01 pertumbuhan perkembangan orofacial

8/11/2019 01 Pertumbuhan Perkembangan Orofacial

1/43

PERTUMBUHAN DANPERKEMBANGAN

OROFACIAL


2/43

Perkembangan Regio Pharyngealis

( Branchialis )

- Foregut adalah bagian yang dipisahkan dariamniotic cavity oleh membranbuccopharyngeal

- Membran buccopharyngeal ~ ectoderm danendoderm berkontak tanpa terputus olehmesoderm

- Akhir minggu ke 3 membran ini ruptur~terbtkstomodeum (cavum oris primitif)


3/43


4/43

- Pd minggu ke 4 dan 5 bagian anterior foregut( future pharynx )~ terbentuk serangkaian

pouch / saccus / kantung- Pharyngeal pouch meluas ~ endoderm

pharynx bertemu permukaan ectoderm ~closing membrane

- Setiap pouch terbentuk di belakang pouchyang lain shg mesoderm yg terltk antarapharynx dan ectoderm membtk arcus

pharyngeal/branchiale/viscerale


5/43


6/43

- Arcus ini tersusun dari cephalo ke caudal

- Berjumlah 6 tetapi arcus yg ke 5 biasanya

rudimenter

- Pada permukaan luar antar arcus ~ dibatasi

suatu membran tertutup yg cekung :

pharyngeal cleft

- Dg demikian pharyngeal pouch & pharyngeal

cleft I terletak antara arcus pharyngeal I & II,

demikian seterusnya


7/43


8/43

Pharyngeal Apparatus


9/43

Pharyngeal Pouch

- Terdapat 5 pharyngeal pouch, pouch ke 5 kecil danatypical shg srg dianggap bagian dr pouch ke 4

#Pharyngeal pouch I

- Bag. Ventral ~ developing tongue

- Bag. Dorsal ~ menyerupai tabung,

berhub.dg closing membran, dan

pharyngeal cleft I

- Bag. dekat pharyng sempit ~ tubaauditorius


10/43

- Bag.terdekat closing membrane

melebar ~ cavum tympani media

- Closing membrane ~ membrantympani

- Pharyngeal cleft I ~ meatus

acusticus externus

# Pharyngeal pouch II

- Msh berhdp dg developing tongue

- Bag.dorsal diinfiltrasi jar. Lymphoid ~Tonsila palatina


11/43

# Pharyngeal pouch III

- Pd minggu ke 5 ~ jar. Parathyroid

berdifferensiasi di endoderm bag

dorsal pouch ~ glandula

parathyroid inferior

- Bag. Ventral berdifferensiasi ~thymus

#Pharyngeal pouch IV

- Bag.ventral ikut membtk thymus- Bag.dorsal~glandula parathyroid

superior


12/43

# Pharyngeal pouch V

- Jika dianggap ada :

Produknya~corpus ultimobranchial

kemudian bergab.dg gland.thyroid

- Jika dianggap tidak ada :

Corpus ultimobranchial & gland.

parathyroid sup.~ complex

pharyngeal caudal


13/43


14/43

PHARYNGEAL CLEFT

- Jika struktur penting berasal drpharyngeal pouch interna, external

cleft I membtk meatus acusticus

externus- Pharyngeal cleft II, III, IV tertutup

arcus II membtk ~ the transient

ectodermally lined cervical sinus


15/43


16/43

ARCUS PHARYNGEALIS

- Tiap arcus mengandung komponen

tulang, otot dan saraf

- Struktur tulang ~ cartilago, tulang, ligamen- Struktur otot cenderung berpindah ttp dpt

diidentifikasi dr suplai sarafnya


17/43

Arcus Pharyngealis

#Arcus pharyngealis I

Komponen skeletal

- Elemen cartilago utama : cartilago

Meckel berhub erat dg pharyngeal

pouch I yg membtk cavum tympani

media

- Akhiran dorsal cartilago Meckel

menulang membtk malleus


18/43

- Bag tengah cartilago regresi~tersisa

perichondrium~ ligamentum malleus anterior

& lig.sphenomandibular

- Perkembangan Mandibula berkaitan erat dg

cartilago Meckel, ttp tidak berasal dr cartilagotsb

- Dekat akhiran dorsal cartilago ini berkembang

pterygoquadrate bar ~ menulang mjd incus


19/43

Komponen otot

-membentuk otot-otot pengunyah,

m.mylohyoid,m.digastricus v.anterior,m.tensor

tympani,m.tensor velli palatini

Komponen saraf

-nervus trigeminus


20/43

# Arcus Pharyngealis II

Komponen skeletal

- Cartilago Reichert yg akhiran

dorsalnya dikaitkan dg cavum

tympani media dan ikut mem

bentuk stapes

- Sebagian membentuk procesus

styloideus, lig.stylohyoid dan cornu

minor serta bag.superior corpus

os hyoid


21/43

Komponen otot

-membentuk m.stapedius, m.digastricus

v.posterior,m.platysma,m.stylohyoid,

otot mimik dan capitis

Komponen saraf

-nervus facialis


22/43

#Arcus Pharyngealis III

-Cartilago membentuk cornu mayus dan

bag.inferior corpus os hyoid

-Komponen otot membentuk musculus

stylopharyngeus

-Komponen saraf : n.glossopharyngeus

#Arcus Pharyngealis IVVI

-Komponen cartilago membentuk

cartilago thyroid, cricoid dan arythenoid

( larynx )

-Komponen saraf : nervus vagus


23/43


24/43

Perkembangan wajah

- Wajah berkembang di sekitar stomodeum~mula-mula tertutup membran buccopharyngeal~Akhirminggu III akan berhubungan dg dunia luar danforegut

- Stomodeum dikelilingi oleh tonjolan mesoderm,salah satunya : prominentia frontalis di cranial yg tdkberpasangan

- Tonjolan lain berpasangan ~ berasal dr akhiranventral arcus pharyngealis I


25/43

-Terbagi 2 yaitu :

~ processus maxillaris yg terletak di

samping stomodeum~ processus mandibularis yg terletak

di bawah stomodeum dan di atas

pericardium untuk bergabung di

ventral midline-Nasal placodes bilateral berkembang

pd ectoderm menutup processus

frontalis tepat diatas stomodeum

~ Akhir minggu V placode terletak di dasarnasal pit dan dikelilingi processus nasalis

lateralis dan medialis


26/43


27/43

-Processus nasalis medialis akan bergabung ~

membentuk segment intermaxillaris :

@ bag. tengah hidung

@ philtrum bibir atas

@ bag. rahang atas di daerah insisif

@ palatum primer

-Processus nasalis lateralis akan membentuk

ala nasi


28/43

-Nasal pit sementara berhubungan dg stomodeum,

tetapi kemudian tertutup karena processus nasalis

medialis dan processus maxillaris bergabung di

atasnya

-Saluran di antara processus nasalis lateralis dan

processus maxillaris berlanjut ke lateral ~ di antara

processus maxillaris dan processus frontalis ~ shgberjalan dr bibir atas ke mata yg sdg berkembang ~

disebut nasolacrimal groove yg dihub.oleh processus

di tiap sisi untuk membtk nasolacrimal duct


29/43


30/43

Pembentukan pipi

- Perluasan kulit ~ di dalamnya otot-otot buccal

~ migrasi dr mesenchym arcus pharyngealis II

- Jaringan berasal dr processus maxillaris dan

processus mandibularis


31/43


32/43

Perkembangan palatum

- Terdiri dari 2 bagian mayor : palatum primer dansekunder

- Palatum primer merupakan lempengan segitigahorizontal dg bag.apex mengarah ke posterior ~memisahkan nasal pit di atas dan stomodeum dibawah

Sepanjang midline permukaan superior bergabung dgbag.dalam processus frontalis yg membagi nasal pitdan menjadi relatif lebih tipis ~ membentuk septumnasal primitif


33/43

- Palatum sekunder tampak pd minggu VI berasal dr

permukaan dalam processus maxillaris yaitu sebagai

processus palatinus ~ mula-mula mengarah ke

medial dan ke bawah pd tiap sisi lidah yg sdg

berkembang

- Bermula dr ujung posterior ~ processus ini kembaliterletak horizontal shg saling mendekat di atas lidah

- Mekanisme ini masih belum pasti dan masih diteliti


34/43

Penggabungan yang terjadi :

- Antara tepi-tepi bebas processus palatinus

- Antara tiap-tiap processus dan tepi bebaspalatum primer ke anterior

- Antara palatum sekunder yg baru terbentukdan margo inferior septum nasal yg menjadimemanjang oleh pertumbuhan posterior drseptum nasal primitif


35/43


36/43


37/43

Perkembangan hidung

- Nasal pit mula-mula terpisah dr cavum oris primitifoleh membran oronasal

- Ruptur pd minggu VI ~ pit / rongga hidung primitifterbuka ke arah cavum oris melalui choanae primitifyg terletak pd sisi lain midline di belakangpembentukan palatum

- Bersama pembentukan palatum sekunder ~ cavumnasi memanjang ke arah posterior


38/43

-Hubungan antara hidung dan mulut kemudianmelalui definitive choanae ~ antara cavum nasi

dan pharynx (belakang palatum sekunder)

-Di dinding lateral cavum nasi berkembang lipatan

yg halus ~ future conchae


39/43

Perkembangan lidah

Terdiri dari pars oralis dan pars pharyngealis Pars oralis : corpus linguae ~ berasal dr bag.ventral

arcus mandibularis di depan oral membran dandilapisi ectoderm

Pars pharyngealis : radix linguae ~ berasal dr arcusII,III dan IV

Epitel dr entoderm

- Pertemuan epitel yg berasal dr ectoderm dan

entoderm ~ sulcus terminalis


40/43

Corpus linguae

- Tampak di dasar pharynx pd minggu IV

- Pertama kali tampak sebagai 2 tonjolan linguallateral dan 1 tonjolan medial (tuberculum impar) ygberasal dr bag.ventral arcus pharyngeal I

- Selanjutnya berkembang tonjolan di midline dibelakang tuberculum impar yaitu copula atauhypobranchial eminence yg berasal dr arcus II, III danbag.cranial arcus IV


41/43

- Tonjolan lingual lateral dan copula bergabung

membentuk dua pertiga anterior lidah yg menerima

innervasi general sensory dr divisi mandibula n.V (drarcus I) dan taste fibres dr n.VII ( dr arcus II )

- Bagian sepertiga posterior lidah dibentuk oleh arcus

III dg kontribusi minor dr arcus II dan IV,

~ mukosa ( general sensory &

taste ) diinnervasi n IX (dr arcus

III)


42/43

- Antara tuberculum impar dan copula ~tonjolan glandula thyroid ~ terbentuk ductus

thyreoglossus ~ menutup : foramen caecum(apex sulcus terminalis)

- Pada minggu ke 7 terjadi infiltrasi otot-ototbergaris

- Otot lidah dinnervasi n.XII karena berasal drregio occipitalis (caudal arcus pharyngealis)


43/43

01 pertumbuhan perkembangan orofacial

Documents