luan Praktik Klinisdan llmu Kedokter

Dr. Soetomo

Anamnesis

o Demam (>3goC

o Faktor Risiko

o Petugas

APD sesuaio Orang yang

(termasuk

o Orang yang

atau riwayat demam

sebelum timbul gejalareilwtayan yang nir sebelum timbut

ruangan ditempat

dalam suatukerja, kelas,

timbulg{ah dan

dalam 2 harisetelah keustimbul

isalah satu

memilikitransmisi

merawat,

acara besar14 hari

1 meter)

perjalanan

dengandalam 2

PemeriksaarrFisik

o Temperatur > 3goRR>30o Pemeriksaan fisik

pneumonia

atau lronkial, dan

, dapat normalatau

Kriteria Diagnosis

Pasien Dalam

penyebab lain

r Orang dengan

perawatan digambaran

Orang Dalamo Orang yang

melaporkan

nasan (PDP)lnfeksi Saluran

atau riwayat demam;

berdasarkan gambaransebelum timbul gejala

'8ffilil,,Ybur sejara

sakit dan tidakyang meyakinkan.

dan tidak ada

perjalanan atau ti

batuUsesak

yang meyailiki riwayat

transmisidemam atau

i riwayat

berat yangpenyebab

) atau riwayat

ispn o.n

demam;

Respirasi

o Orongdemampenyakit

(>38'C) atau

dan pada 14

@r.r v^rr.ttr ,, vD^ft(l)t. Silll: l(lM0

::=rt:rti salufen

paru yang oleh Vilus

memiliki kontak oengflh

lar ddn Il€srJs menggunakdin

yang

kasus timbdl

segala jengejala da

salah(ISPA) yairgejalan/tanc

napas/saltidak addan pad

ata

membutuhkarberdasarkar

gambarattimbul gejatl

F

SMF PulmonoRSU

anduan Praktik Klinisogidan llmu Kedokterar) Dr. Soetomo Surabay

Respirasi #[rwmqdrlrq u urm,uJlDr SOEIOMd

,neumonia COVID-i9pileUsakit tgejala mem

Orang Tanpa (o Seseorang

l

konfirmasi(dengan kas

Kasus ringan :o Demam >3[

o Batuk dao Nyeritenro Hidung teo Malaise

o Tanpa pneu

Gejala sedango Pneumonia ro Demam >38o ISPA diserta

Gejala berat:o Pneumonia I

o RR>30xo Distres neo P/F ratio.

. Demam 238'o Kesadaran k

3.

1.

2.

nggorokan/batuk dan paliki riwayat kontak dengariejala (OTG)'ang tidak bergejalan danOVID-19. Orang tanpa ges konfirmasiCOV|D-I9.

la 14 hari terakkasus konfirmar

nemilikirisiko teiala (OTG) meru

tir sebelum ti{icovtD-le ll

tutar oari orarllrakan kontak {

burl

'at

derajat dengan atau tanp/ataulgorokan dan/ataursumbat dan / atau

nonia

ngan/sedang dan/atauderajat dan/atausesak napas

erat, dengan kriteria gejalnenitoas berat250 atau SpO2

rSMF Pulmono

RSU

anduan Praktik Klinisogidan llmu Kedoktera) Dr. Soetomo Surrabay

r Respirasit

ffiilr_! llu,rulrlft quoM,ll)r, Sttt.lOMtll

Pneumonia GOVID-{9

Darah lengkapKimia klinik, seAnalisis gas dikondisiklinisUntuk menyingtest, lgG/lgM aC-Reactive pnProcalsitonin dD-dimer, serunPemeriksaan le

dilakukan setiap 3 hariserum elektrolit, albumin serrah bagipasien yang sesi

kirkan diagnosis bandingrtidenguefern dilakukan setiap tigalakukan setiap 3 harisekelaktat dan feritin sesuai d

in sesuai dengan indikasi

Prahik KIinis

Dr. Soetomo

o Anti Fungi

o lntravenouso Terapi oksi

flow oxygenapabila terjadipasien gagal

r Penggunaano Kortikosteroido CRRT(

yang adabronkodilator,

o VentilatoUo Cegah

sesuaiindikasi :, awal 4OO mgt24 jam,

loading dose 612 jam

100 mg tiap24 jam

(OZ) baik invasif

napas berat atau

sesuai indikasiRenal Replacement

diberikan sesuai

bila ada gagal napas.selama perawatan

lV tiap 12 j,

mg/KgBBnon-invasif

i syok sepsis

intubasi

Pencegahan Levelo Mencuci

o Tutupi mulutatau dengancuci tangan

o Bersihkan danyang seringkursi, dan lain-

Peningkatano Konsumsigizio Aktifitaso lstirahat cukupo Suplemeno Tidak merokoko Mengendalikan

Pembatasan IContacUPhysicato Dilarang

minimal 1 meter

mata, hidung, dan

tanganfisik dekat dengan

batuk dan bersinlalu langsung buang

gagang pintu, dan

Diridan Mengendalikan

(misaldiabetes

atan atau kontak fisiktidak bersalaman, tidak

transportasi publik

yang memiliki

ke tempat

dirumahberkala pada

rumah dan

sibuk ketika

ala sakitbagian rrh dan s,

, kanker, dll).

o Hindaridicuci

o Jangano Hindari

#ll [6H1{rl vl U OAEI.lDr: SOE-rOMl_

pasien terter

yang belur

benda- bendr(meja

jaralr

Praktik Klinis

Dr. Soetomo

o Bekerja dario Dilarango Hindari

wisata.o Hindari

r Gunakan

o Jika andatinggal satu

Menerapkan Etikao Jika terpaksa

langsungo Jika tidak

ian dalam.

rumah (Work from

ke luar kota/luar

dengan telepon, []!1atau layanan online

dilarang mengunjungidengan mereka,

waktu, ibadah

dan Bersinbepergian, saat

tisu ke tempat sampahtisu, saat batuk dan

dan fasilitas

termasuk

menundadrrmedia

bermain didirumah.

dan ber:.sinsegera cuci

tempat-

usia. Jika

Komplikasi

1. Pneumonia2. Sepsis3. Syok sepsis4. Gagal napas5. Multiorgan6. Kematian

ion Syndrome

lvlortalitas 8-10o/o

Kriteria KRS

1. Apabila hasilwaktu 2 hariAT,

2. Apabila kondisidapat dijadikana. Perbaikanb. Saturasi

3. Apabila hasitdengan lsolasi2).'*

*kondisl 2 dan 3setempat untukbenar-benar

tidak dapat dipenuhi,pemulangan pasien

dan radiologislebih 95o/o (room aill

PCR ke-2 tetapbila memenuhi

melibatkan Dinasdan evaluasi

itif, pasien

atan danhingga p

PCR negatifkriteria:*

Kriteria Kontrol

Paslen kontrol

o Diperlukandengan hasildengan kondisikeluar Rumah

waktu 14 hari, kecualiakut yang memerlukan

klinis dan radiologis

terdapat

i pasien( pasien

ISMF Pulmonc

RSLRespirasi #

iLilds[o J{ ilDUlDr, S0H'0M(

,neumonia COVTD-Ig

kan tisu ftan.

lengan al

rt

Prognosis ldakasrnvanrrffiTingkat Eviclens ilTingkatRekomendasi

B

Eg dipulangkarI masih positi7 han setelal

tot'

u

s

1

dinyatakar

dipulangkar

Praktik Klinis

Dr. Soetomo

Penelaah Kritis

2. DR. Restiy3. Tutik Kusmiati4. Arief Bakhtiar,5. Anna Febriani,

7. lrmi Syafa'ah,8. DwiWahyuL Helmia Hasan,10. Bambang pujo11. Kun Arifin

raw€ti, dr., $p.P(K)dr., SpP(K)

., SpP(K), M.Pd.Ked.dr,, Sp.An(K)

Kepustakaan

1. Cao ef a/.,Severe Covid-

2. Cohen J.

outbreak. (Jan3. Gao et al.,

(covtD19).4. KEMENKES.

dis ease (covi,5. Lim et al.,

Transmission

by Quantitative6. PDPI, PERKI,

Edisi 1, April7. Singh et at.,

covid-19 withreview with a

Surat Resmitertanggal 5

respirarotyon thehttps:/Amrw.chp.2020)

9. Virological org.the lntemetl.

10. wHo. 2020on Thehttps:/Amnr.who.

11. WHO. 2020.Wuhan, China.

. NEJM.org. DOt: 10.1researchers reveal

on: https:/ftvwwgenome-virus-

. Discovering drugs toDiscoveries & Theraoet

9) revisike.4. Case of the lndex

Coronavirus Diseasefor the Treatment of'-PCR. J Korean Med

APDI, PERDATIN, IDAI.

Chloroquine andwithout diabetes: a

reference to india& Reviews. 14:241

of The Hong Kongassociated with a

cited Jan 1

genom release ofJan 5th 2020.

statement on novel

in- thailand. (Jan 13rdStatement regarding

cited Jan 1

disease

Application

treatment

IHomepage

Patient Who19 in Korea:

.17;35(6):e79Protokol

infectious

24t102466

coronavirus.on: htto://vi

19.( Jan 1

- 2020-who-

cited 15 Jan

statement,

#{ruarlt[[tMNtmDr. SCIH'OM(

I

SMF PulmoncRSL

t Respirasit

,neumonia COVID-l9tingkat 1 setr

o Pasien konfrmpat terlebih dahulu.I tefkait kondisi komnrhirt,

lndikator Merdis Anoka morbiditas Ugka mortalitas, ALOS.rnavir in Adults\/Ntr lilaa?fin{'ffi genome of vr on The lntemrlg.org/news/2Oiirrr nliaafarl-r^r, .h-

treat corotics. 14('1):n dan oen

h

n

- PPK dimaksudkan untuk tatapenyakiit atau kondisi kesehatan

- PPK bulkan merupakan halterbaik- Dokter dengan pertimbangan

tata lakslana di luar ppK

- Penyusun ppK tidak bertanggungtata laks;ana pasen

98803 1 006

Kderangan:GR: Grade of llecommendation sesuaiSoetomo Tahun 201g

Praktik Klinis

Dr. Soetomo

pasien, sehingga

semua pasien

dan kepentingan pasien

atas apapun yang

Direktur Utama

Disclaimer:

atas pensg.l.*. ppK darlm

2 6 t,,lAR 2020dan llmu Kedokeri

Respirasi

Pedoman Penyusunan