· web viewfoto copy raport kelas 7 s.d kelas 9 semester ganjil dan genap masing-masing 1...

www.baituljannah.sch.id

www.baituljannah.sch.idSMAIT

(Nomor Pendaftaran :) (FORM A: Permohonan Orang Tua ke Sekolah)

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU

SEKOLAH MENENGAH ATAS ISLAM TERPADU BAITUL JANNAH

TAHUN AJARAN 20 . . /20. .

Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua / wali dari :

Nama Lengkap Calon Peserta Didik :

Nama Panggilan : ...

Tempat /Tanggal Lahir:

Sekolah Asal:

Alamat Sekolah:

Alamat Rumah : ...

....

Telp :..

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Kepala Sekolah SMA IT Baitul Jannah untuk dapat menerima anak kandung /asuh /angkat*) kami menjadi peserta didik kelas ........

SMA IT Baitul Jannah Bandar Lampung.

Untuk bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan persyaratan pendaftaran sebagai berikut:

Data calon murid dan orang tua / wali murid

Foto copy Akta kelahiran

Foto copy Kartu Keluarga

Pas foto ukuran 2x3, 3x4, dan 4x6 (masing-masing 3 lembar)

Foto copy Ijazah SMP

Foto copy raport kelas 7 s.d kelas 9 semester ganjil dan genap masing-masing 1 lembar

Sertifikat Prestasi

Demikian permohonan ini, atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

., ..20

Orang tua / wali*calon murid

---------------------------------------------------------------

Nama Jelas

(FORM B: Data Siswa)

A. KETERANGAN CALON PESERTA DIDIK (diisi selengkapnya dengan huruf balok)

1. Namaa. Lengkap: ..

b. Panggilan: ..

2. Tempat / Tanggal Lahir: ..

3. Anak ke: . dari .. bersaudara.

4. Bahasa sehari-hari di lingkungan keluarga : ..

5. Keadaan Jasmani

a. Berat Badan : kg

b. Tinggi Badan : cm

c. Gol Darah: A / B /AB / O / *)

d. Penyakit yang pernah diderita:..

e. Penyakit yang sedang diderita: .

6. Alamat Lengkap: .

..

. Telp

7. Kebiasaan mengisi waktu luang: .

8. Kondisi belajar di tempat tinggal:..

a. Memiliki kamar belajar sendiri: ya / tidak *)

b. Memiliki meja belajar: ya / tidak *)

c. Memiliki komputer sendiri: ya /tidak *)

d. Belajar didampingi oleh: ..

9. Jurusan yang diminati: IPA / IPS * )

B. DATA PRESTASI CALON PESERTA DIDIK

1. Aktivitas keagamaan

a. Hafalan Al Quran: surah / juz

b. Membaca buku-buku islam: tidak /kadang-kadang / sering.

Jika sering :

Judul buku: .

Pengarang : .

Penerbit : .

c. Amalan Sunah yang sering dikerjakan di rumah:

..

..

..

2. Prestasi yang pernah diraih

Di sekolah: ...

Di luar : ...

Mendapat Beasiswa: pernah / belum *)

Jika pernah dari : ...

3. Bakat khusus yang menonjol

Olah Raga:

Kemasyarakatan / Organisasi : ....

Kerajinan Tangan: ....

Hobi : ....

Kemampuan bahasa: Inggris - Arab - ...

Kemampuan menjalankan komputer : ..

(FORM C Data Orang Tua)

No

Data

Ayah / Wali*)

Ibu

1

Nama Lengkap

2

Tempat / Tanggal Lahir

3

Pendidikan terakhir

4

Alamat Rumah / Telp

5

E - mail

6

Nomor Hp

7

Pekerjaan Sekarang

8

Alamat Lengkap Tempat Bekerja dan Nama Instansi / Perusahaan

9

Jarak rumah tinggal dengan tempat kerja

Kira-kira ..km

Kira-kira ..km

10

Asal Daerah

(suku bangsa)

11

Bahasa Sehari-hari

12

Kemampuan Membaca Al Quran

Lancar tanpa tajwid, biasa, terbata, belum dapat membaca *)

Lancar tanpa tajwid, biasa, terbata, belum dapat membaca *)

13

Aktivitas Organisasi Islam / Majelis Talim / Masjid

14

Buku / Majalah / Surat kabar / Tabloid Islam yang dibaca

15

Hobi

16

Amalan sunnah yang biasa di lakukan

*) Coret yang Tidak Perlu

., ..20

Orang tua / wali*calon murid

---------------------------------------------------------------

Nama Jelas

(FORM D: Quesioner)

LEMBAR QUESIONER

1. Apakah alasan Bapak / Ibu menyekolahkan putra/putri-nya ke SMA IT Baitul Jannah Bandar Lampung ?

2. Apakah harapan Bapak / Ibu ketika menyekolahkan putra/putri-nya ke SMA IT Baitul Jannah Bandar Lampung ?

3. Apakah Bapak / Ibu mengetahui karakter dan kebiasaan positif / negatif putra/putri-nya ?

Kebiasaan Positif:

Kebiasaan Negatif:

Karakter:

4. Apakah anak Bapak / Ibu Merokok ?

Ya Tidak

5. Berapa jam putra/putri Bapak /Ibu menonton TVdi rumah ? jam / hari

6. Berapa jam putra/putri Bapak /Ibu bermain game di rumah? jam / hari

7. Berapa jam putra/putri Bapak /Ibu bermain di luar rumah ? jam / hari

8. Apakah Bapak / Ibu mengenal teman-teman putra/putri-nya ?

Ya Tidak

9. Apakah putra / putri Bapak / Ibu sudah terbiasa menunaikan shalat 5 waktu dan shalat sunnah ?

Ya Tidak

10. Waktu shalat yang manakah yang telah dilakukan secara rutin oleh putra/putri Bapak /Ibu ?

Ya Tidak

11. Apakah putra /putrid Bapak / Ibu rajin tilawah Al Quran di rumah ?

Ya Tidak

12. Kebiasaan ibadah apa saja yang rutin dilakukan Bapak / Ibu dirumah ?

13. Apakah putra /putrid Bapak / Ibu mendapatkan fasilitas Handphone mandiri?

YaTidak

14. Apakah alasan Bapak / Ibu memberikan fasilitas Handphone tersebut ?

15. Apabila putra / putri Bapak / Ibu diterima di SMA IT Baitul Jannah, transportasi apa yang digunakan untuk pergi ke sekolah ?

SepedaMotorAngkutan UmumAbudemen SekolahMobil

16. Apakah Bapak / Ibu setuju member fasilitas kendaraan pribadi pada anak walupun belum memegang SIM ?

Setuju Tidak Setuju

17. Apakah Bapak / Ibu siap mendukung putra / putrid memakai pakaian yang menutup aurat tidak hanya disekolah, tetapi dimanapun sesuai dengan syariat ISLAM?

YaTidak

18. Apakah Bapak /Ibu siap mendukung putra/ putri-nya untuk mengikuti program wajib tahsin dan tahfidz Quran untuk memperbaiki dan menambah hafalan Quran pada waktu yang ditentukan ?

Ya Tidak

19. Apakah yang Bapak / Ibu lakukan apabila putra / putri Bapak / Ibu belum melaksanakan Sariat Islam (Shalat, Puasa, Menutp Aurat)?

20. Perubahan apa yang Bapak / Ibu harapkan dari putra-putri Bapak/Ibu setelah di SMA IT Baitul Jannah?

21. Berapa uang saku Putra / Putri Bapak /Ibu setiap Bulan ?

22. Apakah Bapak / Ibu siap mendukung Putra/ Putri-nya untuk membawa Notebook / Laptop dalam pembelajaran TIK ?

Ya Tidak

23. Berapa jarak dari rumah ke SMA IT Baitul Jannah ? km

24. Apakah Bapak / Ibu siap menerima kedisiplinan / ketentuan yang berlakun di SMA IT Baitul Jannah Bandar Lampung ?

Ya Tidak

25. Apakah Bapak / Ibu setuju jika putra/putri-nya tidak diperkenankan mengendarai kendaraan pribadi motor / mobil sendiri ?

Ya Tidak

www.baituljannah.sch.id