8/12/2019 01. PPK DM.docxn jk

1/2

25

KH

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSUDDr. SAYIDIMAN, KABUPATEN MAGETAN

JAWA TIMUR

2013 2015

DIABETES MELLITUS ( ICD 10 : E 14 )

1. Pengertian (Definisi) Diabetes Mellitus adalah penyakit yang disebabkankekurangan hormon insulin yg menyebabkan hiperglikemi

dan ganguan dislipedemia

2. Anamnesis 1. Sering kencing2. Sering lapar3. Sering haus4. Berat Badan turun dratis5. Luka sulit sembuh

3. Pemeriksaan Fisik 1. Ulkus2. Kulit kering3. Badan kurus4. Gatal gatal

4. Kriteria Diagnosis 1. Gula Darah Acak > 200 Miligram/deciliter, dua kalipemeriksaan di hari berbeda

2. Gejala kas ditambah Gula Darah Puasa > 126Miligram/deciliter3. Gejala kas ditambah Test Toleransi Glukosa Oral >

200 Miligram/deciliter

4. Gejala kas ditambah 2 Jam Post Puasa >200Miligram/deciliter

5. Diagnosis Kerja 1. Diabetes Mellitus Tipe 1 (ICD 10 : E 10)2. Diabetes Mellitus Tipe 2 Obesitas atau Non

Obesitas (ICD 10 : E 11)

6. Diagnosis Banding 1. Hipertiroid ( ICD 10 : E05.9)2. Tubercolusis (ICD 10 : A16.9)3. Human Immuno Deficiency Virus (ICD 10 : B 24)

7. Pemeriksaan Penunjang 1. Urin rutin (ICD 9 :2. FotoThorak PA (ICD 9 : 88.73)3. Ultra SonoGrafi Abdomen (ICD 9 : 88.76)4. Profil Lipid : - High Density Lipoprotein

-Low Density Lipoprotein

8/12/2019 01. PPK DM.docxn jk

2/2

26

-Trigliserida5. Darah Lengkap (ICD 9 : 90.59)6. Renal Fungtion Test : - Ureum

-Creatinin-Uric Acid

8. Terapi 1. Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup

2. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup plus Glimipirid 1 x 4 miligram

3. Jika gagal Metformin 3 kali 500 miligram ditambahperubahan gaya hidup ditambah basal insulin, dosis

dimulai dari 14 unit

4. Insulin intensif : insulin actrapid 10 unit 20 menitsebelum makan 3 x sehari ditambah basal insulin 14

unit malam hari

9. Edukasi(Hospital Health Promotion)

1. Hindari rokok2. Turunkan Berat Badan bagi yang obesitas3. Diet rendah gula4. Olah raga teratur + 30 menit

10.Prognosis Ad vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonam

Ad fungsionam : dubia ad bonam

11.Tingkat Evidens IV12.Tingkat Rekomendasi C13. Penelaah Kritis 1. Dr. Mahatma, Sp. PD14.Indikator Medis Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai < 200

miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

Target: 90 % Gula darah acak pasien Diabetes Melitus tercapai

< 200 miligram/deciliter dalam waktu 3 hari

15.Kepustakaan 1. PROF ASKANDAR2. PROF SIDARTAWAN3. Buku 4. 5. ........