01. ppk dm.docxn jk

Upload: agil-sulistyono

Post on 03-Jun-2018

244 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 01. PPK DM.docxn jk

    1/2

    25

    KH

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

    TATA LAKSANA KASUS

    RSUDDr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

    JAWA TIMUR

    2013 2015

    DIABETES MELLITUS ( ICD 10 : E 14 )

    1. Pengertian (Definisi) Diabetes Mellitus adalah penyakit yang disebabkankekurangan hormon insulin yg menyebabkan hiperglikemi

    dan ganguan dislipedemia

    2. Anamnesis 1. Sering kencing2. Sering lapar3. Sering haus4. Berat Badan turun dratis5. Luka sulit sembuh

    3. Pemeriksaan Fisik 1. Ulkus2. Kulit kering3. Badan kurus4. Gatal gatal

    4. Kriteria Diagnosis 1. Gula Darah Acak > 200 Miligram/deciliter, dua kalipemeriksaan di hari berbeda

    2. Gejala kas ditambah Gula Darah Puasa > 126Miligram/deciliter3. Gejala kas ditambah Test Toleransi Glukosa Oral >

    200 Miligram/deciliter

    4. Gejala kas ditambah 2 Jam Post Puasa >200Miligram/deciliter

    5. Diagnosis Kerja 1. Diabetes Mellitus Tipe 1 (ICD 10 : E 10)2. Diabetes Mellitus Tipe 2 Obesitas atau Non

    Obesitas (ICD 10 : E 11)

    6. Diagnosis Banding 1. Hipertiroid ( ICD 10 : E05.9)2. Tubercolusis (ICD 10 : A16.9)3. Human Immuno Deficiency Virus (ICD 10 : B 24)

    7. Pemeriksaan Penunjang 1. Urin rutin (ICD 9 :2. FotoThorak PA (ICD 9 : 88.73)3. Ultra SonoGrafi Abdomen (ICD 9 : 88.76)4. Profil Lipid : - High Density Lipoprotein

    -Low Density Lipoprotein

  • 8/12/2019 01. PPK DM.docxn jk

    2/2

    26

    -Trigliserida5. Darah Lengkap (ICD 9 : 90.59)6. Renal Fungtion Test : - Ureum

    -Creatinin-Uric Acid

    8. Terapi 1. Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup

    2. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup plus Glimipirid 1 x 4 miligram

    3. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup ditambah basal insulin, dosis

    dimulai dari 14 unit

    4. Insulin intensif : insulin actrapid 10 unit 20 menitsebelum makan 3 x sehari ditambah basal insulin 14

    unit malam hari

    9. Edukasi(Hospital Health Promotion)

    1. Hindari rokok2. Turunkan Berat Badan bagi yang obesitas3. Diet rendah gula4. Olah raga teratur + 30 menit

    10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonam

    Ad fungsionam : dubia ad bonam

    11.Tingkat Evidens IV12.Tingkat Rekomendasi C13. Penelaah Kritis 1. Dr. Mahatma, Sp. PD14.Indikator Medis Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai < 200

    miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

    Target: 90 % Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai

    < 200 miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

    15.Kepustakaan 1. PROF ASKANDAR2. PROF SIDARTAWAN3. Buku 4. 5. ........