2RHZ 4RH

c. 2RHZES 4RH

d. 2RHZES RHZE 5RH

e. 2RHZE 4RHZE

25. Pasien laki laki 57 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang semakin memberat disertai batuk berdahak berwarna putih dan demam yang tidak terlalu tinggi. Pasien merokok 1 bungkus sehari sejak 10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70, FN 86x/menit, FP 32x/menit, T 37C. Pemeriksaan paru : pergerakan dada kanan kiri simetris,vokal fremitus keras, perkusi hipersonor, auskultasi : ronki dan wheezing pada kedua lapang paru. Apa diagnosa pada pasien ini?

a. PPOK

b. TB paru

c. Pneumonia

d. Asma

e. Bronkitis

26. soal tentang pneumonia dan pneumotoraks. Tapi lupa soal lengkap. Intinya utk pnemonia ada demam batuk sesak dan fremitus keras disertai ronki. Utk pneumotoraks, sesak batuk. Pf : perkusi hipersonor di lapang paru kanan dan ronki.

27. An. Perempuan 1 bulan, KU: sesak napas disertai mengi sejak 1 hari yll. Keluhan didahulukan pilek sejak 3 hr yll. PF: RR 35x/m, NCH (+), retraksi dinding dada, wheezing ekspiratoar dan inspiratoar. Diagnosis paling tepat adalah...

a. TB Paru

b. Asma Bronkial

c. Bronkialitisd. Croup

e.Rhinofaringitis Akut28. An. Laki-laki, 10 tahun, KU: BB turun sejak 3 bulan, disertai batuk, demam ringan, keringat malam. Pasien tinggal dgn ayah, ibu, neneknya. 2 hr yll, neneknya diperiksa sputum BTA, hasilnya (+). 3 hari kemudian dilakukan mantoux test, hasilnya indurasi 12 mm. Interpretasi pemeriksaan maontoux test pd pasien adalah...

a. Tidak ada infeksi TB

b. Dalam masa inkubasi infeksi TB

c. Anergi

d. Infeksi TB*

e. Tidak resiko tinggi tertular TB

29. Laki-laki, 32 tahun, datang dengan keluhan batuk selama 1 bulan. Batuk berdahak dan berdarah. Berat badan dan nafsu makan menurun. Sering berkeringat pada malam hari. Bapak pasien mengidap penyakit yang sama sejak 1 tahun yang lalu.

Diagnosis pasien ini adalah..

a. TB Paru

b. Atelektasis

c. Efusi pleurad. Pneumonia

e. Bronkiektasis

30. Laki-laki, 31 tahun. Datang dengan keluhan benjolan (foto) di atas tulang bahu sejak 1 bulan yang lalu. Skin ... (+). Foto torax TB paru lama aktif. Diagnosis?

a. TB kelenjar

b. Sklorofuroderma

c. Furunkel

d. Karbunkel

e. Folikulitis31. Anak laki-laki, usia 2 tahun. Datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Demam (-). Sianosis (+). RR 60x/ menit. Stridor inspiratoar (+). Penatalaksanaan awal yang tepat pada pasien ini:

a. Periksa AGD

b. Infus dan cek darah

c. Ro thorax

d. Stabilkan jalan napas

e. Berikan oksigen32.Perempuan dengan keluhan batuk berdahak sejak lebih 1 bulan disertai dengan penurunan Bb,nafsu makan menurn. Sebelumnya pernah memgeluhkan hal yang sama,telah menjaalani pengobatan 6 bulan dan di nyatakan sembuh. Saat ini Pasien Cm,Rr 18x T 36,7 C. Didapatkan pemeriksaan BTa (++-). Maka diagnosis pada pasien ini adalah?

a. TB paru kasus kambuh

b. TB paru drop out

c. TB paru kasus putus obat

d. TB paru kasus baru

e. TB paru gagal pengobatan

33. Pasien laki laki. 65 tahun dengan keluhan batuk berdahak warna putih. Pasien merupakan perokok 40 tahun. Pada pemeriksaan paru,expirasi memanjang. hipersonor, fremitus melemah.auskuktasi terdapat rhonki pada\ kedua lapang paru.maka diagnosis pada pasien ini adalah?

a.pneumonia

b.empiyema

c.ppok

d.bronkiektasis

e.bronchitis kronik34. Pasien 6 tahun di bawa ke RS karena demam tidak terlalu tinggi dan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pasien tidak nafsu makan dan lesu serta berat badan menurun. Ibu pasien BT 2x positif dan sedang pengobatan RHZE di psukes . Skor TB pada anak ini adalah..a. 4

b.5

c. 6

d. 7

e. 835. Pasien perempuan 82 tahun datang ke UGD RS karen demam dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri menelan. Sebelumnya pasien dirawat di RS selama 3 hari dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, TD 90/70 mmHg, Nadi 112 x/menit, dan T 38.0. Pada foto thoraks didapatkan infiltrate di lobus kanan tengah. Dan pada hasil laboratorium didapatkan Hb 12,8, Leukosit 15,800, dan LED 100. Apa diagnosis pasien ini?

a. HAP

b. CAP

c. HCAP

d. VAP

e. Aspirasi pnemonia36. Anak usia 3 tahun. BB 7 kg, TB 90 cm. Datang dengan keluhan lemah, rambut jarang seperti rambut jagung, mudah dicabut. Pemeriksaan lain dbn. Diagnosis pasien trsbt adalah...

a. Marasmus

b. Gizi kurang

c. Infeksi parasit

d. Infeksi kronik

e. Defisiensi vitamin37. Anak usia 3 tahun, datang dengan keluhan Bab cair sejak 1 hari yg lalu. BAB sebanyak 14 kali sehari. BB sebelum sakit 14 kg, setwlah sakit 12 kg. Lemah, mata cekung, air mata kering, mukosa kering, turgor kulit menurun. Bagaimana penatalaksanaan yg tepat....

a. Rehidrasi RL

b. Beri oralit

c. Lactobasilus

d. Antibiotik IV

e. .....

38.Perempuan 22 tahun datang ke rs bab cair 4x/hari, mual muntah, bab berlendir dan berdarah. Leukosit 2400, hb:11,4 trombosit 220000. diagnosis pasien adalah a. Dbd b.malaria c.gastroenteritis

d.bronkopneumoni e.demam dengue39. Pasien laki2 17 thn dtg dg keluhan nyeri ulu hati hingga menjalar ke dada. Bagaimana patogenesis yang mendasari penyakit tsb?

a. Asam lambung naik melalui Sfingter Esofagus

b. Esofagus penuh dengan makanan

c. Esofagus melebar karena terlalu banyak makanan

d. Mienterikus esofagus gangguan

e. Lupa40. Pasien perempuan 62 tahun datang. Dg keluhan tidak bab dan flatus selama 4 hari. 2 hari yang lalu muntah hijau kecoklatan. 6 bulan yang lalu pernah ada bab berdarah. Pemeriksaan penunjang yang tepat?

a. Bno polos 3 posisi

b. Colon in loop

c. Barium enema

d. Lupa

e. Lupa41. Pasien 29 tahun dg keluhan nyeri abdomen kanan atas disertai mual muntah. Lemas, tidak mampu beraktifitas. Hanya tidur saja. Sgot dan sgpt meningkat sedikit. Diagnosis?

a. hepatitis akut

b. Abses hepar

c. Sirosis

d. Kolelitiasis

e. Pankreatitis akut

42. Seorang anak berusia 16 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas dosertai mual muntah. Pada pemeriksaan teraba pembesaran hati. Dia suka jajan dikantin sekolah. Pada pemeriksaan bilirubin direk (++).

Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah

a. hepatitis A

b. hepatitis B

c. hepatitis C

d. koledokolelitiasis

e. kolesistitis43. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan kuning yang semakin memberat selama 2 hari ini, pasien juga mengeluhkan terdapat demam dan gatal pada badan. Dokter mendiagnosis kemungkina icterus obstruktif. Anamnesis tambahan untuk memastikan diagnosis adalah

a. warna urin

b. warna keringat

c. warna feses

d. wana air liur

e. frekuensi BAB44.Seorang wanita 24 tahun data dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri muncul saat makan terlambat dan menghilang jika dalam keadaan kenyang. Nyeri diperberat jika pasien makan sambal. Pada pemeriksan fisik tekanan darah 110/70 dan nadi 78 x/m. kemungkinan organ yang terkena pada pasien ini adalaha. esophagus

b. lambung

c. ileum

d. duodenum

e. kolon transversum45. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri uluhati. Pasien merupakan penderita asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan penyebab keluhan pasien adalah

a.Antihistamin

b. Antibiotik

c. OAINS

d. Kortikosteroid

e. aspirin46. Seorang wanita 24 tahun data dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri muncul saat makan terlambat dan menghilang jika dalam keadaan kenyang. Nyeri diperberat jika pasien makan sambal. Pada pemeriksan fisik tekanan darah 110/70 dan nadi 78 x/m. mekanisme keluhan diatas disebabkan oleh

a. HCL

b. gastrin

c. kolestokinin

d. lipase

e. amylase

47. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri uluhati. Pasien merupakan penderita asam urat yang rutin mengkonsumsi obat penghilang rasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 dan nadi 80x/m. kemungkinan diagnosis pasien ini adalaha.Dyspepsia type ulcer

b. Dyspepsia type mixed

c. Dyspepsia type ?

d. Dyspepsia type ?

e. GERD48. Pasien mengeluh nyeri perut kanan atas. Nyeri dirasakan pasien jika telat makan atau makan makanan pedas, berkurang jika pasien makan. Penyebab keluhan tsb adlh a.glisinb.hclc.kolesistokinind.pepsin e.lipase

49. Pasien pr mengeluh nyeri perut kanan atas, mata dan kulit kuning sejak 1 minggu. Kuning makan lama makin bertambah berat. Pasien jg mengeluh mual, muntah, dan gatal2. Pemeriksaan yg patognomonik dgn diagnosis di atas adlh a.leukositosis b.peningkatan bilirubin indirek c. peningkatan bilirubin direk, gamma gt, alkali fosfatase d.peningkatan sgot sgpt e.peningkatan afp50. Suatu puskesmas dengan angka kesakitan yang tinggi oleh karena keadaan lingkungan. Hal ini sebabkan karena rendahnya pelaksanaan PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat). Berikut alasan yang tepat sebagai penyebab masalahnya, yakni :

a. open defecation

b. tidak mencuci tangan setelah BAB

c. menggunakan sungai sebagai tempat BAB

d. terkontaminasinya air bersih dengan feses

e.tidak diperhatikannya jamban yang berada di dalam rumah

51. Anak laki-laki 8 tahun mengeluhkan nyeri menelan sejak 1 minggu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan : kedua tonsil membesar, tidak hiperemis, permukaan tonsil berbenjol-benjol, kripta melebar dan debris. Diagnosis pada pasien tersebut dapat ditegakkan atas dasar :

a. tonsil membesar

b. tonsil tidak hiperemis c. permukaan tonsil berbenjol-benjol

d. kripta melebar

e. debris minimal52. Laki-laki usia 24 tahun, dibawa ke rumah sakit karena keluhan gelisah sejak satu hari yang lalu. Mual, muntah, diare. Pasien merupakan seorang pecandu narkoba. Pasien merasa sangat bersalah keada anak-anaknya. Pasien juga merasakan suka mendengar bisikan-bisikan yang mengatakan bahwa dirinya adalah seorang yang sangat dosa. Apakah diagnosis yang tepat?

a. Intoksikasi opioid

b. Intoksikasi ....

c. Intoksikasi alkohold. syndroma intoksikasi opioid dengan withdrawal

e. syndroma intoksikasi alkohol dengan withdrawal

53. Seorang wanita 69 tahun merasa nyeri dada, disertai mual muntah. Setelah diperiksa Troponin T (+), T inverted di II, III, aVF. Pemeriksaan lanjutan yang harus dilakukan yakni pemeriksaan :

a. Troponin I

b. CKMB

c. Amilase lipase

d. TSH

e. HbA1c54. Perempuan 24 tahun, mengeluhkan lesu, lemah selama 1 bulan belakangan ini. Pasien merupakan petani di kebun dan sering tidak menggunakan alas kaki. Hasil pemeriksaan lab : Hb 4, MCV 68, MCH 22, MCHC 32. Diagnosis :

a. Anemia defisiensi besi

b Anemia aplastik

c. Anemia defisiensi asam folat

d. Anemia defisiensi B12

e. Thalassemia

55. Seorang laki2 berusia 25 tahun, mengeluhkan sesak nafas mendadak sejak 2 jam yang lalu, pernah mengalami hal yang serupa saat anak berusia 8 tahun, dan ibu pasien juga sering mengalami hal yang serupa. Diagnosis dari kasus diatas adalah :

a. asma bronchial

b. atelektasis

c. ppok

d. edem paru

e. gagal jantung56. seorang wanita berusia 27 tahun, G1P0A0 mengeluhkan mual muntah sejak seminggu terakhir, keluhan muncul saat pagi hari, dan hilang beberapa jam kemudian. Hal apa yang membuat kondisi ibu tersebut seperti itu

a.

b

c. ..

d. peningkatan kadar homon progestero dan beta HCG

e 57. seorang wanita serusia 57 tahun, mengeluhkan nyeri dada mendadak, pemeriksaan GDS165, kolesterol 370. Tanda vital dalam batas normal dan tidak ada riwayat diabetes, diagnosis yang mungkin adalah a. aterosklerosis

b. (lupa)

c. (lupa)

d. (lupa)

e. (lupa)58. seorang kuli,datang dengan keluhan lesi putih,pada perut, dan punggung serta muka,, hasil pemeriksaan lampu wood (+)..terdapat skuama tipis apabila kulit diregang,,diagnosis yang mungkin pada kasus diatas adalaha. psoriasis

b. tinea versicolor

c. tinea cruris

d. ptiriasis rosea

e. lupa59. Perempuan 29 tahun, G1P0A0 datang dengan keluhan pucat, lemas sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien pernah menderita hal sperti ini, dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, hb 9. AE 2.900.000, ht 32%, apa diagnosisnya?

a.Anemia normositik normokromik

b.Anemianormokromik hipokromikc...d...e...

60. laki laki 34 tahu datang dengan keluhan batuk berdarah warna merah segar sejak 2 hari yll, 2 minggu sebelumnya pasien ada keluhan batu berdahak berwarna putih. Pasien ada keluhan sering berkeringat dimalam hari, penurunan berat badan, pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan?

a.

b.pemeriksaan BALAAC

c.pemeriksaan ELISA

d.pemerksaan sputum bta

e.pemeriksaan kultur61. wanita datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri sendi sendi besar hilang timbul. Ada karditis dan eritema marginatum, apa diagnosisnya?

a.

b.

c. Rheumatic fever

d.e.

62. wanita 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan habis diperkosa 3 hari yang lalu dan pasien minta diperiksa, dokter melakukan pemeriksaan dan membuat resum medis, 2 hari setelah itu datang polisi dan meminta dibuatkan VeR, apa yang dlakukan dokter tersebut?

a.

b.

c. membuat ver dan melakukan pemeriksaan saat sekarang

d.

Soal II (1-50)

1. anak laki-laki 11 tahun, sering terlihat melamun beberapa kali perhari sejak 5 bulan yg lalu. Saat serangan pasien sering kehilangan kesadarannya meskipun tidak smpai terjatuh. Saat serangan hanya berlangsung beberapa detik saja, wajah terlihat melongo dan muka pucat, demam(-). Setelah serangan dapat melanjutkan aktivitas seperti biasa. Diagnosa yang tepat adalah..

A.kejang demam simpleks

B.epilepsi grandmal

C.epilepsi atonik

D.epilepsi lena

E.Kejang demam simpleks

2. laki-laki 40 tahun, datang ke UGD karena pergelangan tangan kanan bengkak dan nyeri setelah kecelakaan lalu lintas, pada pemeriksaan didapatkan nyeri bila pergelangan tangan dan jari-jari digerakkan. Pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan adalah...

A.foto cubiti dekstra

B.foto wrist joint dekstra

C.foto brachii dekstra

D.foto antebrachii 1/3 proksimal dekstra

E.foto manus dekstra

3. Ibu menyusui eksklusif, pilihan KB yang tepat adalah..

A.IUD

B.kondom

C.pil progestin

D.pil kombinasi

E.implan

4. Ibu hamil 6 bulan, datang untuk ANC, ada riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu. Sekarang TD 140/90. Penatalaksanaan yng tepat adalah..

A.captopril

B.metyldopa

C.losartan

D.nifedipin

E.magnesium sulfat

5. Seorang bayi dibawa ke IGD dengan keluhan muntah sejak 2 hari, kira-kira 30 menit setelah minum susu, ibunya mengatakan perutnya semakin besar. Pada foto polos abdomen didapatkan gambaran "double bubble sign". Diagnosis yang mungkin adalah...

A.atresia ani

B.atresia esofagus

C.atresia ileum

D.atresia jejunum

E.atresia duodenum

6.Suatu penelitian kasus kontrol dilakukan terhadap 200 anak yang menderita katarak kongenital. Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandung anak tersebut. Kontrolnya adalah 200 anak dan ternyata 80 diantaranya anak tesebut mempunyai riwayat ibunya terkena rubella saat hamil. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?

A.(40*200)/(120*200)

B.(160*80)/(40*120)

C.(160*120)/(80*40)

D.(160*200)/(80*200)

E.(160*40)/(80*120)

7. Obat hipertensi yang tidak boleh digunakan untuk penderita asma adalah...

A.ACEI

B.B blocker

C.CaCB

D.ARB

E.Diuretik

8. Obat hipertensi yang menyebabkan peningkatan kolesterol adalah.. (total kolesterol: 220)

A.ARB

B.antagonis aldosteron

C.CaCB

D.diuretik

E.B blocker

9. Pasien datang dengan keluhan pucat, riwayat makan obat klorokuin, kata dokter dia kekurangan enzim. Enzim apa yang kurang?

A....

B.KGM HOA reduktase

C.G6PD

D.lipoprotein lipase

E...

10. Seorang ibu melahirkan anak yang tidak ada tempurung kepala. Ibu bertanya bagaimana cara mencegah agar tidak terulang lagi?

A....

B....

C....

D....

E....

11. Pasien mengeluh berdebar debar, sekarang lagi hamil. PF eksopthalmus, takikardi, benjolan dileher. Patogenesis penyakit ini adalah...

A.fT4 meningkat, TSH menurun

B.fT4 meningkat, TSH meningkat

C.fT4 menurun, TSH meningkat

D.fT4 menurun, TSH menurun

E.fT4 normal, TSH menurun

12. Perempuan usia 50tahun, dibawa ke UGD karena mengeluh lemas, letih dan lesu. Pasien memiliki riwayat DM selama 7tahun, dan tidak teratur minum obat.mempunyai penyakit gastritis. Malas minum, jika mencium bau minuman dan makanan seperti ingin muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 90/70 mmHg, Nadi 110kali/menit, RR 20kali/menit, suhu 36,3C, ekstremitas teraba dingin dan basah. Pemeriksaan Lab: GDS 45mg/dl.Apakah penangan yang harus dilakukan segera?A.bolus dekstrosa 40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%

B.oral dekstrosa 40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%

C.bolus dekstrosa 40% dilanjutkan dengan minum air gula

D.oral dekstrosa 40% dilanjutkan dengan minum air gula

E. Infus dekstrosa40% dilanjutkan dengan dekstrosa 10%

13. Seorang perempuan 25 tahun P1A0 ingin mengganti KBnya, karena membuatnya gemuk. Tidak ada riwayat KET. Suami tidak mau memakai kondom atau pantang berkala.Anak paling kecil usia 2 tahun. Pilihan KB yang tepat adalah...

A.pil progestin

B.pil kombinasi

C.IUD

D.implan

E.tubektomi

14. Seorang nenek membawa cucunya ke ugd karena diare 8 kali. Ada sisa makanan di tinja. PF wajah bulat, perut buncit, edema. Diagnosa pasien adalah...

A.marasmus

B.marasmus kwasiokor

C.wasted KEP

D.started KEP

E.kwasiokor

15. Seorang laki laki 45 tahun, datang konsultasi. Ayah DM, ibu obesitas, saudara laki laki DM dan asam urat tinggi. 2 bulan yang lalu pemeriksaan kelebihan BB. Sekarang tidak ada keluhan. PFdbn. IMT 29. Pemeriksaan penunjang apa yang diperlukan?

A.profil lipid

B.kreatinin clierens

C.albumin

D.HbA1c

E.Hb,HT,Trombosit

16. Seorang perempuan G3P2A0 datang memeriksakan kehamilan.usia kehamilan 24 minggu. Hamil sebelumnya tidak ada keluhan.saat ini TD 150/90, edema pretibia (-), proteinuria (-). Diagnosis pasien ini adalah...

A.PEB

B.Hipertensi kronik

C.hipertensi gestasional

D.eklamsia

E.hipertensi emergency

17. Seorang wanita 32 tahun,dibawa keluarga. Ku mengamuk sejak 1 bulan yang lalu.awalnya penderitamengaku ada orang yang mengejarnya dan ingin mencelakainya. Status mental labil,halusinasi auditorik, terusmenerus.

Terapi apa yang harus deberikan segera..A.diazepam IVB.haloperidol IMC.risperidon IMD. Diazepan oralE.haloperidol IV

18. Seorang perempuan usia 28tahun, didiagnosis dengan hipertiroidisme. Gambaran EKG yang mungkin terjadi adalah...A.atrial fibrilasiB.atrial flutterC.ventrikel fibrilasiD.supraventikular takikardiE.ventrikular takikardi

19. Seorang anak usia 10tahun, dibawa ke ugd dengan keluhan bengkak seluruh tubuh, berawal dari mata dioagi hari dan berkurang disore hari. Lab urin rutin sedimen eritrosit 4-6lp, leukosit 2-3lp ureum dan kreatinin meningkat, proteinuria +++. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalah....

A.sindromnnefrotikB.sindromnnefritikC.gagal ginjal akutD.gagal ginjal kronikE.glomerulonefritis

20. Seorang perempuan G1P0A0 usia 18tahun hamil 32 minggu datang untuk memeriksakan kehamilannya. Didapatkan TD 150/90. Pemeriksaan penunjang apa yang anda harapkan untuk kasus diatas?A.proteinuriaB.leukosuriaC.hipoalbuminemiaD.hiperlipidemiaE.pansitopenia

21. Seorang perempuan datang ke praktek dokter sambil menangis tersedu sedu. Ia bercerita kepada dokter mengenai penyakitnya namun masih dengan suara terbatabata. Apa yang sebaiknya dokter katakan...

A.sebaiknya ibu tenang duluB.ada yang bisa saya bantu buC.mungkin ibu sebaiknya menunggu dulu diluarD.apa yang ibu keluhakan saat iniE. Ibu jangan menangis disini

22. Seorang wanita 57 tahun datang ke prakter dokter umum dengan keluhan penglihatan berkabut. Pemeriksaan awal sebaiknya yang dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah...A.shadow testB.funduskopiC.snellen chartD.kampimeterE.perimeter

23. Seorang wanita 30 tahun, muntah darah.riwayat hepatitis B kronis. Padaoemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, TD 140/90mmHg, nadi 98kali/menit, konjungtiva pucat, rambut ketiak(-), spider nevi(+), peranjakan hepar 5cm,.mkemungkinan penyebab hematemesis adalah...A.sindrom mallroyB.esofagitisC.perforasi ulkus gasterD.perforasi ulkus duodenumE.pecahnya varises esofagus

24. Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak bercak putih,flour albus putih kental. Untuk penegakan diagnosis,npemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan...A.sediaan basah usap vaginaB.biopsiC.biomolekulerD.serologiE.kultur bakteri

25. Perempuan 25 tahun mengeluh timbul bercak bercak dibahudan lengan atas, terasa gatal terutama saat berkeringat. Pasien belum makan obat apapun, hanya pelembab dari warung tapi berczk semakin banyak. PF macula hipopigmentasi dengan skuama, kemungkinan diagnosis...A.pitiriasis roseaB.pitiriasis albaC.pitiriasis versikolorD.leufodermaE.eritroderma

26. Anak laki laki 4 tahun dibawa ke ugd dengan patah lengan kanan, menurut keluarganya dia terjatuh dari sepeda, tetapi dokter menemukan bekas luka yang menyebar dan tidak beraturan.dokter mencurigai luka akibat kekerasan. Sementara sang anak tidak memberikan penjelasan apa apa dan hanya menangis. Kaidah moral apa yang harus dokter lakukan...A.justiceB.honestyC.autonomyD.beneficienceE.maleficience

27. Seorang wanita yang malu berbicara dieepan umum, tidak bisa tidur karena besok harus bicara didepan umum. Gangguan yang terjadi adalah...

A.cemas menyeluruhB.gangguan panikc. fobia sosialD.fobia menyeluruhE.depresi

28. Kecelakaan terjadi didepan mata. Pasien bersimbah darah, namun dokter tidak mau menolong, pilih diantara pilihan berikut...A.autonomyB.justiceC.maleficienceD.beneficienceE.Transparancy29. Seorang perempuan 41 tahun sehari hari bekerja sebagai pedagang penjemur vanilla datang ke praktek dokter umumdengan keluhan gatal pada kwdua tangan.pada pemeriksaan didapatkan papula dengan dasar eritema pada tangan. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah...A. dermatitis kontak iritanB. dermatitis alergiC. dermatitis atopiD.neurodermatitisE.dermatitis numularis

30. Seorang laki laki dengan keluhan bercak kemerahan dilengan bawah kanan. Dua hari sebelumnya jari tengah tangan kanan pasien terluka. Bercak kemerehan berbatas tegas. Diagnosis yang tepat...A.dermatitis kontakB.erisipelasC.selulitisD.furunkelE.phlegmon

31. Perempuan 23 tqhun, dibawa ke ugd, tidak sadar setelah kecelakaan lalu lintas. Kesimpulan TC berat, orang tua panictidak bisa ambil keputusan. Kaidah dasar moral?A.justiceB.honestyC.autonomyD.beneficienceE.non maleficience

32. 10 besar penyakit diwilayah kerja puskesmas, diare selalu ada tiap bulan. Istilah epidemiologi?A.pandemiB.endemiC.epidemiD.deskriptifE.sporadis

33. Laki laki 18tahun, dengan gatal didaerah lengan dan tungkai sejak 1bulan. Terdapat nanah pada bekas luka dan bekas garukan. Riwayat alergi susu waktu kecil riwayat bapak asma (+). St dermatologi plak eritema difus likenifikasi dan ekskoriasi dengan krusta kekuningan di fleksus tungkai dan lengan. Kemungkinan diagnosis...A.neurodermatitis dengan infeksi sekunderB.dermatitis atopik dengan infeksi sekunderC.dermatitis kontak dengan infeksi sekunderD.lichen simpleks kronisE.dermatitis venenata

34. Wanita datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan disetai keputihan dan rasa gatal. Sekret mukopurulen pada oengecatan gram dan giemsa dan tidak ditemukan sel ragi. Pengobatan yang paling tepat untuk kasus diatas....A.doksisiklinB.penisilinC.metrinidazoleD.griseofulvinE.clindamisin

35. Seorang anak, usia 6 tahun mengalami hambatan pertumbuhan tulang dan gigi akibat sering mendapat antibiotika tetrasiklin. Keadaan tersebut terkait dengan farmakokinetik obat tetra siklin yaitu...A.distribusi dan penumpukan obat tetrasiklin di tulang dan gigiB.ekresi obat tetrasiklin kurang sempurnaC.absorbsi obat tetrasiklin meningkat pada anak usia 6 tahunD.metabolisme obat tetrasiklin kurang sempurna pada anak anakE.metabolisme obat tetrasiklin menghasilkan metabolit yang aktif

36. Seorang pria usia 28tahun, dibawa ke ugd oleh keluarganya dwngan keluhan gaduh gelisah. Pasien memecahkan barang barang, tidak bisa tidur dan bicara kacau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hasilnya dalam batas normal. Apakah pertolongan pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut?A.cpz 100mg imB.cpz 100mg ivC.Diazepam 5mg imD.diazepam 5mg ivE.haloperidol 2mg iv

37. Laki laki usia 27tahun, sejak 1,5 tahun yang lalu sering ketawa senyum sendiri disuruh mandi tidak mau dan jarang mandi. Dipergelangan tangan terdapat karet hitam yang sudah menghitam. Diagnosis pasien ini adalah...

A.skizofrenia paranoidB.skizofrenia hebrefenikC.skizofrenia katatonikD.skizofrenia yttE.skizoafektif

38. Seorang dokter menulis resep dengan membuat kode kode etik dan mengarahkan ke apotek tertentu, kode etik yang dilanggar adalah...

A.autonomyB.beneficienceC.malpraktekD.verifikasiE.justice

39. Petani laki laki 40 tahun mengeluh ada bercak kemerahan sejakn4 bulan yang lalu mulai dari punggung tambah luas dan gatal. Telapak kaki tebal (hipestesi), sering kesemutan. Status dermatologi makula eritema tersebar merata seluruh tubuh dan tungkai, numuler, plakat, lesi batas tegas sebagian tidak, kulit kedua tungkai kasar dan bersisik. Diagnosa yang tepat adalah....A.psoriasis

B.tinea korporisC.kandidiasis kutis

D.MH

E.pitiriasis rosea

40. Seorang anak 5 tahun dibawa ke puskesmas dwngan keluhan batuk 1bulan. Ayah batuk lama, dokter menyarankan untuk cek darah, mantoux, BTA,Rontgen thoraks, terapi dokter tersebut termasuk upaya pencegahan apa?

A.health promotion

B.spesific promotion

C.early diagnosa and treatment

D.disability limitation

E.rehabilitation

41. Seorang laki laki usia 27 tahun berobat ke poli dengan keluhan gatal diperut bagian bawah terutama malam hari sejak 2minggu. Keluhan disertai bintik bintik hitam sepeti pasir dicelana dalamnya. Pada pemeriksaan ditemukan papula eritem milier sampai lentikuler tersebar diperut bagian bawah dan suprapubik, makula abu abu dikedua bokong. Bulu mata kusam dan ditemukan juga kutu pada rambut ketiaknya. Apakah penyebab yang paling mungkin untuk kasus diatas?

A.pthirus pubisB.pediculus capitisC.pediculus corporisD.sarcoptes scabei varian hominiE.sarcoptes scabei varian animale

42. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal di bokong sejak 1tahun yang lalu. Keluhan gatal dirasakan berulang tiap bulan dan biasanya datang sehabis mens. PF didapatkan plakat dan makula hiperpigmentasi pada tepi tampak papul papul eritem, hiperpigmentasi dan tersebar erosi dan eksoriasi. Skuama kasar (+) pemderita sudah berobat ke puskesmas, keluhan membaik tapi timbul lagi. Pasien gemar memakai hot pants. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?A.psoriasis

B.eritasmaC.tine krurisD.kandidiasis kutisE.dermatitis intertriginosa

43. Seorang bayi laki laki berusia 3 bulan dibawa berobat ke puskesmas dengan keluhan kulit mengelupas dihampir eluruh tubuh 2hari yang lalu. Sebelumnya terdapat demam. PF ditemukan bula kendur, skuama dan erosi, setta kulit tampak mengelupas dihampir seluruh tubuh. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?A.impetigo bulosaB.pemfigus vulgarisC.ssjD.toksik nekrolisis epiderjalE.stapilokokus scalded skin syndrom

44. Seorang laki laki 20tahun datang dengan keluhan batuk 3hari, batuk disertai dahak, keluhan sering mundul malam hari sehingga pasien terbangun. Os pertama kali sesak usia 5tahun. Ibu os juga ada riwayat penyakit yang sama. Tujuan dari pengobatan is adalah?45. Seorang laki laki 28tahun datang dengan keluhan pusing berdebar debar dan mual dari PF didapatkan sklera ikterik, konjungtiva anemis, splenomegali SI lab Hb 10,5 eritrosit 3,5 Ht 31,5% leukosit 7000 trombosit jenis anemia yang mungkin terjadi?46. Seorang anak usia 9tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari. Lidah kotor tepi hiperemis, nyeri perut. Diagnosis pasien adalah..47. Seorang anak usia 11 tahun dibawa ibunya dengan keluhan luka pada tjngkai kanan luka mulanya kecil makin lama makin meluas dan mendalam. Status dermatologi ulkus soliter ukuran numularis ditutupi jaringan nekrotik dan berbau busuk. Ulkus apa yang dimaksud?48. Seorang penulis usia 46tahun mengalami kecelakaan pada jari 2&3 tangan kanan kelemahan menjalar sampaintangan kanan bagian bawah. Kelemahan dirasakan ketika bangun pagi. Saran apa yang sebaiknya diberikan?49. Seorang pria usia 45tahun, datang dengan keluhan berdebat. Os takut dirinya tekena serangan jantung dan mati. Pada pemeriksaan fisik dan lab tidak ditemukan kelaianan. Obat apa yang sebaiknya diberikan?

50. Seorang laki laki mengeluh matabkanan kabur mata merah(-) VOD 1/60 VOS 6/6 tampak membran segitiga menutupi lateral sampai sentral kornea. Diagnosis pada pasien ini adalah...SOAL III (1-70)KOLEKTIF

1. Seorang bayi umur 1 bulan dibawa oleh ibunya untuk munisasi, ibu mengatakan bayinya sudah dilakukan imunisasi BCG dan polio, imunisasi apa lagi yang harus diberikan?

a. Campak

b. Hepatitis B

c. DPT

2. Seorang anak dengan pertumbuhan kembangnya sudah bias berjalan sendiri, naik tangga merangkak, menyusun mainan kubus sendiri, mewarnai dengan pensil warna, menarik ibu atau ayahnya apabila dia ingin mainan tertentu.

Umur berapakah kira kira anak tersebut dengan tumbuh kembang seperti di atas?

a. 13 bulan

b. 14 bulan

c. 15 bulan

d. 16 bulan

e. 17 bulan

3. Seorang laki laki dating dengan keluhan nyeri BAK disertai keluar nanah, pasien mengaku sebelumnya berhubungan dengan PSK. Bagaimana pemeriksaan sedimen untuk kasus di atas?

a. Diperiksa setelah miksi 1 jam terakhir

4. Gambaran telur berdinding 3 lapis terdapat pada telur cacing

a. Ascaris

5. Seorang wanita dating dengan keluhan timbul gelembung gelembung merah , gatal di daerah dada, punggung, perut dan gambaran patchy/medali

a. Psoriasis

b. Ptyriasis rosea

c. Eritema

6. Gambaran cobblestone appearance terdapat pada

7. Wanita 56 tahun dating dengan keluhan sering nyeri dada saat berolahraga, dan pernah mengalami serangan nyeri dada dan kram lutut pada tahun terakhir. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium GDP 165 mg/dl, kolesterol 380, EKG normal, enzim jantung (-).

Tatalaksana awal yang tepat adalah?

8. Laki laki 2 tahun keluhan sesak nafas disertai batuk berdahak sejak 2 hari yang lalu, terutama dirasakan malam hari sampai pasien terbangun dari tidurnya. Merasakan sesak sejak umur 5 tahun dan ibunya memiliki riwayat sesak sejak kecil.

Apakah tatalaksana terapi awal yang paling tepat?

9. Laki laki datang dengan keluhan jatuh dari pohon, ketikA jatuh dari pohon pasien menhan tubuhnya dengan tangannya posisi fleksi, nervus apa yg terkena ?

a. N. musculocutaneus

b. N. radialis

c. N. ulnaris

d. N. medianus

10. Anak datang diantar ibunya dengan preputium kenceng dan mengembung di atas kepala penis tidak dapat ditarik ke depan.

Diagnosanya?

a. Fimosis

b. Parafimosis

c. Epispadia

d. Hipospadia

11. Wanita 60 tahun dating dengan keluhan rasa tidak nyaman dan nyeri pada perut bagian atas disertai mual muntah sejak 1 minggu yang lalu. Pada endoskopi ditemukan lesi berongga di bawah gaster dengan dasar kotor.

Apakah diagnosis pasien tersebut>

a. Ulkus peptikum

b. Ca gaster

c. Limfoma gaster

d. Perforasi gaster

e. Divertikulosis

12. Wanita 65 tahun mengeluhkan nyeri pada kedua lutut terutama saat berjalan dan bengkak sejak 2 bulan yang lalu. Ibu jari kaki dan tangan juga dirasakan nyeri dan kaku sekitar 15 menit terutama pagi hari. Pada pemeriksaan sendi lutut didapatkan pembesaran asimetris dan krepitasi saat digerakkan. Hasil lab kadar asam urat 8,0 mg/dl. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a. Arthritis reumathoid

b. Arthritis gout

c. Arthritis septic

d. Osteoarthritis

e. Ankylosing spondylosis

13. Wanita 35 tahun datang dengan keluhan keluar duh dari vagina sejak 3 minggu yang lalu, berbau amis, warna putih keabu abuan, homogeny, encer, malodorous. Pada pemeriksaan gram clue cell (+), fishy odor (+). PH vagina 5,5

Diagnosis yang paling tepat?

a. Candidiasis vaginalis

b. Trikomoniasis

c. Gonoroe

d. Vaginosis bakterialis

e. Donovanosis

14. Laki laki 40 tahun mengalami penurunan berat badan secara drastis, sering BAK malam hari dan cepat haus. BB 51 kg, TB 170 cm . TD 110/70mmHg, nadi 78x/menit, GDS 300 mg/dl, HbA1C 9%, keluhan dirasakan beberapa bulan terakhir ini. Berapa jumlah kalori basal yang diberikan pada pasien tersebut?

a. 1575

b. 1725

c. 1750

d. 1890

e. 2100

15. Laki laki 9 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan kabur sejak 2 hari yang lalu ketika terkena bola bulutangkis. Pada pemeriksaan tajam penglihatan 1/300, tekanan bola mata 35 mmHg, darah (+) di dalam bola mata.

Apa penyebab keluhan pada pasien?

a. Keratitis

b. Iritis

c. Uveitis

d. Hifema

e. Konjunctivitis

16. Pasien 43 tahun diantar oleh dinas social ke RSU tempat anda bekerja, pasien mengalami ketoasidosis, apa yang anda lakukan untuk mengambil keputusan dalam terapi?

a. Tanda tangan pasien langsung untuk tindakan pasien

b. Konsultasi dengan mahkamah kode etik kedokteran

c. Menghubungi dinas social untuk segala keputusan

17. Pasien dengan G3P2A0 datang dengan keluhan pusing pusing. Sebelumnya hamil pasien memiliki riwayat hipertensi. TD 150/90 mmHg. Apa diagnosis yang paling tepat?a. Hipertensi gestasional

b. Eklamsia

c. Pre eklamsia

d. Superimposed eklamsia

18. Pasien dengan keluhan., pemeriksaan fisik abdomen ascites (+), spider nervi (+).

Diagnose ?

a. Sirosis hepatis

19. Pasien dengan keluhan keluar benjolan di skrotum kiri, benjolan keluar apabila pasien mengejan. Benjolan keluar tetapi kadang bisa masuk kembali. Apakah tindakan paling tepat yang anda lakukan ?a. Diberikan obat anti nyeri

b. Dilakukan operasi elektif

c. Saran segera untuk operasi karena takut terjepit usus.

20. Pasien datang dengan keluhan ada benjolan di anus, benjolan kadang keluar tetapi dapat dimasukkan kembali. Apakah diagnose yang paling tepat?a. Hemoroid stage I

b. Hemoroid stage II

c. Hemoroid stage III

d. Hemoroid stage IV

21. Pasien datang ke klinik anda dengan keluhan sulit menelan, saat ini untuk menelan benda padat harus dibantu dengan cairan. Pasien mengeluh akhir akhir ini makin memberat. Pada foto rontgen didapatkan dilatasi faring. Apakah diagnose yang paling tepat?

a. Achalasia

22. Seorang perempuan datang dengan keluhan keluar benjolan di leher, ukuran 2x2x3 cm, tidak nyeri, tidak berdebar debar, tidak tremor dan mata tidak menonjol. diagnosa?

a. Tiroiditis akut

b. Goiter nodusa non toxic

c. Goiter nodusa toxic

d. Goiter difuse toxic

e. Struma difuse non toxic

23. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri kepala seperti tertindih beban berat dan tegang. Diagnosa?

a. Migraine

b. Tension type headache

c. Cluster

d. Meniere

e. BPPV

24. Pasien datang dengan keluhan pucat, lemas, mudah lelah. Hb 9 gr/dl, MCV : 60, MCH : 20. Diagnosa yang tepat pada pasien ini?a. Anemia aplastik

b. Anemia hemolitik

c. Anemia defisiensi besi

d. Anemia perdarahan kronis

e. Leukemia

25. Seorang anak lebih kecil disbanding anak seusianya, berat badan turun, nafsu makan turun, sering batuk, dan imunisasi lengkap. Ayahnya merupakan perokok berat dan sering batuk batuk lama. Menurut kurva Z-score -2,6SD. Penatalaksanaan awal?

a. Tes tuberculin

b. Foto thorak anterior posterior

c. Foto thorak lateral

d. Foto thorak AP-lateral

26. Wanita datang dengan telat haid 1 minggu, hasil tes plano (-) datang ke dokter, edukasi pada pasien ini adalah?

a. Ulang tes sampai 3x

b. Tunggu 1 minggu kemudian cek lagi

c. Ibu tidak hamild. Perubahan fisiologis

27. Anak 19 tahun, visus , dikoreksi dengan S+2,50 visus menjadi 6/6, dikoreksi dengan S+3,00 visus 6/6, dikoreksi dengan S+3,50 visus menjadi 6/7,5

a. Hipermetropi absolute

b. Hipermetropi infant

c. Hipermetropi

d. Hipermetropi

e. Hipermetropi

28. Seorang laki laki dengan keluhan menulis tulisan kecilk kecil, kaku saat berjalan, jalan pendek pendek. Diagnosa yang tepat adalah?a. Probable Parkinson

b. Possible Parkinson

c. Manifest Parkinson

d. Parkinson

e. Parkinson

29. Pasien datang dengan keluhan mata sulit melihat kea rah lateral. Nervus apakah yang terkena?

a. N. okulomotorius

b. N. trokhlearis

c. N. abdusens

d. N. vagus

e. N. fasialis

30. Mata kiri kelopak tertutup / jatuh setengah

a. N. III

b. N. VI

c. N. IV

d. N. II

e. N. VIII

31. Ibu hamil anak kedua cek kehamilan, khawatir anaknya tidak ingin seperti anak pertamanya tidak memiliki tempurung kepala, terapi yang tepat diberikan?

a. Fe

b. As folat 400 mg

c. As folat 4000 ug

d. As folat + fe

32. Anak 6 tahun datang dengan keluhan sulit menelan sejak 2 hari yang lalu, disertai demam dan flu. Pada pemeriksaan didapatkan T2/T2 hiperemis, permukaan rata.

Diagnosa yang tepat?

a. Tonsillitis kronis

b. Tonsillitis eksaserbasi akut

c. Tonsillitis akut

d. Hiprtrofi tonsil

e. Hipertrofi adenoid

33. Laki laki 65 tahun datang ke ugd dalam keadaan koma sejak tadi pagi, selama 2 hari ini badan lemah dan malas makan. Pemeriksaan fisik dalam keadaan koma, badan berkeringat, TD 180/90, RR: 22x /menit, nadi:89x/menit, suhu:36,2oC, GDS : 33, kreatinin:3,6, sudah sejak umur 25 tahun menderita DM dan sekarang minum glibenclamid setiap hari. Diagnosis yang tepat?

a. Koma non ketotik

b. Koma ketoasidosis

c. Koma laktat asidosis

d. Koma uremia

34. Laki laki 35 tahun dibawa ke ugd setelah mengalami kecelakaan kepala membentur aspal, pemeriksaan fisik normal. Muntah 2x, dan terdapat raccoon eye (+), battle sign (+), TD 120/80, RR : 18x/menit, , nadi : 87x/menit, suhu:36,8oC. Diagnosis yang tepat?

a. Epidural hematom

b. Subdural hematom

c. Subarachnoid hematom

d. Fraktur clavaria crania

e. Fraktur basis crania

35. Laki laki 47 tahun datang ke dokter untuk mengkonsultasikan penyakitnya dengan hasil lab GDP:114, kolesterol total:189, trigliserid : 289, HDL:26, LDL:162. Pemeriksaan fisik TD:150/90, RR:22x/menit, nadi:90x/menit, suhu :36,7oC. diketahui berat badan 87 kg, tinggi badan 156 cm, LP:105. Diagnosis yang tepat?

a. Dislipidemia

b. Obesitas

c. Hipertensi

d. Sindrom metabolic

36. Seorang dokter puskesmas mendapatkan kasus diare disentriform, dokter ingin mengetahui hubungan penyakit dengan ketersediaan air bersih namun waktu penelitian nya tidak banyak. Metode yang tepat dipilih adalah?

a. Case report

b. Cross sectional

c. Case control

d. Kohort

37. Anak laki laki 12 tahun , mengeluh penurunan pendengaran di telinga tengah, pada pemeriksaan garpu tala hanya bisa mendengar ketika telinga kana digetarkan di tulang mastoid. Bila garpu tala digetarkan di tengah kepala , makaA. Telinga kanan lebih lemah dari kiri

B. Telinga kiri lebih kuat dari kanan

C. Telinga kanan lebih kuat dari kiri

D. Kedua telinga sama mendengar

E. Kedua telingan tidak dapat mendengar

38. Seorang laki laki diantar istrinya berobat ke dokter praktek, didapatkan tanda tanda gumma, istri pasien menanyakan penyakit dan penulaannya. Tindakan dokter?

a. Memberi tahu tentang penyakit pasien kepada istri

b. Memberi tahu tentang penyakit pasien kepada pasien dan istri

c. Memberi tahu tanpa sepengetahuan suami

d. Memberi tahu tanpa dengan penularan

e. Menanyakan bolehkah istri mendengar penjelasannya

39. Seorang perempuan 27 tahun datang dengan keluhan demam, batuk, pilek , sudah meminum obat influenza, tensi 140/90, biasanya tensi 110/80. Zat aktif apa yang membuat tensi naik?

a. Paracetamol

b. Phenil phenoalamin

c. Glyseryl guaiacolate

d. Dextromethorpan

e. Ascorbid acid

40. Seorang bayi perempuan berumur 6 bulan belum bisa mengangkat kepala, ibu mempunyai riwayat demam ketika hamil. Skala yang dipakai untuk mengukur tumbuh kembangnya?

a. Kartu menuju sehat

41. Seorang laki laki 40 tahun keluhan rasa gatal di anus, pemeriksaan lainnya dalam batas normal, tidak ada pembesaran hepar dan organ lainnya dalam batas normal.

Gambarannya seperti ini :

a. Trichuris trichiura

b. Ameubiasis

c. Giardiasis

d. Ascariasis

e. Ancilostomiasis

42. Seorang laki laki 50 tahun ditemukan gantung diri di sebuah rumah, tinggal sendiri, nadi tidak teraba, tensi tidak bisa diukur. Sebagai dokter apa yang harus dilakukan?

a. Menunggu petugas datang

b. Membuat surat kematian

c. Melakukan pemeriksaan tanda kematian

d. Menentukan cara kematian

e. Melakukan otopsi

43. Laki laki umur 42 tahun keluhan muka sebelah kanan lemah/ merot, tangan kanan lemah, lidah tidak bisa merasa manis dan asam. Lesi pada pasien tesebut?

a. Nervus VII kiri UMN

b. Nervus VII kanan UMN

c. Nervus VII kiri LMN

d. Nervus VII kanan LMN

44. Laki laki 35 thun pekerjaan berkebun sering tidak memakai sandal pada waktu berkebun. Gambaran telur cacing :

a. Amubiasis

b. Ascariasis

c. Leptospirosis

d. Taeniasis

e. Ancilostomiasis

45. Gambar ( wajah focus di hidung dan mulut) Terdapat bintik@ merah dan krusta, diagnosanya?a. Impetigo krustosa

46. Sama dg soal no.45. Terapinya adalah?

a. Antibiotic

b. Analgetik

c. Antipiretik

d. Antihistamin

e. Steroid

47. Seorang laki laki umur 70 tahun datang dengan keluhan gerakan melambat, tremor, terapi apa yang perlu diberikan?

a. Dopamine

b. Asetilkolin

48. Perempuan 27 tahun dengan telah diperkosa laki laki dengan keluhan terdapat benjolan benjolan kecil di sekitar vagina, terasa panas dan nyeri, berbentuk vesikel bekelompok. Terapi yang tepat?

a. Asiklovir 5x200mg

b. Asiklovir 5x400mg

c. Asiklovir 5x 600mg

d. Asiklovir 5x800 mg

e. Asiklovir 5x1000mg

49. Wanita 25 tahun datang ke dokter ingin melakukan pemeriksaan papsmear ulang. Pemeriksaan papsmear 6 bulan yang lalu tidak memuaskan untuk dinilai. Pasien telah menikah selama 5 tahun. Hal penting apa yang harus diperhatikan sebelum melakukan tindakan tersebut?

a. Pasien tidak sedang menggunakan antibiotika

b. Pasien tidak sedang haid

c. Pasien memilki resiko tinggi terkena kanker leher rahim

d. Pasien sedang mengalami keputihan

e. Pasien pernah perdarahan saat sedang hubungan seksual

50. Wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk 1 bualan, disertai dahal kental, bercak darah serta penurunan berat badan 5 kg dalam 1 bulan ini. Suhu 37.20C, pemeriksaan paru terdapat ronki pada lapangan atas paru kanan.

Gambaran radiologis yang tepat pada foto rontgen thorak adalah?

a. Hiperlusen avaskular

b. Sinus costofrenicus tumpul

c. Hiperaerasi paru dengan diafragma letak rendah

d. Bercak infiltrate disertai kalsifikasi pada apex paru

e. Perselubungan homogeny pada lapangan bawah paru

51. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri kepal hebat tiba tiba disertai pandangan kabur dan mual muntah. Pasien merupakan penyandang hipertensi dengan penggunaan captopril dan hct yang tidak teratur. Td 210/150mmHg, nadi 100x/menit, suhu 370C. Cara pemberian obat hipertensi yang tepat adalah?

a. Oral

b. Rectal

c. Topical

d. Parenteral

e. Sublingual

52. Laki laki 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pinggang hebat tiba tiba , nyeri seperti ditusuk tusuk dan menjalar dari pinggang kanan ke skrotum. Pemeriksaan pasien tampak gelisan, td 150/70mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37,80C. pada pemeriksaan urinalisa didapatkan banyak eritrosit maupun leukosit.

Diagnosa yang tepat adalah?

a. Appendicitis akut

b. Obstruksi usus halus

c. Obstruksi ureter distal

d. Obstruksi system kaliks ginjal

e. Obstruksi saluran kadung empedu

53. Seorang anak laki laki 4 tahun dibawa ayahnya dengan keluhan BAB lender dan berbau busuk, keluhan disertai nyeri dan kembung sejak 5 hari yang lalu. Makroskopik tinja berminyak dan tidak terdapat darah. Diagnosis yang tepat adalah?

a. Amubiasis

b. Ascariasis

c. Balantidiasis

d. Enterobiasis

e. Giardiasis

54. Obat OAT yang kontra indikasi pada ibu hamil

a. Streptomisisn

55. Laki laki mengeluh mata merah, nyeri , riwayat sebagai pekerja pembersih selokan, dan lumpur selokan terkena pada mata. Pada pemeriksaan terdapat lesi koin. Terapi yang tepat pada pasien ini ?

a. Pilokarpin

b. Pantokain

56. Gambar EKG (ventrikel fibrilasi ). Tindakan yang tepat?

a. Defibrilasi 100 joule

b. Defibrilasi 200 joule

57. Wanita sering bicara banyak, sering belanja dan membagikan barang ke orang orang. Pasien tidak mau mengurus anaknya. Diagnosis?

a. Manic

b. Afektif Bipolar

c. Hipomania

58. Seorang anak datang dengan keluhan tidak bisa melihat sejak 2 jam yang lalu , penglihatan anak menghilang sete;ah melihat kedua orangtuanya bertengkar. Kemudian anak tersebut diantar ibunya ke RS, tapi sesekali anak dapat menghindari benda yang ada di depannya. Pada pemeriksaan psikiatri, pasien psikiatri, pada pemeriksaan mata tidak didapatkan kelainan.

Diagnosis?

a. Gangguan konversi

b. Gangguan somatoform

c. Gangguan hipokondriasis

d. Depresi

e. Cemas

59. Pasien laki laki datang dengan keluhan mimisan sejak 30 menit yang lalu, kemudian pasien memiliki riwayat hipertensi. Pasien mengatakan mimisan ny hilang timbul.

a. Tampon anterior

b. Tampon belloq

c. Tampon anterior ditambah krim antibiotic

60. Epistaksis posterior, artery apa yang terkena?

61. Pasien datang dengan keluhan terkena kebakaran tabung gas. Daerah yang terkena luka bakar yaitu, kepala, badan, lengan atas sebelah kanan. Derajat luka bakar?

62. Anak datang dengan keluhan batuk 2 bulan disertai demam,penurunan berat badan, Ibu riwayat mengkonsumsi OAT . Berapakah scoring TB anak tersebut?

a. 4

b. 5

c. 6

d. 7

e. 8

63. Pasien datang diantar keluarganya dengan keluhan memiliki kebiasaan memakan pasir, dun daunan. Diagnosa yang tepat?

a. Pica

64. Anak umur 17 tahun datang dengan keluhan sering mencabut rambutnya terutama dalam keasdaan stress, dan juga timnbul pada saat dia sedang dimarahi ayahnya.

Diagnose anak tersebut adalah?

a. Trikotilomania

65. Pasien datang dengan keluhan nyeri ulu hati hebat. Riwayat pasien lama mengkonsumsi obat penahan rasa nyeri dari sakit sendi nya, dan pasien sering mengkosumsi jamu jamuan. Diagnose yang tepat?

a. Ulkus peptikum

66. Ingus berbau, ingus keluar dari sebelah kanan satu sisi

a. Sinusitis

b. Benda asing

67. Anak laki laki umur 7 tahun diantar ibunya ke ugd karena darah yang tidak kunjung berhenti setelah dia jatuh dari sepeda. Gangguan kromosom?

a. Ayah carier hemophilia + ibu normal

b. Ayah carier hemophilia + ibu carier hemophilia

c. Ibu carier hemophilia + ayah normal

d. Ibu normal + ayah normal

68. Bayi lahir dengan berat badan 2200 gram usia kehamilan kurang bulan, langsung menangis , gerak aktif, apgar score 9/10. Tindakan?

a. Selimuti

b. Bantuan jalan nafas

c. Elevasikan leher bayi

69. Pasien perempuan keluhan mata kanan kabur, pemeriksaan mata didapatkan lensa keruh, shadow test (+).

Diagnosa ?

a. Katarak imatur

b. Katarak matur

c. Katarak hipermatur

d. Keratitis

e. Konjunctivitis

70. Laki laki umur 50 tahun dibawa ke ugd karena penurunan kesadaran, sebelumnyaa dia sedang mandi, awalnya ekstremitas kiri kejang kejang kemudian kelumpuhan di ekstremitas kiri. Sebelumnya pasien sering mengeluh sakit kepala dan muntah.

Diagnosanya?

a. Stroke emboli

b. Stroke thrombus

c. Stroke hemoragik