01_pengantar epidemioloefgi.ppt

7/23/2019 01_PENGANTAR EPIDEMIOLOefGI.ppt

1/20

PENGANTARPENGANTAR

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI

Renti Mahkota, SKM, M.EpidRenti Mahkota, SKM, M.Epid


2/20

Definisi EpidemiologiDefinisi Epidemiologi

Berasal dari bahasa LatinBerasal dari bahasa Latin Epi = pada, atasEpi = pada, atas

Demos = populasiDemos = populasi

Logos = ilmuLogos = ilmu

Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajariEpidemiologi adalah ilmu yang mempelajari

distribusi dan determinan penyakit padadistribusi dan determinan penyakit pada

populasipopulasi Ma!Mahon " #ugh, $%&'(Ma!Mahon " #ugh, $%&'(


3/20

DefinisiDefinisi

Last $%%)(Last $%%)( Studi ttg distribusi dan determinan dari kondisiStudi ttg distribusi dan determinan dari kondisi

atau keadian !ang berkaitan dengan kese"atanatau keadian !ang berkaitan dengan kese"atan

pada populasi tertentu dan aplikasi studi inipada populasi tertentu dan aplikasi studi ini

untuk pengendalian masala" kese"atanuntuk pengendalian masala" kese"atan


4/20

DistribusiDistribusi

Distribusi*Distribusi* #ola kejadian kejadian kesehatan di populasi#ola kejadian kejadian kesehatan di populasi +rekuensi+rekuensi

Distribusi, menunjukkan baha dalamDistribusi, menunjukkan baha dalammemahami kejadian yang berkaitan denganmemahami kejadian yang berkaitan denganpenyakit atau masalah kesehatan, makapenyakit atau masalah kesehatan, maka

epidemiologi menggambarkan kejadian ituepidemiologi menggambarkan kejadian itumenurut karakter tertentu, yaitu karaktermenurut karakter tertentu, yaitu karakterorang, tempat dan aktuorang, tempat dan aktu


5/20

#rekuensi#rekuensi

+rekuensi, berarti upaya melakukan+rekuensi, berarti upaya melakukan

kuanti-ikasi atas kejadian, mengukur besarnyakuanti-ikasi atas kejadian, mengukur besarnya

kejadiankejadian umlah kejadianumlah kejadian

#re/alens, 0nsidens#re/alens, 0nsidens


6/20

DeterminanDeterminan

Determinan berarti -aktor yang mempengaruhiDeterminan berarti -aktor yang mempengaruhi

atau -aktor yang memberi risiko atas terjadinyaatau -aktor yang memberi risiko atas terjadinya

penyakit atau masalah kesehatanpenyakit atau masalah kesehatan


7/20

PER$EM%ANGANPER$EM%ANGAN

EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI Epidemiologi, berusia sama dengan ilmu kedokteranEpidemiologi, berusia sama dengan ilmu kedokteran HipocratesHipocrates , sebagai bapak kedokteran moderen, pada abad, sebagai bapak kedokteran moderen, pada abad

ke 1 SM, telah menyatakan baha terjadinya penyakitke 1 SM, telah menyatakan baha terjadinya penyakitmanusia berkaitan dengan -aktor eksternal yang samamanusia berkaitan dengan -aktor eksternal yang sama

pentingnya dengan -aktor personal manusiapentingnya dengan -aktor personal manusia 0a dalam bukunya0a dalam bukunya " On Airs, Waters and Places" On Airs, Waters and Places ,,

menganjurkan perlunya memperhatikan -aktor musim,menganjurkan perlunya memperhatikan -aktor musim,angin, udara, air yang diminum, jenis tanah, perilakuangin, udara, air yang diminum, jenis tanah, perilaku

manusia, jenis pekerjaan, dalam mempelajari suatu penyakitmanusia, jenis pekerjaan, dalam mempelajari suatu penyakit &ipo'rates membangkitkan kesadaran akan&ipo'rates membangkitkan kesadaran akan

kemungkinan faktor eksternal mempengaru"i teradin!akemungkinan faktor eksternal mempengaru"i teradin!a

pen!akit pada manusiapen!akit pada manusia


8/20

Demograp"i' Approa'"Demograp"i' Approa'"(pp) *+,*-.(pp) *+,*-.

John Graunt (1620 1674)John Graunt (1620 1674)


9/20

ohn 2raunt $)34 5 $)&6(ohn 2raunt $)34 5 $)&6(

Seorang penjual pakaian laki7laki di LondonSeorang penjual pakaian laki7laki di London 8ahun $))3, menganalisis laporan mingguan kelahiran dan8ahun $))3, menganalisis laporan mingguan kelahiran dan

kematian di Londonkematian di London 9asilnya, sebuah buku9asilnya, sebuah buku "the Nature and Political Observations"the Nature and Political Observations

Made upon the Bills of Mortality"Made upon the Bills of Mortality" 0a men!atat besarnya perbedaan kelahiran dan kematian antara0a men!atat besarnya perbedaan kelahiran dan kematian antara

laki7laki dan anita, besarnya kematian bayi menurut musim,laki7laki dan anita, besarnya kematian bayi menurut musim,seperti yang dianjurkanseperti yang dianjurkanHipocrates,Hipocrates, menghitung kematianmenghitung kematianpenyakit pes di kota dan menjelaskan karakter tahun ketikapenyakit pes di kota dan menjelaskan karakter tahun ketikaabah terjadi, dan ia juga sangat menekankan pentingnyaabah terjadi, dan ia juga sangat menekankan pentingnya

pengumpulan data penyakit se!ara rutin, yang menjadi dasarpengumpulan data penyakit se!ara rutin, yang menjadi dasarbentuk epidemiologi moderen.bentuk epidemiologi moderen.

0a merupakan pen!ipta dua prosedur dasar biostatistik, yaitu *0a merupakan pen!ipta dua prosedur dasar biostatistik, yaitu *estimasi populasi dan konstruksiestimasi populasi dan konstruksiLife TableLife Table

/o"n Graunt merupakan orang pertama !ang melakukan/o"n Graunt merupakan orang pertama !ang melakukan

kuantifikasi atas keadian kematian dan kesakitankuantifikasi atas keadian kematian dan kesakitan


10/20

William FarrWilliam Farr

Seorang dokterSeorang dokter 8ahun $':% mengembangkan prinsip dan metode yang sangat8ahun $':% mengembangkan prinsip dan metode yang sangat

berguna dalam epidemiologi. Dalam kapasitasnya sebagaiberguna dalam epidemiologi. Dalam kapasitasnya sebagaiseorang tenaga statistik kedokteran pada kantor registrasi ;mumseorang tenaga statistik kedokteran pada kantor registrasi ;mumuntuk 0nggris dan


11/20

/o"n Sno2 (*3*4,*353./o"n Sno2 (*3*4,*353.

i!torian surgeon " anesthesiologisti!torian surgeon " anesthesiologist

>ondu!ted near per-e!t epidemiologi! in/estigations>ondu!ted near per-e!t epidemiologi! in/estigations


12/20

/o"n Sno2 (*3*4,*353./o"n Sno2 (*3*4,*353. Mengembangkan suatu metode in/estigasi, menyusun hipotesis,Mengembangkan suatu metode in/estigasi, menyusun hipotesis,

dan membuktikan hipotesis tersebut, melalui analisis terhadapdan membuktikan hipotesis tersebut, melalui analisis terhadapkejadian kematian karena abah kolera di London, tahun $'6%kejadian kematian karena abah kolera di London, tahun $'6%hingga $'16.hingga $'16.

#ostulatnya* kolera ditularkan oleh air yang ter!emar melalui#ostulatnya* kolera ditularkan oleh air yang ter!emar melaluisuatu mekanisme yang tidak diketahui.suatu mekanisme yang tidak diketahui.

Dengan membandingkan angka kematian karena kolera dariDengan membandingkan angka kematian karena kolera daridaerah7daerah yang mendapat suplai air minum yang berbeda,daerah7daerah yang mendapat suplai air minum yang berbeda,ohn !noohn !nomenarik kesimpulan baha suplai air minum darimenarik kesimpulan baha suplai air minum dariperusahanperusahan !outhar# dan $au%hall!outhar# dan $au%hallmeningkatkan resiko kematianmeningkatkan resiko kematiankarena kolera dibandingkan dengan sumber darikarena kolera dibandingkan dengan sumber dari La&beth'La&beth'

Dengan mengukur kejadian abah kolera, memberikan distribusiDengan mengukur kejadian abah kolera, memberikan distribusikematian menurut tempat tinggal dan sumber air minum, sertakematian menurut tempat tinggal dan sumber air minum, sertamen!ari -aktor dan membuktikan penyebabdeterminan(7makamen!ari -aktor dan membuktikan penyebabdeterminan(7makaohn !noohn !no, dapat dianggap merupakan orang pertama yang, dapat dianggap merupakan orang pertama yangmengaplikasikan ketiga komponen epidemiologi se!ara lengkap.mengaplikasikan ketiga komponen epidemiologi se!ara lengkap.

/o"n Sno2 mengembangkan metode in1estigasi 2aba" !ang/o"n Sno2 mengembangkan metode in1estigasi 2aba" !ang

dapat mengantarkan pen!elidikan keara" pen!ebabdapat mengantarkan pen!elidikan keara" pen!ebab


13/20

EPIDEMIOLOGI MODERENEPIDEMIOLOGI MODEREN

9ingga akhir abad ke $%, penyebab kematian di dunia9ingga akhir abad ke $%, penyebab kematian di duniaterutama karena tuberkulosis, !a!ar, disentri, ti-oidterutama karena tuberkulosis, !a!ar, disentri, ti-oiddan diphtheria.dan diphtheria.

Dengan berkembangnya industrialisasi yang memberiDengan berkembangnya industrialisasi yang memberidampak pada perbaikan kesejahteraan, gi?i, kondisidampak pada perbaikan kesejahteraan, gi?i, kondisirumah, sanitasi dan suplai air minum maka telahrumah, sanitasi dan suplai air minum maka telahterjadi perubahan pola penyakit dari penyakit menularterjadi perubahan pola penyakit dari penyakit menular

kearah peningkatan penyakit tidak menular ataukearah peningkatan penyakit tidak menular ataupenyakit kronik.penyakit kronik. #erubahan ini dikenal sebagai transisi epidemiologi.#erubahan ini dikenal sebagai transisi epidemiologi.


14/20

EPIDEMIOLOGI MODERENEPIDEMIOLOGI MODEREN

8ransisi epidemiologi di @merika Serikat terjadi8ransisi epidemiologi di @merika Serikat terjadi

mulai tahun $%44, dimana penyakit kardio/askuler,mulai tahun $%44, dimana penyakit kardio/askuler,

penyakit kanker, dan penyakit7penyakit degenerati-penyakit kanker, dan penyakit7penyakit degenerati-

mulai mun!ul sebagai penyebab kematian yangmulai mun!ul sebagai penyebab kematian yangmengan!am, menggantikan tuberkulosis, pneumonia,mengan!am, menggantikan tuberkulosis, pneumonia,

disentri, dan penyakit menular lainnya.disentri, dan penyakit menular lainnya.

Epidemiologi pada a2aln!a diterapkan untukEpidemiologi pada a2aln!a diterapkan untuk

pen!akit menular6 tapi pada perkembangann!apen!akit menular6 tapi pada perkembangann!a

diterapkan untuk pen!akit tak menular danditerapkan untuk pen!akit tak menular dan

masala" kese"atan lainn!amasala" kese"atan lainn!a


15/20

Doll dan &illDoll dan &ill

#ada tahun $%14, Doll dan 9ill,#ada tahun $%14, Doll dan 9ill,

mempublikasikan hasil penelitian yangmempublikasikan hasil penelitian yang

menarik, baha mengisap rokokmenarik, baha mengisap rokok

meningkatkan resiko kematian karena kankermeningkatkan resiko kematian karena kanker

paru. Selain hasil penelitian ini, merekaparu. Selain hasil penelitian ini, mereka

mendemontrasikan kegunaan disain kasusmendemontrasikan kegunaan disain kasus

kontrol untuk menggali kemungkinankontrol untuk menggali kemungkinanhubungan etiologis.hubungan etiologis.


16/20

#raming"am &eart Stud! (*7-7.#raming"am &eart Stud! (*7-7.

Suatu studi mahal yang masih berlangsungSuatu studi mahal yang masih berlangsung

sampai saat inisampai saat ini

Menghasilkan in-ormasi tentang berbagaiMenghasilkan in-ormasi tentang berbagai

-aktor resiko yang berkaitan dengan penyakit-aktor resiko yang berkaitan dengan penyakit

Kardio/askuler.Kardio/askuler.


17/20

Penerapan studi eksperimental atauPenerapan studi eksperimental atau

studi inter1ensistudi inter1ensi

Studi uji lapangan e-ekti/itasStudi uji lapangan e-ekti/itas va#sin sal#va#sin sal#didi

tahun $%16tahun $%16

#engujian yang melibatkan hampir $ juta anak#engujian yang melibatkan hampir $ juta anak

sekolah itu, merupakan pelopor dalamsekolah itu, merupakan pelopor dalam

penerapan uji lapangan dan memberikanpenerapan uji lapangan dan memberikan

kontribusi besar dalam upaya eradikasikontribusi besar dalam upaya eradikasi

penyakit #olio.penyakit #olio.


18/20

Penguian "ipotesis dapat dilakukanPenguian "ipotesis dapat dilakukan

dengan studi kasus kontrol6 studi ko"ortdengan studi kasus kontrol6 studi ko"ort

dan studi eksperimentaldan studi eksperimental


19/20

DISIPLIN ILM8 TER$AITDISIPLIN ILM8 TER$AIT

Sebagai ilmu terapan, epidemiologi banyak terkaitSebagai ilmu terapan, epidemiologi banyak terkait

dengan disiplin ilmu lainnya, terutama ilmudengan disiplin ilmu lainnya, terutama ilmu

Biostatistik, kedokteran klinik dan pathologi,Biostatistik, kedokteran klinik dan pathologi,

disamping ilmu biomedik lainnya seperti #arasitologidisamping ilmu biomedik lainnya seperti #arasitologidan mikrobiologi.


20/20

KE2;A@@A E#0DEM0L20KE2;A@@A E#0DEM0L20

Menggambarkan status kesehatan pendudukMenggambarkan status kesehatan penduduk Mempelajari riayat alamiah penyakit atau suatuMempelajari riayat alamiah penyakit atau suatu

masalah kesehatanmasalah kesehatan

Mempelajari penyebab atau -aktor resiko suatuMempelajari penyebab atau -aktor resiko suatupenyakit atau masalah kesehatanpenyakit atau masalah kesehatan

Menge/aluasi suatu dampak perlakuan baik berupaMenge/aluasi suatu dampak perlakuan baik berupasuatu uji !oba di klinik maupun suatu uji !oba disuatu uji !oba di klinik maupun suatu uji !oba di

lapangan atau suatu program inter/ensilapangan atau suatu program inter/ensi Mengembangkan sistem pengendalian danMengembangkan sistem pengendalian dan

pemberantasan penyakitpemberantasan penyakit

01_pengantar epidemioloefgi.ppt

Documents